Консультация гинеколога /

Бартолинит, абсцесс — вопрос №1332564

667 просмотров

Здравствуйте.
Во второй половине февраля при походе в туалет почувствовала утяжеление внутри правой половой губы возле входа во влагалище.
Путём пальпации и поисков в интернете, был поставлен самодиагноз "бартолинит".
Дождавшись приемных часов, поехала в гинекологическую больницу, попала к дежурному врачу, которая подтвердила диагноз и выписала терапию - антибиотики юнидокс солютаб 2рд, вагинальные таблетки эльжина и ректальные свечи дикловит. Воспаление железы - да, но абсцесса пока не было, я пришла в сааамом начале, решили попробовать терапию и помолиться (🤭). Либо поможет, либо назреет абсцесс.
Лучшее враг хорошего, и, возможно, я перестаралась, хотела пойти на опережение, и целыми днями и ночами делала аппликации с вишневского и левомеколем, помимо основного лечения, которое не помогало. Три дня уплотнение медленно росло, мутируя в уже очевидную припухлость и шишку (безболезненную), а в ночь на четвертый день проснулась от боли (несильной, но я чутко реагирую на все изменения в теле) и поняла, началось нагноение. Еще сутки я вынашивала и взращивала сие детище, на пятый день съездила в женскую консультацию к участковому гинекологу, она провела лишь внешний осмотр, ибо абсцесс был готов, выписала направление на госпитализацию. Так как я еще могла ходить и водить машину, решила еще сутки всё-таки пересидеть дома, собрать вещи на госп-ию, докупить сорочки-халат и пр.
1 марта явилась с вещами в 9 утра, в 12 по полудню меня прооперировали под общим наркозом, слили 4 мл гноя. Облегчение после операции мгновенное, ибо перед ней я уже натурально ползала.
В больнице мне не проводилась никакая терапия в первые сутки. Ровно на следующий день сменили дренаж и я ушла домой, не выписавшись, договорилась с врачом, что завтра приду на выписку, если за сутки ничего не усугубится. Врач сказала, что заживает всё действительно достойно и отпустила домой.
3 марта дренаж сняли, сказали после каждого похода в туалет закладывать ватной палочкой в карман левомеколь. Больше рекомендаций не было. Скажу сразу, заложить внутрь ни я, ни муж, ни подруга не смогли морально, но снаружи я накладывала мазь как велели, после каждого туалета.
Прошло больше месяца, сам разрез до сих пор открыт! Внутри плотная небольшая шишка безболезненная, сам разрез два раза уже гноился, вскрывался и вытягивался сам аппликацией с левомеколем. Сейчас менструация (третий день), шишка о себе что-то возомнила, уплотнилась, начала побаливать, и при нажатии на неё из разреза выделяется светло-розово-желтая жидкость без запаха (гной?).

К чему данная простыня. Вопросы следующие:
1. Почему за 5 недель не зарос сам разрез? Карман уменьшился, я чувствую, затянулся, а вот на поверхности никак не стягивается
2. То, что всё это время была и есть шишка - она навсегда теперь? Это так деформирована сама железа после операции?
3. Один раз абсцесс - всегда абсцесс? Он сейчас снова повторяется? Просто я могу его поддавливать, раз ему разрез открыт? Что вообще делать сейчас-то?
Разумеется, если вся эта красота опять будет нагнаивать и увеличиваться до размера яйца, поеду снова на иссечение, но бог мой, она с прошлого раза-то не заросла еще!
Подскажите, что мне сделать, чтобы это закончилось раз и навсегда?
Ворд-катетер у нас в бюджетных не ставят, у частников дорого пока что. Это что же, каждый месяц ездить вскрывать? Не жизнь - каторга. Спасибо за ответы


Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! А можете приложить фото половой губы к вопросу?
Клиент
Илона, внешних изменений никаких нет, кроме разреза. А он выглядит как абсолютно обычный разрез в любом другом месте. Не отягощен

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Смотрите, если сейчас будет опять обострение, то надо будет принимать антибиотик и местное лечение. Вскрывать не надо, так как есть отток. Когда воспаление уйдет, Вам необходимо удалить капсулу бартолиниевой железы и тогда все будет отлично
Клиент
Илона, я принимала в первый раз антибиотик и свечи-таблетки. Они не помогли абсолютно( как не допустить опять абсцесса? Эта шишечка внутри навсегда теперь? Почему разрез не срастается? Если будет актуально, завтра сделаю фотографию самого разреза при хорошем освещении. Но он обычный, правда) просто не срастается
Акушер, Гинеколог
По поводу шишечки - при удалении все заживает идеально и ничего не остается. Не зарастает кожа при поддержании воспаления, что у Вас присутствует
Клиент
Илона, то есть при удобном случае нужно записаться на удаление именно самой железы?
Акушер, Гинеколог
Да, но только вне обострения
Клиент
Илона, благодарю! И последний вопрос - а был ли у меня в течение этого месяца момент "вне обострения"? Несрощенный разрез, но всё безболезненное и без нагноений - это то время, он вряд ли же уже срастется? Чего мне ждать, чтобы я поняла - можно идти вырезать железу?
Акушер, Гинеколог
Да, это и был холодный период. Можно было оперировать
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Изначально был не бартолинит, а киста. И она наполнилась гноем. Бартолинит-это распространенный процесс и он не инкапсулируется в абсцесс.
То, что края не хотят срсстаться , может говорить о каком-то воспалительном процессе и с этим лучше показаться очно.
Когда все чи то, края кисты подшивают, называется марсупиализацией, и абсцессы больше никогда не возвращаются.
Вскрытие сбсцесса-это экстренный процесс, а марсупиализация в порядке плановой операции
Клиент
Дарья, если будет информативно, могу приложить все результаты анализов, взятые за два часа до операции, все идеальные, ни воспалений, ни скрытых процессов. Что ж такое, почему срастаться не хочет, не понимаю. Возможно, иммунитет мешает, он у меня хиленький. А подскажите, пожалуйста, сейчас что могу сделать? Можно поддавливать из разреза? Левомеколь прикладываю, но сейчас всё там нестерильно (менструация), как и на следующий день после операции, уже цикл прошел, а шишка всё болтается. Что с ней самой могу сделать? Уже несколько мазей вымазала, ноль эффекта, ну местячковое нагноение на разрезе вытягивает, ага. А внутри что происходит - не понимаю ?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Внутри ощущение так и будет. Если киста есть, она есть, пока ее не уберешь. Прошло много времени помле операции. Если бы прошла неделя, можно было бы заживляющими мазями помазать. А теперь уже края будут пытаться срастись вторичным натяжением, а это рубец и "шишка". И лучше такие края хирургически иссекать.
И это может быть не из-зс какой-то серьезной инфекции. Закупорилась бартолинова жплеза, кишечная флора примоединилась и вуаля-абсцесс.
Клиент
Дарья, всё-таки гинеколог в больнице при самом первом обращении ставила "острый бартолинит", слово "киста" не фигурирует нигде абсолютно, я фотографировала мед карту свою. Возможно, я не понимаю в принципе значения и устройства процесса этой кисты. Если Вам не сложно на пальцах разложить... ? есть железа. Она воспалилась, случился острый бартолинит, исходя из справки от первого посещения. Терапия не помогла. Произошел абсцеес (загноилась) эта железа. Кто из них киста тогда? ? абсцесс иссекли, почему разрез не зашили я не понимаю, зачем открытый оставили-то. Ладно, не зашили и не зашили. Шишка (узел, уплотнение) осталась, периодически нагнаивается, что делать-то?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Гинеколог мог ошибиться.
Бартолинит-это разлитой, ничем не ограниченный процесс. И он болит. Но стоит только помазать Левомеколем, и все проходит. Потому что капсулы нет.
Абсцесс-это гной в капсуле. И его не вылечить консервативно, потому что препараты через капсулу не попадают внутрь процесса.
А киста-это расширенная железе. И она без признаков воспаления. Бартолинова железа вырабатывает секрет. И секрет может сгуститься и закупорить железу. И тогда она секрет не перестает вырабатывать. Но ее стенки растягиваются под содержимым капсулы. Киста не рассасывается. Ее можно только вскрыть.
Так вот бартолинит не тбрастает капсулой. Он либо есть либо нет. А киста может инфицироваться и превратиться в абсцесс. И то и другое можно только вскрыть.
Но вскрытие-это мера экстренная. Расширенная железа никуда не денется. И есть риск повторных инфекций. Тогда после полноценного лечения , когда уже воспаления нет,ее либо вылущивают, либо подшивают края
Клиент
Дарья, спасибо вам большое! То есть ждать более-менее спокойного состояния и вырезать саму железу в порядке плановой операции, да? Но как я пойму, что время "спокойное"? Разрез зияет, сам периодически нагнаивается местно, внутри бывает потягивает эта шишка. Как узнать, что нет воспаления на данный момент? Вот вчера не было, сегодня шишка тверже и сочится чем-то, если поддавить. Пока уместно делать аппликации? Они же вытянут через рану то, что внутри? Ну, гной, видимо?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Лучше показаться очно врачу. Вам могут прям сруже все промыть и все пройдет.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо большое! Пойду, что уж теперь ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Причины спаек маточных труб
12 января 2017
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура 37.3
17 июля 2019
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Заноза набухла
15 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Множественные атеромы что делать
9 ноября 2024
Олег, Ковров
Вопрос закрыт
Острый бартолинит
13 декабря 2024
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...