Что вас беспокоит?
Бартолинит, абсцесс
Здравствуйте. Во второй половине февраля при походе в туалет почувствовала утяжеление внутри правой половой губы возле входа во влагалище. Путём пальпации и поисков в интернете, был поставлен самодиагноз "бартолинит". Дождавшись приемных часов, поехала в гинекологическую больницу, попала к дежурному врачу, которая подтвердила диагноз и выписала терапию - антибиотики юнидокс солютаб 2рд, вагинальные таблетки эльжина и ректальные свечи дикловит. Воспаление железы - да, но абсцесса пока не было, я пришла в сааамом начале, решили попробовать терапию и помолиться (🤭). Либо поможет, либо назреет абсцесс. Лучшее враг хорошего, и, возможно, я перестаралась, хотела пойти на опережение, и целыми днями и ночами делала аппликации с вишневского и левомеколем, помимо основного лечения, которое не помогало. Три дня уплотнение медленно росло, мутируя в уже очевидную припухлость и шишку (безболезненную), а в ночь на четвертый день проснулась от боли (несильной, но я чутко реагирую на все изменения в теле) и поняла, началось нагноение. Еще сутки я вынашивала и взращивала сие детище, на пятый день съездила в женскую консультацию к участковому гинекологу, она провела лишь внешний осмотр, ибо абсцесс был готов, выписала направление на госпитализацию. Так как я еще могла ходить и водить машину, решила еще сутки всё-таки пересидеть дома, собрать вещи на госп-ию, докупить сорочки-халат и пр. 1 марта явилась с вещами в 9 утра, в 12 по полудню меня прооперировали под общим наркозом, слили 4 мл гноя. Облегчение после операции мгновенное, ибо перед ней я уже натурально ползала. В больнице мне не проводилась никакая терапия в первые сутки. Ровно на следующий день сменили дренаж и я ушла домой, не выписавшись, договорилась с врачом, что завтра приду на выписку, если за сутки ничего не усугубится. Врач сказала, что заживает всё действительно достойно и отпустила домой. 3 марта дренаж сняли, сказали после каждого похода в туалет закладывать ватной палочкой в карман левомеколь. Больше рекомендаций не было. Скажу сразу, заложить внутрь ни я, ни муж, ни подруга не смогли морально, но снаружи я накладывала мазь как велели, после каждого туалета. Прошло больше месяца, сам разрез до сих пор открыт! Внутри плотная небольшая шишка безболезненная, сам разрез два раза уже гноился, вскрывался и вытягивался сам аппликацией с левомеколем. Сейчас менструация (третий день), шишка о себе что-то возомнила, уплотнилась, начала побаливать, и при нажатии на неё из разреза выделяется светло-розово-желтая жидкость без запаха (гной?). К чему данная простыня. Вопросы следующие: 1. Почему за 5 недель не зарос сам разрез? Карман уменьшился, я чувствую, затянулся, а вот на поверхности никак не стягивается 2. То, что всё это время была и есть шишка - она навсегда теперь? Это так деформирована сама железа после операции? 3. Один раз абсцесс - всегда абсцесс? Он сейчас снова повторяется? Просто я могу его поддавливать, раз ему разрез открыт? Что вообще делать сейчас-то? Разумеется, если вся эта красота опять будет нагнаивать и увеличиваться до размера яйца, поеду снова на иссечение, но бог мой, она с прошлого раза-то не заросла еще! Подскажите, что мне сделать, чтобы это закончилось раз и навсегда? Ворд-катетер у нас в бюджетных не ставят, у частников дорого пока что. Это что же, каждый месяц ездить вскрывать? Не жизнь - каторга. Спасибо за ответы
Добрый вечер! А можете приложить фото половой губы к вопросу?
Илона, внешних изменений никаких нет, кроме разреза. А он выглядит как абсолютно обычный разрез в любом другом месте. Не отягощен
Смотрите, если сейчас будет опять обострение, то надо будет принимать антибиотик и местное лечение. Вскрывать не надо, так как есть отток. Когда воспаление уйдет, Вам необходимо удалить капсулу бартолиниевой железы и тогда все будет отлично
Илона, я принимала в первый раз антибиотик и свечи-таблетки. Они не помогли абсолютно( как не допустить опять абсцесса? Эта шишечка внутри навсегда теперь? Почему разрез не срастается? Если будет актуально, завтра сделаю фотографию самого разреза при хорошем освещении. Но он обычный, правда) просто не срастается
По поводу шишечки - при удалении все заживает идеально и ничего не остается. Не зарастает кожа при поддержании воспаления, что у Вас присутствует
Илона, то есть при удобном случае нужно записаться на удаление именно самой железы?
Да, но только вне обострения
Илона, благодарю! И последний вопрос - а был ли у меня в течение этого месяца момент "вне обострения"? Несрощенный разрез, но всё безболезненное и без нагноений - это то время, он вряд ли же уже срастется? Чего мне ждать, чтобы я поняла - можно идти вырезать железу?
Принятый ответ
Да, это и был холодный период. Можно было оперировать
Здравствуйте. Изначально был не бартолинит, а киста. И она наполнилась гноем. Бартолинит-это распространенный процесс и он не инкапсулируется в абсцесс.
То, что края не хотят срсстаться , может говорить о каком-то воспалительном процессе и с этим лучше показаться очно.
Когда все чи то, края кисты подшивают, называется марсупиализацией, и абсцессы больше никогда не возвращаются.
Вскрытие сбсцесса-это экстренный процесс, а марсупиализация в порядке плановой операции
Дарья, если будет информативно, могу приложить все результаты анализов, взятые за два часа до операции, все идеальные, ни воспалений, ни скрытых процессов. Что ж такое, почему срастаться не хочет, не понимаю. Возможно, иммунитет мешает, он у меня хиленький. А подскажите, пожалуйста, сейчас что могу сделать? Можно поддавливать из разреза? Левомеколь прикладываю, но сейчас всё там нестерильно (менструация), как и на следующий день после операции, уже цикл прошел, а шишка всё болтается. Что с ней самой могу сделать? Уже несколько мазей вымазала, ноль эффекта, ну местячковое нагноение на разрезе вытягивает, ага. А внутри что происходит - не понимаю ?
Внутри ощущение так и будет. Если киста есть, она есть, пока ее не уберешь. Прошло много времени помле операции. Если бы прошла неделя, можно было бы заживляющими мазями помазать. А теперь уже края будут пытаться срастись вторичным натяжением, а это рубец и "шишка". И лучше такие края хирургически иссекать.
И это может быть не из-зс какой-то серьезной инфекции. Закупорилась бартолинова жплеза, кишечная флора примоединилась и вуаля-абсцесс.
Дарья, всё-таки гинеколог в больнице при самом первом обращении ставила "острый бартолинит", слово "киста" не фигурирует нигде абсолютно, я фотографировала мед карту свою. Возможно, я не понимаю в принципе значения и устройства процесса этой кисты. Если Вам не сложно на пальцах разложить... ? есть железа. Она воспалилась, случился острый бартолинит, исходя из справки от первого посещения. Терапия не помогла. Произошел абсцеес (загноилась) эта железа. Кто из них киста тогда? ? абсцесс иссекли, почему разрез не зашили я не понимаю, зачем открытый оставили-то. Ладно, не зашили и не зашили. Шишка (узел, уплотнение) осталась, периодически нагнаивается, что делать-то?
Гинеколог мог ошибиться.
Бартолинит-это разлитой, ничем не ограниченный процесс. И он болит. Но стоит только помазать Левомеколем, и все проходит. Потому что капсулы нет.
Абсцесс-это гной в капсуле. И его не вылечить консервативно, потому что препараты через капсулу не попадают внутрь процесса.
А киста-это расширенная железе. И она без признаков воспаления. Бартолинова железа вырабатывает секрет. И секрет может сгуститься и закупорить железу. И тогда она секрет не перестает вырабатывать. Но ее стенки растягиваются под содержимым капсулы. Киста не рассасывается. Ее можно только вскрыть.
Так вот бартолинит не тбрастает капсулой. Он либо есть либо нет. А киста может инфицироваться и превратиться в абсцесс. И то и другое можно только вскрыть.
Но вскрытие-это мера экстренная. Расширенная железа никуда не денется. И есть риск повторных инфекций. Тогда после полноценного лечения , когда уже воспаления нет,ее либо вылущивают, либо подшивают края
Дарья, спасибо вам большое! То есть ждать более-менее спокойного состояния и вырезать саму железу в порядке плановой операции, да? Но как я пойму, что время "спокойное"? Разрез зияет, сам периодически нагнаивается местно, внутри бывает потягивает эта шишка. Как узнать, что нет воспаления на данный момент? Вот вчера не было, сегодня шишка тверже и сочится чем-то, если поддавить. Пока уместно делать аппликации? Они же вытянут через рану то, что внутри? Ну, гной, видимо?
Принятый ответ
Лучше показаться очно врачу. Вам могут прям сруже все промыть и все пройдет.
Дарья, спасибо большое! Пойду, что уж теперь ?
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20172 ответа
- 9 Января 202313 ответов
- 7 Июля 20235 ответов
- 19 Июля 20231 ответ