ГЭРБ ( очевидно)

Нина Данилкина3 Апреля 2023

2.7

Терапевт

527 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! Недостаточность кардии всегда так будет. Вам необходимо соблюдать диету стол 5, нексиум 20 мг 2 р/д дотеды 14 дней, затем 14 дней 20 мг до еды утром, ганатон (итомед) 50 мг 3 р/д 14-28 дней до еды панкреатин 1 т 3 р/д месяц во время еды. Пройдите курс лечения, будьте здоровы!

Анна Никулина3 Апреля 2023

4.2

Гастроэнтеролог

6 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По ФГДС есть воспаление в желудке, есть заброс кислого содержимого в пищевод. Недостаточность кардиального жома, явление очень частое и найти первопричину его возникновения, практически невозможно. Первостепенно, как для ГЭРБ (гастроэзофагеального рефлюкса), так и для НЭРБ (неэрозивная рефлюксная болезнь), соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.


Рекомендую для назначения терапии очно обратится к доктору, с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!
Терапия должна быть комплексной и включает группы препаратов ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч) для лучшего смыкания сфинктерного аппарата и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс), приём данной группы препаратов через 30 минут после основных приёмов пищи. Курс терапии в течении месяца.
ФГДС, УЗИ ОБП и биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) 1 раз в год или по показаниям.

Гастропанель без грубой патологии.

Екатерина Мымрина3 Апреля 2023

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 260 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте .
По фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка , воспаление слизистой желудка , заброс желудочного содержимого в пищевод .
Не смыкаемый сфинктер причин очень много и достаточно часто встречаемые изменения , но не всегда это дает клинические проявления.
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона ограничить продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок специи, алкоголь , помидоры , кофе , газированные напитки.
Омез ДСР 1 табл утром 14 дней
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней .

Алена Чеканова3 Апреля 2023

4.3

Терапевт

5 313 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, добрый день.
По ФГДС- недостаточность кардиального отдела желудка , воспаление слизистой желудка - гастрит и рефлюкс- заброс желудочного содержимого в пищевод .

ГЭРБ- заболевание, при котором нарушена моторно-эвакуаторная функция желудка, временное нарушение смыкания кардии и как следствие- заброс содержимого желудка в пищевод.

Проявляется изжогой, отрыжкой воздузом, кислым, горьким, тошнотой, неприятными загрудинными болями и тд.

Забросу желчи в норме в желудке не место
. Регургитация желчи может быть обусловлена развитием функциональных нарушений верхних отделов пищеварительного канала, в частности его моторно-эвакуаторной функции. Эти нарушения часто сопровождают воспалительные изменения слизистой оболочки желудка ( Атрофический гастрит, вероятно, могу возникнуть на этом фоне) и двенадцатиперстной кишки , функциональные заболевания, синдром раздраженного кишечника по гипомоторному или смешанному типу.

Поэтому ЛЕЧЕНИЕ-
1. Антирефлюксный режим
2. ИПП - рабепразол 20 мг утром натощак 3 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней
4. Проикинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки

Желаю Вам здоровья!