Что вас беспокоит?
Периодическая головная боль
Здравствуйте . Подскажите , пожалуйста , что делать с периодической головной болью по типу мигрени . Голова болит у моего мужа , 47 лет , хронических заболеваний , лишнего веса и вредных привычек нет . Давление обычно в норме или немного понижено (в момент головных болей тоже давление в норме ). Голова болит 1-2 раза в месяц , обычно слева , примерно сутки , не купируется обезболивающими . Общий анализ ,гемоглобин, , биохимия ,щитовидка в норме . Сделали мрт мозга+артерии+вены мозга . Заключение прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Да в целом по заключение ничего страшног нет, как и по описанию в целом.
2-3 раза в год конечно желательно получать курс сосудистой, витаминной терапии и ноотропной терапии (в частности мексидол, церебролизин), витамины группы В (комблипен), сосудистые типа пикамилон/пирацетам, все это будет улучшать кровоснабжение головного мозга.
Массаж шейно-воротниковой зоны и физиотерапию.
Данный курс можно получать по месту жительства в поликлинике про наличии в нем дневного стационара.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ ничего критичного нет. Расширение ликворных пространств обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.
По МРТ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов может оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Алина,здравствуйте . боль пульсирующая ,слева , по интенсивности от 1 до 10 - 7. Иногда в период головной боли бывает тошнота .
По описанию похоже на мигрень. Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. Могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Важно соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускать приёмы пищи.
Можно использовать релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т, при неэффективности суматриптан 50-100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. При частоте приступов 1-2 раза в месяц необходимости в профилактике мигрени нет.
Сосудистые препараты не рекомендуется принимать, так как могут ухудшать течение мигрени.
Принятый ответ
Здравствуйте! По мрт ничего критичного. Расширение ликворных пространств это врождённая особенность строения. По сосудам также описана норма. Опишите характер головной боли? Что из препаратов принимаете при приступе и есть ли эффект?
Регина, здравствуйте . Боль пульсирующая.Обезболивающие типа Найз, Темпалгин , Миг 400 не помогают вообще . Немного помогает обычный Цитрамон
Это может быть мигрень. Попробуйте во время приступа принять суматриптан 100 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте. Боль какая: давящая, пульсирующая? Чем именно пробовали снимать боль?
Маргарита, здравствуйте . Боль пульсирующая .Обезболивающие типа Найз, Темпалгин , Миг 400 не помогают вообще . Немного помогает обычный Цитрамон
Светобоязнью, звукобоязнью сопровождается? Тошнота есть? Если лечь боль успокаивается немного?
Маргарита, тошнотой иногда сопровождается . Если лечь - да , чаще всего полегче становится .
Похоже на мигрень. Необходимо начать приём суматриптана, учитывая что другие аналитики не помогают. Принимать как только чувствуете приближение приступа, есои тошнота ранее приступа боли началась, то сначала метоклопромид, а через 15 минут суматриптан.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга выявлены признаки расширения ликворных пространств.С возрастом головной мозг уменьшается в своих размерах и свободное пространство замещается ликвором.
Так же такие изменения возникают при патологии на уровне шейного отдела позвоночника-тоже ничего страшного по результатам нет.
Выявлена гипоплазия позвоночной артерии(диаметр сосуда меньше нормы).
Я бы порекомендовала пройти курс сосудистого лечения-вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца.
Заведите дневник головных болей,указывайте:
* характер,время возникновения болей
*не было ли зрительных нарушений перед появлением головной боли
*локализацию головной боли
*есть ли связь с физической нагрузкой
*нет ли тошноты или рвоты
*нет ли свето или звукочувствительности
*не было ли связи с приемом пищи или с приемом каких-то напитков(кофе,газировка,алкоголь,шоколад,орехи).
Важно выявить провоцирующие факторы.
Необходимо стараться соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон(не менее 8 часов) и достаточная физическая активность в течение дня. Кушать 3-4 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте Юлия ??Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) но ни чаще двух раз в неделю,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .При частых головных болях используется профилактика мигрени используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или миртазапин или ,дулоксетин,или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день при необходимости дозу можно увеличить лечащим врачом 6-12 мес ) под прикрытием т грандаксина 50 мг -2 р в день 1 мес , так как при приеме в течение месяца антидепрессантов часто возникают побочки в виде усиление тревоги
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20151 ответ
- 25 Февраля 20181 ответ
- 12 Июня 20181 ответ
- 28 Февраля 20201 ответ