Консультация терапевта /

Локальная головная боль после приёма алкоголя — вопрос №2245534

571 просмотр

Доброго времени суток. У мужчины 50 лет в последний месяц появилась такая проблема: в течении часа после употребления любого алкоголя (1 литр пива или 2 стопки водки) появляется локальная сильная головная боль в области левого глаза и повышается давление до 140/100.
Пару раз было и без алкоголя. Боль накрывает резко и длится долго. Порой не помогают даже обезболивающие препараты.
Даю ему спазмалгон(если не употреблял алкоголь) или ибупрофен и бисопролол.
Подскажите, с чем это может быть связано, чем грозит, к какому специалисту обратиться и какие препараты принимать?

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Это может быть проявлением мигрени
Нужно обратиться к неврологу и провести неврологический осмотр

Так же следует вести дневник давления утром и вечером записывать цифры АД

Давление выше 140/90 мм.рт.ст является повышенным, если оно повышается на постоянной основе - требуется назначение терапии на постоянной основе.

Сейсас ведите дневник контроля АД в течение 1-2 недель, затем нужно показать дневник терапевту и уточнить уже по результатам дневника, нужно ли постоянная терапия

Желательно так же выполнить СМАД, ЭКГ, сдать калий, натрий, клинический анализ, Стандартный биохимический анализ крови -общий билирубин, прямой билирубин, креатинин, мочевина, АЛТ,АСТ, глюкоза, холестерин, срб

При резких подъемах давления выше 140/90- Капотен 25 мг под язык или физиотенз/моксонидин 0,2 мг

Бисопролол влияет на пульс, урежает его, давление незначительно снижает
Клиент
Вероника Андреевна, добрый вечер. А как обезболить? Это связано напрямую с алкоголем?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Это может быть связано с приемом алкоголя, возникновением сосудистой реакции, подъемом давления, триггер к развитию мигрени
Спазмолгон помогает от головной боли в таких ситуациях?
Пока ограничить алкоголь и последить за приступами головной боли, давлением, пройти обследование.

Если невролог установит диагноз мигрень, то назначаются противомигренозные препараты (Суматриптан, например)
Если это все же связано с подъемом давления, то должны помогать препараты скорой помощи, снижающие давление, которые выше написала (физиотенз/капотен)
Клиент
Вероника Андреевна, спазмалгон помогает не всегда. Более действенен аскофен, но тоже не всегда
Терапевт
Тогда рекомендую осмотр невролога, так как это больше похоже на мигрень, лечение мигрени и противомигренозные препараты назначает невролог
параллельно пройти обследование по терапии,вести дневник давления, соблюдать зож, через 1-2 недели - консультация терапевта по дневнику давления, нужна ли постоянная терапия

Нпвс не принимать более недели, особенно на фоне алкоголя, так же они не работают ни на давление, наоборот могут увеличить его, ни на мигрень.
Клиент
Вероника Андреевна, поняла, благодарю.
Терапевт
Здоровья Вам и Вашим близким ???
Клиент
Вероника Андреевна, добрый вечер. В продолжение нашего недавнего диалога хочу добавить новые подробности.
1. Посетили невролога. Под вопросом глазная мигрень. Назначены препараты: калмирекс 2р в день, ибупрофен 800 при приступах, суматриптан в случае, если ибупрофен не помогает в течении 20 мин.
2. Обследование у офтальмолога ни каких отклонений не выявило. Главное давление и пр. в норме
3. Сегодня сделали мрт головного мозга. Расшифровки пока нет, но предварительно всё в норме.

Приступы участились до 2х раз в день, все выше перечисленные препараты не помогают. Давление каждый раз при приступе поднимается до 147/100 примерно. Каптоприл снижает ненадолго и только в дозировке 2х таблеток+ пустырник.
Сейчас купила вальсакор 80.

Попасть на приём к терапевту сможем не раньше среды-четверга. Как сейчас нормализовать давление, чтобы избежать приступов?
Терапевт
Здравствуйте!
Дневник давления утром и вечером ведете?
Прикрепите записи, если есть

Физиотенз не пробовали?
Можно повышать дозировку
На постоянную основу можно взять вальсокор, по дозировке могу сказать, если увижу дневник давления
Клиент
Вероника Андреевна, с утра и в течении дня вне приступов 110/78, 120/86, 120/92 в среднем
Терапевт
Вам нужно стабилизировать приступ
Суматриптан не снимает боль?
Клиент
Вероника Андреевна, нет, вчера он не помог
Терапевт
Какую дозировку принимаете?
Клиент
Вероника Андреевна, к сожалению мне сейчас не посмотреть. Но задача не снять приступ, а не допустить его. Нам через 3 часа выезжать в дальний путь и страшно, что это может повториться в дороге
Терапевт
Для профилактики приступов мигрени назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин или венлафаксин)
Или бетаблокаторы, например, Метопролол 50 мг по 1 таб 1 раз в день утром сразу после еды – 3 недели, затем переход по 1 таб 2 раза в день – 6-12 месяцев. Метопролол может снижать давление и пульс, поэтому обязательно контроль давление и пульса

Из триптанов для снятия приступа вместо Суматриптана - наратриптан или элетриптан, золмитриптан
Но для начала пробовать повышать дозировку суматриптана с неврологом
Клиент
Вероника Андреевна, почему-то мы думаем, что голова болит от повышения давления, а не наоборо. Как избежать повышения давления?
Терапевт
Чтобы избежать повышения давления - нужно принимать постоянную терапию
Если давление только эпизодически повышается, то принимать препараты скорой помощи (физиотенз, капотен)
Если постоянно выше 140/90 мм рт ст
То начинать с вальсокора 1/2 табл можно

Для контроля эффективности гипотензивной терапии ведите дневник контроля АД в течение 2 недель, так как препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель

Вам нужно с неврологом подобрать препарат, который подойдет именно Вам, выше описала методы профилактики данных приступов
Клиент
Вероника Андреевна, а можно вальсакор для профилактики по утрам например принимать по 1/2?
Терапевт
Можно начать прием по 1/2 утром
И посмотреть на давление в динамике
Обязательно ведите дневничок давления, чтобы доктор смог оценить эффективность терапии
Клиент
Вероника Андреевна, благодарю за оперативные ответы
Терапевт
Здоровья ?
Принятый ответ
Терапевт
Ольга добрый вечер! Описанные вами симптомы очень похожи на мигрень. Часто она локализуется именно с левой стороны, в области глаза, может отдавать в висок, в затылок, в шею. Обычно не проходит после употребления НПВС. Алкоголь в данном случае выступает как триггер. Так триггером может быть яркий свет, шум, усталость. Обратитесь очно к неврологу для установления диагноза и назначения корректного лечения!
Будьте здоровы!
Клиент
Елена Александровна, благодарю за рекомендации
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Описываете признаки мигрени.
Рекомендую обратиться к неврологу для осмотра и дообследования.
При головной боли мелоксикам 7.5 мг 1т внутрь либо спазмалгон 1т внутрь.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
По описанию нельзя исключить мигренозную боль. Алкоголь служит пусковым механизмом для возникновения боли, необходимо устранить прием алкоголя.
Нужна консультация невролога, обезболивающие, спазмолитические препараты могут плохо работать, что вы и описываете. Назначается другая группа препаратов, противомигренозная.
Ведите контроль давления 2 раза в день, записывая в тетрадке. Показать неврологу или терапевту.
С уважением)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с давлением.
16 августа 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Круглосуточный пульс 110
13 марта 2022
Анна, Уфа
Вопрос закрыт
Головокружение и тяжесть в голове + боли в позвоночнике
14 апреля 2023
Ольга, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Боли в сердце после пневмонии
6 февраля 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск