Неподтвержденный миокардит — вопрос №1334555

Question

Неподтвержденный миокардит — вопрос №1334555

Наталья

391 просмотр

4 апреля 2023

Добрый день ! Проблемы с сердцем у меня начались 8 месяцев назад после ОРВИ (или ковида?) .Появились боль , отдышка , никакой физ.нагрузки не могла переносить , сердцебиение . Сделала ЭКГ ,сказали , плохое , обратилась к кардиологу . Поставили предварительный диагноз - хронический миокардит . Направили на Эхо-КГ . Но оно ничего особенного не показала , диагноз не подтвердили. Сказали - пройдет само . Но не проходило , только хуже становилось , иногда целыми днями сердце болит и ЧСС около 100 .Диагноз не ставят , объясняют , что только по биопсии ( что невозможно ) или МРТ с контрастом ( а у меня на контраст аллергия , делала один раз- очень тяжело ).. Нет диагноза- нет лечения. Назначают только бета-адреноблокаторы , но толку от них мало . Когда пульс около 100-110 пью , но голова кружится и отдышка ...только хуже , а в основном пульс 70-80 -вообще не выпьешь . Объездила все кардиоцентры Москвы , сдала кучу анализов , ЭКГ переделываю раз в месяц ( без динамики ) ,ЭХо-КГ переделываю ...есть куча анализов на все ! Проверили все другие органы - все в порядке . Все равно не ставят диагноз .Говорила с врачами по поводу лечения НПВС ( хорошо аспирин переношу , мгу пить в любой дозе ) - сказали , нет , не поможет , слабый , спрашивала про стероидный препараты ( тоже приходилось лечиться когда-то, дексаметазон отлично помог )- нельзя ... Вообще нахожусь без лечения , а хуже становится . Врач в поликлинике по м/ж просто говорит скорую вызвать и в больницу ложится ,но я хотела бы амбулаторно лечиться , пока могу .Уважаемые врачи , может быть кто-то поможет мне подобрать схему лечения пусть и неподтвержденного миокардита ... Хотела бы проконсультироваться заочно ( или очно в Москве ) ( платно ) ...или найду Вас в соцсетях, чтобы все обсудить ...

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет , вес нормальный , не курю

Вопрос закрыт

лечение

доза

анализа

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

Васильева Светлана Юрьевна, 5 апреля 2023

Кардиолог

Здравствуйте! К сожалению, миокардит подтвердить бывает очень сложно, особенно, когда, как в Вашем случае, нет возможности провести полноценное обследование. Но в целом, можно сказать, что если причина миокардита не установлена, то лечение его симптоматическое, то есть направлено просто на устранение симптомов. Есть тахикардия, рекомендуют приём бета блокаторов, есть признаки сердечной недостаточности, лечат её по существующим схемам терапии. Если Вы прошли все анализы и в них ничего не найдено, а дополнительное обследование невозможно, то, боюсь, ничего нового кардиологи в других клиниках Вам не предложат.

Пожаловаться

Наталья, 5 апреля 2023

Клиент

Светлана, спасибо за ответ ... так все и получается ... Врачи говорят , что должна была ЭХО-КГ показать , но не показывает , много раз переделывала ... А вот ЭКГ вообще не улучшается , последний кардиолог сказал , что это плохо . Сказал , что придется подождать , пока мне хуже станет ... В таком состоянии я мучаюсь уже 8 месяцев ...

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Васильева Светлана Юрьевна, 5 апреля 2023

Кардиолог

Можете перепечатать полностью заключение ЭКГ с цифрами? Или приложить ссылку на файл ? Просто в бесплатных вопросах приложить сам файл невозможно

Пожаловаться

Наталья, 5 апреля 2023

Клиент

Светлана, вот ссылка на ЭКГ , на Яндекс Диске...https://disk.yandex.ru/i/1gu1p0dWViiRXw

Пожаловаться

Наталья, 5 апреля 2023

Клиент

Светлана, или могу перепечатать ...
Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: нет
ЧСС: 106 уд/мин
Минимальная ЧСС: 99 уд/мин
Максимальная ЧСС: 114 уд/мин
Интервал PQ: 180 мс
Продолжительность QRS: 80 мс
Интервал QT: 310 мс
Интервал QTc: 420 мс
Интервал ST-T: 48 мс
Индекс Соколова: 31 мВ
Ширина P: 150 мс
ЭОС
Положение: нормальное
α QRS: 58 град
Нарушение автоматизма
Номотопный водитель ритма: синусовая тахикардия
Изменения миокарда
Гипертрофия: левого предсердия
Динамика
Заключение врача: Синусовая тахикардия. ЧСС: 106 /min. Положение ЭОС: нормальное. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Не исключена нагрузка на оба предсердия. Повышение потенциалов ЛЖ. Изменения процессов реполяризации нижне-боковой , верхушечной локализации - без существенной динамики от ЭКГ 28.10.2022 г.

+ 1

Пожаловаться

Васильева Светлана Юрьевна, 5 апреля 2023

Кардиолог

Я посмотрела плёнку и заключение. Честно говоря , никаких серьёзных нарушений я не вижу. Есть синусовая аритмия, тахикардия . Изменения конечной части комплекса QRS неспецифичны. Для миокардитов характерны блокады разных уровней и нарушения ритма. У Вас этого нет. Думаю, причина Вашего плохого самочувствия не в миокардите, учитывая ЭКГ и ЭХО кг картину. Какие анализы Вы сдавали? Общий анализ крови, ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы?

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля 2023

Клиент

Светлана, да , я сдавала огромное количество анализов ...проверяла ЩЖ (ТТГ -норма ) ,печень (АЛТ,АСТ-норма ) ,почки (креатинин -норма ) ... Делала УЗИ всех этих органов , проверяла легкие , потом меня направляли к ревматологу (был немного повышен РФ) , там я сдавала еще огромное количество анализов на аутоиммунные заболевания , но -Слава Богу- сказали - все в порядке ... ОАК - там все норма , СБР - тоже - но ультрачувствительный чуть повышен ... КФК-МК,тропонин , мочевая кислота ,антистрептолозин-О ... Комплекс на скрытую анемию- все тоже норма ... У меня чего только из анализов нет :) Но в итоге все сводится к тому - что только симптомы и ЭКГ не в норме .Терапевту еще не нравится , что мне то лучше-то хуже .Несколько дней вроде сердце не болит , отдышка полегче , температура спадает ... а потом опять - болит сердце , колотится .. т 37.5.. и так несколько дней .Раньше дня 2-3 плохо было , теперь дней 10-14.. Мне приходится дома сидеть , я даже не могу пару лестничных пролетов пройти в метро ... сначала колотится , потом болит , отдышка ... приходится ждать минут 15 , чтобы дальше идти .. а то голова закружится ...А мне 36 лет ...Не знаю , что делать ... Спасибо большое , что отвечаете и пытаетесь помочь ... хорошо , что есть врачи с добрым сердцем :))

+ 1

Пожаловаться

Васильева Светлана Юрьевна, 7 апреля 2023

Кардиолог

Да, о чем я и говорила. Анализов много, но те, которые нужны сделать невозможно. Я имею в виду МРТ.
Среди всех анализов: какой уровень натрийуретического пептида? Какие анализы делали у ревматолога? Интересует антитела к митохондриям, миокардиальные антитела. В лечении: какие бета блокаторы назначали?
Есть ли хронические болезни другие? Какой уровень АД у Вас?

Пожаловаться

Наталья, 7 апреля 2023

Клиент

Светлана, так .. натрийуретический пептид не делала точно, не назначали .По поводу антител к митохондриям и антимиокардинальных антител - тоже не назначали , хотя я спрашивала врача , сказал , что не нужно ... У ревматолога другие были анализы совсем , АНА , и иммуно блоки ( тесты на волчанку еще ) ... там ничего такого не было .И АЦЦП на суставы ..Я могу сдать эти анализы прямо завтра ... Хронических болезней у меня нет , спортом в юности занималась , вес нормальный, не курю ... питаюсь хорошо:)) Про бета блокаторы - сначала был Эгилок , он получше даже действовал , а потом Конкор ... очень плохо от него , не пью больше ...стараюсь вообще не пить .. потому что пульс может измениться сам и плохо будет ...

Пожаловаться

Наталья, 7 апреля 2023

Клиент

Светлана, про АД забыла рассказать .. у меня оно всегда было немного повышенное , 130-140 мое нормальное ...вообще его не чувствую... Но мне поставили артериальную гипертезию , хотя на приеме было 134 .. ну я пока добралась , спешила , понервничала немного ... давление стабильное , никаких скачков , вела дневник ... И не связано с болью в сердце и отдышкой ...И не связано с пульсом ... может быть 120 -пульс 98 ... а может 140 -пульс 72 ( меньше у меня не бывает )

+ 1

Пожаловаться

Васильева Светлана Юрьевна, 7 апреля 2023

Кардиолог

Поняла. Давайте посмотрим эти анализы. И если не сложно, перепечатайте последнее ЭХОкг, пожалуйста.

Пожаловаться

Наталья, 8 апреля 2023

Клиент

Светлана, анализы сдам завтра , вот только результаты через 2 недели будут ...А ЭХО-КГ вот ... последнее , месяц назад , делала в Чазовском кардиоцентре ... там таже история была , миокардит поставили ... потом врач сказала , чтобы я сделала ЭХО-КГ и с ним вернулась для назначения лечения .Ну я сделала , а она сказала , что тогда ничего не нужно ...все хорошо .
Диагноз при направлении:
Хронический миокардит ?Нарушения ритма сердца и проводимости:миграция водителя ритма ,пароксизмальная тахикардия ?Артериальная гипертензия?(предварительный )
Рост 165 см ,Вес 59 кг

Аорта :не уплотнена ,не расширена восходящий отдел=2.8см (Н=2.1-3.7см )
Левое предсердие: не увеличено
ЛП=3.0см(Н=2.7-3.8см жен.)
Объем ЛП=44мл (Н до 52 мл жен.)
Индекс объема ЛП 26.8 мл/м2(норма до 34 )
Полость левого желудочка : не расширена
КДР=4.8см (Н=3.8-5.3 жен )
КСР=3.2 см (Н=2.2-3.5 см жен )
Сократительная функция миокарда левого желудочка :удволетворительная .

ФБ-66%(по Симпсону )(Н=54-74% жен )
ФУ>33.3% (Н27-45% жен )
Нарушения локальной сократимости : нет
Межжелудочковая перегородка : не утолщена
ТМПЖ =0.8 см (Н 0.6-0.9 см )
Задняя стенка левого желудочка : не утолщена
ТЗСЛЖ =0.8 см (Н=0.6-0.9.см )

ИММЛЖ (по ASE)=NaN г/м2 (Н до 95 )
Индекс массы миокарда ЛЖ=NaN (Н до 88)
Аортальный клапан :створки не уплотнены
Амплитуда раскрытия :нормальная АК=1.8 см (Н>1.5 см )
Митральный клапан: створки не уплотнены Противофаза : есть
Правое предсердие :не расширено SПП=14 см2 (Н до 18)
Правый желудочек: не расширен .ПЗР=2.5 см (Н до 2.9 см )
Нижняя полая вена : не расширена 1.8 коллабирует >50%
Признаки легочной гипертензии : нет СДЛА =25мм рт.ст.(норма до 30мм )
Признаки недостаточности клапанов :
митрального :1 степени
Трикуспидального : 0-1 степень
легочного : 0-1 степень
Трансмитральный проток :нормальный

Диастолическая функция миокарда ЛЖ:нарушена
ТМД :Е/Ем=9 ( Норма <8 )

Комментарии :Добавочные хорды в полости ЛЖ

Заключение :
Полости сердца не расширены .Сократимость удовлетворительная .Гемодинамически незначимые клапанные регургитации .Начальные проявления замедленной диастолической релаксации.

Пожаловаться

Наталья, 9 апреля 2023

Клиент

Светлана, спасибо ... может быть анализы что-то прояснят ...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Мил, 26 апреля 2024

Срочно!
Как сейчас дела, вам лучше, что оказалось??? Сколько антитела к миокарду показало?

Наталья, 26 апреля 2024

Добрый день, а вы кардиолог?Или так сказать товарищ по несчастью ? Мне не лучше, увы, скорее наоборот, что неудивительно без лечения...

Мил, 26 апреля 2024

Да, скорее товарищ по несчастью. Скажите, вот вы тут пытались сдать антитела к миокарду - сколько показало? У меня повышены

Мил, 26 апреля 2024

Сейчас духота в Москве. Когда хожу, плита на груди, и будто задышка, будто шарик в груди и экстраситолы . При ходьбе тахикардия

Наталья, 26 апреля 2024

Я так и не сдала этот анализ, кардиолог, к которому я пошла(опять безрезультатно) сказал, что ему этот анализ не нужен, не докажет он ничего.А им нужно все доказать бумагами, они ничему не верят... Это ужасно. Все эти анализы с двойныи или тройным дном, можно почитать на сайтах лабораторий. Просто хороший доктор верит пациенту и помочь пытается ... Но я таких пока не нашла, ищу больше года, в Москве очень много кардиологов... как найти настоящего , не знаю...

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность, анализы, риски

5 ответов

29 октября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Антимикробные препараты

7 ответов

22 июня 2023

Николай

Вопрос закрыт

Enterococcus faecalis 10*7 в моче при беременности

4 ответа

9 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

28 апреля 2024

Марина, Звенигород

Вопрос закрыт

Подозреваю психосоматические проблемы у мамы

4 ответа

28 июня 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Срочно!
Как сейчас дела, вам лучше, что оказалось??? Сколько антитела к миокарду показало?
Добрый день, а вы кардиолог?Или так сказать товарищ по несчастью ? Мне не лучше, увы, скорее наоборот, что неудивительно без лечения...
Да, скорее товарищ по несчастью. Скажите, вот вы тут пытались сдать антитела к миокарду - сколько показало? У меня повышены
Сейчас духота в Москве. Когда хожу, плита на груди, и будто задышка, будто шарик в груди и экстраситолы . При ходьбе тахикардия
Я так и не сдала этот анализ, кардиолог, к которому я пошла(опять безрезультатно) сказал, что ему этот анализ не нужен, не докажет он ничего.А им нужно все доказать бумагами, они ничему не верят... Это ужасно. Все эти анализы с двойныи или тройным дном, можно почитать на сайтах лабораторий. Просто хороший доктор верит пациенту и помочь пытается ... Но я таких пока не нашла, ищу больше года, в Москве очень много кардиологов... как найти настоящего , не знаю...