Лекарства пожизненно — вопрос №1336244

Question

Лекарства пожизненно — вопрос №1336244

Максим, Щёлково

9874 просмотра

5 апреля 2023

Моей жене 47 лет, после перенесенного инфаркта и стентирования
при выписке из больницы были назначены следующие лекарства : брилинта 90 мг два раза в день в течении года , а также пожизненно :периндоприл 1 мг 1 раз в день ,метопролол 100 и50 мг утром и вечером, эплеренон 25 мг раз в день ,торасемид 5 мг раз в день ,розувастатин 20 мг раз в день,тромбо АСС 100 мг раз в день , у жены случилась истерика ,она почти не когда не принимала лекарства ,не любила и сейчас она готова пропить брилинту в течении года, а пожизненно не более 2-3 , лучше 2-х лекарств. Какие препараты нужно выбрать ?

Возраст: 47

Вопрос закрыт

перенесенной инфаркт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 5 апреля 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Максим.
Прикрепите результаты обследования, выписку из стационара. Какие цифры ад и пульса были до приема препаратов, какие сейчас?
Какие-либо жалобы беспокоят на данный момент?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 5 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
После перенесённого инфаркта миокарда в схеме лечения обязательно должны быть метопролол, розувастатин, тромбо асс, эти препараты приоритетные.
При наличии гипертонической болезни и сердечной недостаточности - ингибиторы АПФ, диуретики, антагонисты кальция.
Можно попробовать перейти на комбинированные препараты, чтобы вашу жену не смущало количество принимаемых таблеток.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 5 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!
Все лекарства жизненно необходимы
Возможно будет уменьшение их доз - исходя из цифр давления и пульса, показателей холестерина
Возможно в последствии можно будет убрать мочегонные препараты - если не будет симптомов сердечной недостаточности.
Пока что прием всех препаратов обязателен.
Для более детальной оценки прикрепите выписку из больницы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 5 апреля 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Максим.
Прикрепите выписку, если есть возможность. Нет необходимости принимать все эти лекарства пожизненно. Какое было давление до инфаркта?

Пожаловаться

Максим, 5 апреля 2023

Клиент

Марина, давление было нормальное 120 на 80,холестерин тоже в норме был и есть

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 5 апреля 2023

Кардиолог

Учитывая, что было стентирование, точно нужно будет постоянно принимать розувастатин 10 мг (ЛПНП должны быть не выше 2) и тромбАСС. Насчет остальных лекарств нужно будет смотреть, какое будет самочувствие и результаты исследований (ЭХОКГ, Холтер) через 3 месяца после инфаркта. Учитывая, что давление всегда было в норме и, если не будет нарушений ритма по Холтеру, то без остальных лекарств можно будет обойтись. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 5 апреля 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, все препараты необходимы, метопролол контролирует чсс и снижает потребность миокарда в кислороде, периндоприл снижает АД и препятствует ремоделированию сосудов,брелинта разжижает кровь,т к у неё стенты,то там могут без брелинты и тромбоасса образововаться тромбы,что без них приведёт к новому инфаркту, диуретики возможно потом уберут,если уйдет симптоматика хсн и отчётный синдром,розувастатин снижает холестерин.Вам необходимо убедить жену,что с этими лекарствами улучшится качество и продолжительность жизни.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 5 апреля 2023

Терапевт

Максим, здравствуйте. Объясню "кто за кого":
Периндоприл 1 мг 1 раз в день - снижает артериальное давление. И такая дозировка не существует- вы, наверное, ошиблись.
Эплеренон 25 мг раз в день - тоже для АД.

Метопролол 100 и 50 мг утром и вечером - прописан в клинических рекомендациях по лечению ИБС и необходим обязательно- расслабляет сосуды, снижает ЧСС, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде.

Торасемид 5 мг раз в день- отеки на ногах есть? Если нет, его можно отменить.

Розувастатин 20 мг раз в день (вечером) - ОБЯЗАТЕЛЕН.
Тромбо АСС 100 мг- кроворазжижающий препарат- как профилактика образования тромбов.

Желаю здоровья Вам и супруге!

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 6 апреля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Обязательно прикрепите выписку после стационара.
И узи сердца контроль через 3 мес после инфаркта
На данный момент
Если нет отечности можно торасемид отменить
Эплеренон 25 мг утром
Брилинта 90 мг 1 таб 2 раза в день 1 год
Периндоприл 4 мг вечером от повышенного давления
Метопролол доза зависит о пульса можно 25 мг 2 раза в день , либо 50 мг 2 раза в день
Аспирин можно заменить на тромбо асс 50 или кардиомагнил 75 мг.
Буду рада вам помочь обращайтесь? если остались вопросы

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 6 апреля 2023

Кардиолог

Здравствуйте прикрепите выписку из стационара с обследованиями

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 17 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Паническая атака

1 ответ

22 декабря 2021

Виктор

Вопрос закрыт

Учащенный пульс после перенесенного инфанркта, поставили 2 тента

1 ответ

21 апреля 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Перечень полезных продуктов после перенесенного инфаркта миокарда

1 ответ

30 мая 2024

Алекс, Краснодар

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

4 ответа

20 января

Алина, Керчь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ткаченко Анастасия Викторовна, 5 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-05T23:06:31+03:00

Максим, исходя из перенесенного инфаркта миокарда и стентирования, на пожизненной основе лучше оставить Розувастатин и Тромбоасс, для предотвращения повторного тромбирования коронарных сосудов. Остальные препараты можно принимать исходя из цифр АД, пульса, данных холтер- экг, наличия жалоб. Но, первый год лучше оставить все препараты с возможной коррекцией дозы. Брилинту необходимо оюпринимать год после инфаркта миокарда ( обязательно)
Здоровья Вам и Вашей супруге! Будут вопросы- обращайтесь

Пилевина Юлия Владимировна, 6 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-06T00:13:07+03:00

Здравствуйте, Максим.
Учитывая, что было проведено наиболее эффективное и радикальное лечение инфаркта миокарда - стентирование и полностью восстановлено кровоснабжение миокарда , а также учитывая стабильные показатели гемодинамики ( нормальное значение показателей АД ), конечно , нет смысла приема такое большое количество препаратов , тем более никто и никогда не проверял взаимодействие между ними .
Из обязательно сейчас необходимо:
1. Бриллинта 90 мг 2 раза в день, хотя я думаю , что можно заменить на Плавикс 75 мг / сутки, эффективность одинаковая !!!
2. Аспирин ( тромбо -асс ) 100 мг . Эти 2 препарата можно принимать в комбинированном препарате , называется ко - плавикс 100/75 мг , 1 раз в день . Удобно принимать одну таблетку вместо двух !
3. Розувастатин с учётом нормального холестерина достаточно 10 мг / сутки, через 2 месяца контроль липидограммы , прежде всего нужно оценивать плохой холестерин ЛПНП, после инфаркта он должен быть в пределах 1,8 ммоль / л
Сейчас в течение 3 месяцев после инфаркта я бы ещё советовала принимать беталок зок ( это метопролол пролонгированного действия) 25 мг утром 1 раз в день, он улучшает сократительную функцию сердца, через 3 месяца вполне вероятно, можно будет отменить .
Контроль эхо кардиографии, суточного монитора экг через 3 месяца в динамике
То есть , сейчас нужно принимать ко - плавикс 1 табл / сутки, розувастатин 10 мг и беталок зок 25 мг , сутки , затем через 3 месяца можно будет отменить беталок зок, и останется на 1 год ко -плавикс и розувастатин , через 1 год только аспирин и уже на основании очного осмотра врача решение вопроса о приеме розувастатина в минимальной дозе, то есть из обязательных на постоянную терапию - только 2 препарата .

Крепкого здоровья Вам и Вашей жене ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь

Кокорина Елена Ивановна, 6 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-06T03:03:09+03:00

Здравствуйте.

После инфаркта требуется и психологическая адаптация, это серьезный шок.

Препараты нужны на постоянный прием , но со временем их будут отменять по мере необходимости.

Точно нужен :
Аспирин (тромбоасс) 100 мг в день - профилактика повторных инфарктов.
Метопролол (беталок зок) это лечение ишемии и профилактика жизнеугрожаемых аритмий.
Статины- розувастатин - цели общего холестерина менее 4, ЛПНП менее 1.4, триглицериды менее 1.7.

Периндоприл тоже важный препарат в лечении ИБС, сердечной недостаточности, но он на втором месте после метопролола, потому если давление будет низкое, его могут со временем отменить.

Торасемид, эплеренон через 3 мес могут отменить, если по УЗИ сердца не будет сниженной фракции выброса.
Брилинта 1 год после инфаркта.