Консультация гастроэнтеролога /

Катаральный термический рефлюкс — вопрос №1337960

315 просмотров

Здравствуйте! Страдаю заболеванием желудка очень давно, диагнозы ГПОД, рефлюкс изофагит, жалобы на жжение в пищеводе, ком в горле, и бывает что пища не совсем хорошо проходит, сегодня сделала гастроскопию, хотела бы что бы по ее результатам было назначено лечение, мне 57 лет , рост 170/57

Возраст: 57

Хронические болезни: Кроме тех, что указала нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Марина, здравствуйте!
Вам нужно делать фгдс с биопсией, потому что есть участки гиперплазии и атрофии.
Какие препараты ранее Вы уже принимали и с каким эффектом?
При такой фгдс и симптомах можно Вам для приема назначить:
ганатон по 1 т 3 р в день 2 нед
разо 20 мг 2 р в д
ребагит по 1 т 3 р в день месяц
Анализ на хеликобактер пилори делали?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, често, очень давно ничего не принимала, последнее , что я пропивала был омез и нольпаза, на хеликобактер сдавала, отрицательный

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Марина, тогда в схеме лечения обязательно ганатон ( он уменьшит забросы содержимого желудка в пищевод) , разо ( уменьшится жжение) , ребагит восстанавливает слизистую.
Если на фоне этих препаратов будет сохраняться дискомфорт при глотании , жжение, тогда добавьте альфазокс либо альмагель по 1 ч. л. через час после еды и на ночь на 7 дней.
Через 4-6 недель контрольное фгдс, хорошо бы с биопсией.
Не забывайте тщательно пережëвывать пищу и нельзя горячую еду и питьë, после еды сразу не работайте в наклонку и не ложитесь.
Клиент
Светлана, Спасибо большое
Терапевт
Поправляйтесь!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод . Изменение в слизистой пищевода и желудка .
Вам необходимо сейчас пройти курс лечения , после этого контроль фгдс с биопсией .
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Не курить , если курите .
Ограничить продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры .
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Альфазокс после еды 3 раза в день и на ночь 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , выздоравливайте .
Клиент
Екатерина, скажите, пожалуйста, а так нет ничего страшного?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , это все лечится . Но нужно сделать контроль фгдс с биопсией .
Клиент
Екатерина, После того как пропью все препараты, рекомендованные Вами?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, после лечения, через 4-6 недель.
Клиент
Екатерина, Спасибо еще раз Вам большое ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы .
Гастроэнтеролог, Терапевт
здравствуйте! Вам необходимо соблюдение антирефлюксного режима: Всем пациентам с ГЭРБ рекомендуется изменение образа жизни (снижение массы тела
при ее избытке, прекращение курения, избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление) и диетотерапия.
Изменение образа жизни следует считать обязательной предпосылкой эффективного антиреф-люксного лечения пациентов с ГЭРБ. В первую очередь необходимо снизить массу тела, если она избыточна, и прекратить курение.
Пациентам следует избегать переедания; они должны прекратить прием пищи за два часа до сна . В то же время не следует увеличивать число приемов пищи: необходимо соблюдать трех-, четы-
рехразовое питание и тщательно избегать так называемых «перекусов». Рекомендации по частому дробному питанию не обоснованы.
Важно максимально избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление (ношения тугих поясов, корсетов и бандажей, поднятия тяжестей более 8–10 кг на обе руки, работ, сопряженных с наклоном туловища вперед, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюш-
ного пресса). Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога
или регургитация в лежачем положении.
Диетические рекомендации должны быть строго индивидуальны с учетом тщательного анализа анамнеза пациента. Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе.
Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды
и газированных напитков.
По лечению:
-ипп (нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели, далее можно перейти на прием по требованию
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
-альфазокс 1 с на ночь , не запивать не заедать 28 дней.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Здравствуйте, можно пропить только нексиум, не переходя на пипсан?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно без пепсан! Альфазокс желательно!
Клиент
Татьяна, На ночь одно саше в течение 28 дней, я правильно поняла?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, верно!
Клиент
Татьяна, Спасибо большое, поняла
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы!
Клиент
Татьяна, скажите, пожалуйста, можно принимать нексиум с ребогитом?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, препараты совместимы!
Клиент
Татьяна, Спасибо, к Вашему лечению уже подготовилась?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендуюпридерживаться диеты №1, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 таза в день после еды 1 месяц. УЗИ брюшной полости ранее выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Марина, Здравствуйте! Делала, дискинезия , скажите, пожалуйста, как Вы относитесь к альфазоксу?
Гастроэнтеролог
Альфазокс неплохой препарат, можно его использовать вместо Гевискона.
Клиент
Марина, Спасибо
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Клиент
Марина, Скажите, пожалуйста, очаги атрофия, это не страшно?
Гастроэнтеролог
Очаговая атрофия - это обратимый процесс..
Клиент
Марина, Спасибо большое, успокоили ?
Гастроэнтеролог
на здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экг ребёнка 2 года и 11 месяцев
16 января 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Фемофлор расшифровать
2 декабря 2024
Оля
Вопрос закрыт
Разбор анализов
9 декабря 2024
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализов
18 декабря 2024
Арина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
19 декабря 2024
Яна, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий