Консультация проктолога /

Беременность и геморрой — вопрос №1338279

192 просмотра

Добрый день.
Беременность 30 недель.
Заметила, что вылез геморрой (фото).
Болей при дефекации цет, крови и слизи тоже нет.Раздражения, зуда и пр. тоже нет.
Заметила лишь потому, что ощущаю небольшое присутствие чего-то инородного в анусе.
Подскажите, чем лечить?
Нахожусь на кроворазжижающих всю беременность по основному заболеванию (клексан 0,6, тромбоасс 100 и курантил 25). + 5 день на антибиотиках Аугментин т.к. по крови нашли воспалительный процесс и в мазках тоже есть бактерии.

Возраст: 31

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Инна
Визуально, по фото, небольшое увеличение наружных геморроидальных узлов на фоне их полнокровия, что часто бывает в период беременности.
Какого-то специального лечения это состояние не требует. Достаточно профилактики обострения :
-Старайтесь избегать запоров. Диета, стол 5по первзнеру
-чаще делайте позиционную гимнастику для разгрузки вен малого таза
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться.
Будьте здоровы!
Проктолог
Добрый день Инна.
Уточните, какое у Вас основное заболевание?
Как протекает беременность? Плод крупный или нет?
Есть или нет варикозное расширение вен на ногах, если есть то когда оно появилось?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Артем, основное заболевание наследственная тромболия. Поломки Лейдена, PAI + фолатный цикл.
Клиент
Артем, беременность протекает без осложнений (не учитывая небольшие воспаления о которых писала выше), плод соответствует по весу и росту срокам.
Варикоза прям нет, но есть сосудистые звёздочки, сеточки. Но они были еще до беременности. К флебологу не ходила
Клиент
Артем, забыла написать о запорах. Появились где-то с 25 недели. Дефекация раз в 1'5-2 суток. Плотный. Чтобы вышло, приходилось поднатужиться. Но как-то не обращала внимания на это до сегодняшнего дня (
Проктолог
Инна, когда последний раз Вы контролировали свертывающую систему крови, выполняли коагулограмму?
И какие результаты?
Клиент
Артем, нахожусь на постоянному контроле у гемостазиолога еще до планировантч беременности. В беременность сдаю полную гемостазиограмму раз в 3 недели. На фоне терапии всегда все хорошо. Последний раз сдавала анализы 01.04. Результаты в рамках нормы для моего срока беременности
Проктолог
Инна, это хорошо. Давайте так, не зная конкретных цифр я могу сказать, что у Вас есть 2 одновременно существующих риска: тромбоз наружных геморроидальных узлов и кровотечение. Потому что на поздних сроках беременности венозный отток из полости таза ухудшается, переполняются геморроидальные узлы и, не смотря на проводимую антикоагулянтную терапию, возникает локальный риск формирования микротромбов с дальнейшим воспалением стенки вены и тромбозом.Это в наружных геморроидальных узлах, а со стороны внутренних узлов - риск кровотечения, тем более Вы пишите о запорах и принимаете антикоагулянты.
Поэтому сейчас нужно поступить следующим образом:
1. Улучшить венозный отток из полости таза - лучшее упражнение коленно-локтевая поза с переходом в положение лежа на боку. Принимать такую позу нужно раз в 2 часа, лежать на боку 5-10 минут.
2. Для размягчения кала можно пробовать соблюдать лечебную диету №3, но лучше сразу перейти на размягчающие препараты, не обладающие слабительным эффектом, обсудите это со своим гинекологом: Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
3. Может быть сейчас еще и рано, но уже скоро нужно будет решать вопрос о подключении препаратов, защищающих стенку вены от воспаления. Это Флебодиа 600 (таблетки) 1 раз в день. Курс лечения 60 дней. Прием препарата так же требует согласования с гинекологом.
4. Постараться не травмировать кожу в области наружных геморроидальных узлов: не носить тугое белье, не пользоваться туалетной бумагой - желательно подмывание или влажные гигиенические салфетки.
Принятый ответ
Клиент
Артем, спасибо большое за такой подробный ответ ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены тромбоциты в крови у ребёнка
3 апреля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Кровь после родов
31 января 2023
Диана
Вопрос закрыт
Понизился Гемоглобин после сдачи крови
26 октября 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...