Консультация терапевта /

Понизился Гемоглобин после сдачи крови — вопрос №2566220

309 просмотров

Три месяца назад сдала кровь как донор, при гемоглобине 120, практически сразу понизился гемоглобин и начали вылезать волосы. Кровь не восстанавливается, ощущается слабость. Температуры нет. Терапевт назначил сдачу анализов крови , экг, ренген легких. Результаты прикрепляю. Беспокоят результаты рентгена легких, часто болит голова по несколько дней , таблетки не помогают

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
В общем анализе крови анемия лёгкой степени тяжести, учитывая уровень ферритина - железодефицитная.
Рекомендую прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес/Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Принимать за 30 минут до еду или через 1,5-2 часа после, запивать водой и соком. После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный общий анализ крови и уровень ферритина. Рекомендованный уровень ферритина 30-40мкг/л, в июле должен быть примерно равен массе тела.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, наладить режим дня и обеспечить хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.

Снижение лейкоцитов и моноцитов возможно по причине недавно перенесенной вирусной инфекции.

Так же отмечается дефицит витамина Д.
В подобных случаях рекомендован прием витамина Д (вигантол, детримакс или аквадетрим) по 7000 единиц (14 капель) в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель соответствует нормальному диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Если нет, то продолжить прием 5000-7000 Ед в течение еще 1 месяца с дальнейшим контролем крови.
Препарат лучше принимать в первую половину дня до 11:00 во время приема пищи (рекомендовано совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи).

ЭКГ в норме.
На рентгенограмме описывают гемангиому? Гемангиома - доброкачественная опухоль, объединение сосудов, заполненных кровяными сгустками. Сама по себе она не вызывает боль, спазм мышц или другой клинической симптоматики.
Для уточнения рекомендую сделать более информативное исследование: МРТ грудного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо. может лучше уколы вместо таблеток?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
При анемии лёгкой степени рекомендую всё же таблетированные препараты железа.
При необходимости Вы можете скорректировать лечение у лечащего врача.
Терапевт
Здравствуйте.
В анализах дефицит витамина Д, дефицит железа и как его следствие железодефицитная анемия лёгкой степени. В подобном случае показано:
Прием витамина Д ( вигантол, аквадетрим и т.д) 7000 ме в течение месяца, далее контроль анализа, при достижении нормы прием профилактической дозы 2000 ме. Принимать утром во время завтрака, с пищей, содержащей жиры(яйцо, масло, орехи и т.д)
Прием препаратов железа-Тотема, Ферлатум, Сорбифер 2 раза в день на протяжении 2 месяцев, далее контроль ОАК и ферритина(он должен быть равен вашему весу). Железо не принимать совместно с молоком, чаем, шоколадом, кофе. Усваиваться железу помогает витамин с, поэтому можно совместно принимать Аскорбиновую кислоту 50 мг.
Придерживаться гемодиеты( продукты богатые белком и железом).
По рентгенограмме идёт наслоение позвонков и лёгкого, для уточнения диагноза для исключения патологии лёгкого рекомендовано пройти КТ грудной клетки.
Терапевт
Здравствуйте
1. Железодефицитная анемия легкой степени тяжести
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Дефицит витамина д
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

3. По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции , возможно даже бессимптомной . При отсутствии жалоб- делать ничего не нужно , придет в норму самостоятельно.

4. На рентгене - необходимо дифференцировать изменения в позвонке , либо в легком .
Для этого рекомендую провести МРТ грудного отдела позвоночника и КТ грудной клетки. Лучше с контрастированием для более точного диагноза.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Управление авто
14 февраля 2020
Яна
Вопрос закрыт
Сроки повышения нормализации АЛТ и АСТ
15 марта 2023
Иван, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гистационный сахарный диабет
9 октября 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий