Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1339034

Что вас беспокоит?

Укусил клещ

Здравствуйте. Дочку укусил клещ. На шее след. То что он к ней прицепился она не сказала, сказала просто клещ ползет на полу. Я взяла в бумажку и спустила его в унитаз. Клеща на анализ нет. Подскажите что предпринять? Какие действия? Как то без насекомого можно проверить кровь ребенка на инфицирование или просто сидеть и ждать 30 дней? Колоть иммуноглобулины или антибиотики надо? Я просто в панике и не знаю что делать

Нет
11 лет
8 Апреля 2023·Просмотров: 382·Яна, Люберцы

Здравствуйте
Место укуса обработайте антисептическими растворами
Наблюдайте за состоянием ребёнка, при повышение температуры, уплотнение/покраснение в зоне укуса, необходимо обратиться в приемное отделение
Сдать ПЦР на клещевого энцефалита и боррелиоз , и очная консультация инфекциониста

Галина, на какой день сдается пцр?

Через 10 дней после укуса клеща

Галина, а на всякий случай не стоит дать антибиотики и сделать укол иммуноглобулина ?

Нет, сейчас дня 3-5 понаблюдайте
Если появится какие либо симптомы, то тогда необходим будет при боррелиозе это антибактериальная терапия , при клещевом энцефалита - иммуноглобулин

Галина, может антибиотики стоит сейчас начать что б не ждать? И иммуноглобулин уколоть в больнице

Можете в качестве профилактики пропить курс антибактериальной терапии Амоксиклавом в возрастной дозировке в течение 5 дней.
Насчет иммуноглобулина вам необходим очный осмотр врача инфекциониста

Здравствуйте, наблюдение 21 день. Каждый день измерять температуру и смотреть за состоянием, головная боль ,рвота, недомогание. Место укуса обработать антисептиками

Добрый день! Вам профилактически необходимо пропилить ребенка антибиотиком в данном случае, например, амоксиклав или флемоклав

Илона, панцеф не лучше ?

Нет, необходимы препараты пенициллинов

Здравствуйте. Необходим профилактический курс антибиотика. Детям обычно-амоксиклав в возрастной дозировке, особенно эффективно в первые 72 часа от момента укуса. Анализ ПЦР на энцефалит и боррелиоз через 10 дней. В течение 3-4 недель контроль температуры не менее 2 раз в сутки (утро, вечер) и общего состояния, а также осмотр ежедневно место укуса.

Светлана, панцеф не подойдет ?

В качестве профилактики используется именно пенициллиновый ряд антибиотиков, т.е. амоксициллин и его аналоги. Панцеф не используется, это другая группа.

Здравствуйте,Ирина.
Нужна очная консультация инфекциониста.
Необходимо сделать ПЦР на возбудители энцефалита и бореллиоза.
Если не прошло 5 суток после укуса клеща,то антибиотикопрофилактику необходимо начать уже сейчас Амоксиклавом,или Доксициклином.
Скажите вес и возраст ребенка.
Прививок нет у вас от энцефалита?

Алёна, прививок нет. Прошло 2 часа от момента укуса. Панцеф антибиотик подойдет ? Или лучше амоксиклав? Ребенку 11 лет вес 47 кг

Яна,лучше Юнидокс Солютаб 200 мг однократно.

Яна,важно понимать,что иммуноглобулин,и антибиотикопрофилактика не являются стопроцентной гарантией защиты от инфекции.
Иммуноглобулин на самом деле не такой уж и эффективный,за рубежом,и по рекомендациям ВОЗ вообще не используется.
Наиболее эффективный препарат для профилактики бореллиоза-это Доксициклин.
Американская академия педиатрии даже разрешила его использовать в случае постконтактной профилактики детям МЛАДШЕ 8 лет,хотя официальная инструкция разрешает только с 8 лет.
Применяется однократно в дозе 4,4 мг/кг(но не более 200мг).
При противопоказаниях к Доксициклину-Амоксиклав 50мг/кг/сут 5 дней.

А лучше всего вам объяснит инфекционист на очном приеме.

Алёна, подскажите пожалуйста начала давать юнидокс солютаб. Инфекционист сказал 10 дней давать. Ребенка весь день тошнит, я так понимаю побочка от антибиотиков. Что можно предпринять, она излучалась от тошноты.

Рвота есть?

Яна,ну я все клинические рекомендации пересмотрела и нигде не нашла про длительность приема 10 дней для профилактики.

По зарубежным вообще идет однократный прием,как я вам написала выше.
В рекомендациях у инфекционистов 10 дней принимать рекомендуется ,только если с момента укуса прошло 5 дней.У вас 5 дней не прошло.
Поэтому курс уменьшайте,максимум 5 дней давайте.
10-дневный курс-для лечения уже выявленной болезни.
А я так понимаю симптомов болезни у ребенка нет,поэтому 5 дней.

А от тошноты рекомендую Мотилиум 10 мл*3 р/д-5 дней.
Также можно рассмотреть переход на инъекции вместо таблеток.

Алёна, рвоты нет. Вчера аж в холодный пот ее кинуло от резкой тошноты ((( еще его надо разводить на 50 мл воды. А там такая гадость. Я в столовой ложке развожу и даю запить большим количеством воды. Иначе прям до рвотного рефлекса у нее

Принятый ответ

Понимаю вас,как вам больно на это смотреть.
Потерпите 5 дней,Яна.
Мотилиум должен помочь от тошноты.
Также таблетку можно не разводить в воде,а глотать целиком,разделив на части.

Алёна, большое спасибо

Здравствуйте

Сейчас необходимо наблюдение за состояние реьенка:измеряем температуру ежедневно, обращаем внимание в месте укуса за состояние кожных покровов, что бы не было отёка, гиперемии

Место укуса клеща обрабатывайте антисептиком - лучше хлоргексидином или мирамистином, из за красящих растворов можно не заметить изменения в данной области.

И все таки советую курс антибиотиков начать давать уже сейчас 5 дней, из группы пенициллинов (амоксиклав, флемоксин и т.д)

Насчёт иммуноглобулина он эффективен при введении до 5 дней от контакта с клещом, насчёт этого необходимо обратиться к инфекционисту, он точно решит делать или нет.

ПЦР сдаём через 10 дней после укуса

Здравствуйте,иммуноглобулин желательно поставить,он ставится бесплатно,у вас есть время его поставить в течении 72 часов,за остальным просто наблюдать,не нужно сразу давать ни какие антибиотики,если ребенок себя хорошо чувствует и его ни чего не беспокоит,я бы поставила иммуноглобулин.

Анна, я кроме Филатовской больницы нигде не могу найти где сидят иммуноглобулин ?

Здравствуйте! Необходимо вымыть кожу вокруг места укуса с мылом, обработать антисептиком
- принять однократно юнидокс солютаб 4,4 мг/ кг в первые 3 суток после извлечения клеща , пить другие антибиотики если противопоказан доксициклин не нужно
- в течение месяца наблюдать за признаками энцефалита и боррелиоза - при их появлении обратиться к инфекционисту

Кристина, а какие признаки?

Повышение Т тела, головная боль, судорожный синдром, мигрирующая кольцевидная эритема на месте укуса клеща

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.