Консультация педиатра /

Укусил клещ — вопрос №1339034

319 просмотров

Здравствуйте. Дочку укусил клещ. На шее след. То что он к ней прицепился она не сказала, сказала просто клещ ползет на полу. Я взяла в бумажку и спустила его в унитаз. Клеща на анализ нет. Подскажите что предпринять? Какие действия? Как то без насекомого можно проверить кровь ребенка на инфицирование или просто сидеть и ждать 30 дней? Колоть иммуноглобулины или антибиотики надо? Я просто в панике и не знаю что делать

Возраст: 11

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Место укуса обработайте антисептическими растворами
Наблюдайте за состоянием ребёнка, при повышение температуры, уплотнение/покраснение в зоне укуса, необходимо обратиться в приемное отделение
Сдать ПЦР на клещевого энцефалита и боррелиоз , и очная консультация инфекциониста
Клиент
Галина, на какой день сдается пцр?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Через 10 дней после укуса клеща
Клиент
Галина, а на всякий случай не стоит дать антибиотики и сделать укол иммуноглобулина ?
Педиатр
Нет, сейчас дня 3-5 понаблюдайте
Если появится какие либо симптомы, то тогда необходим будет при боррелиозе это антибактериальная терапия , при клещевом энцефалита - иммуноглобулин
Клиент
Галина, может антибиотики стоит сейчас начать что б не ждать? И иммуноглобулин уколоть в больнице
Педиатр
Можете в качестве профилактики пропить курс антибактериальной терапии Амоксиклавом в возрастной дозировке в течение 5 дней.
Насчет иммуноглобулина вам необходим очный осмотр врача инфекциониста
Педиатр
Здравствуйте, наблюдение 21 день. Каждый день измерять температуру и смотреть за состоянием, головная боль ,рвота, недомогание. Место укуса обработать антисептиками
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вам профилактически необходимо пропилить ребенка антибиотиком в данном случае, например, амоксиклав или флемоклав
Клиент
Илона, панцеф не лучше ?
Акушер, Гинеколог
Нет, необходимы препараты пенициллинов
Педиатр
Здравствуйте. Необходим профилактический курс антибиотика. Детям обычно-амоксиклав в возрастной дозировке, особенно эффективно в первые 72 часа от момента укуса. Анализ ПЦР на энцефалит и боррелиоз через 10 дней. В течение 3-4 недель контроль температуры не менее 2 раз в сутки (утро, вечер) и общего состояния, а также осмотр ежедневно место укуса.
Клиент
Светлана, панцеф не подойдет ?
Педиатр
В качестве профилактики используется именно пенициллиновый ряд антибиотиков, т.е. амоксициллин и его аналоги. Панцеф не используется, это другая группа.
Педиатр
Здравствуйте,Ирина.
Нужна очная консультация инфекциониста.
Необходимо сделать ПЦР на возбудители энцефалита и бореллиоза.
Если не прошло 5 суток после укуса клеща,то антибиотикопрофилактику необходимо начать уже сейчас Амоксиклавом,или Доксициклином.
Скажите вес и возраст ребенка.
Прививок нет у вас от энцефалита?
Клиент
Алёна, прививок нет. Прошло 2 часа от момента укуса. Панцеф антибиотик подойдет ? Или лучше амоксиклав? Ребенку 11 лет вес 47 кг
Педиатр
Яна,лучше Юнидокс Солютаб 200 мг однократно.
Педиатр
Яна,важно понимать,что иммуноглобулин,и антибиотикопрофилактика не являются стопроцентной гарантией защиты от инфекции.
Иммуноглобулин на самом деле не такой уж и эффективный,за рубежом,и по рекомендациям ВОЗ вообще не используется.
Наиболее эффективный препарат для профилактики бореллиоза-это Доксициклин.
Американская академия педиатрии даже разрешила его использовать в случае постконтактной профилактики детям МЛАДШЕ 8 лет,хотя официальная инструкция разрешает только с 8 лет.
Применяется однократно в дозе 4,4 мг/кг(но не более 200мг).
При противопоказаниях к Доксициклину-Амоксиклав 50мг/кг/сут 5 дней.

А лучше всего вам объяснит инфекционист на очном приеме.

Клиент
Алёна, подскажите пожалуйста начала давать юнидокс солютаб. Инфекционист сказал 10 дней давать. Ребенка весь день тошнит, я так понимаю побочка от антибиотиков. Что можно предпринять, она излучалась от тошноты.
Педиатр
Яна,ну я все клинические рекомендации пересмотрела и нигде не нашла про длительность приема 10 дней для профилактики.

По зарубежным вообще идет однократный прием,как я вам написала выше.
В рекомендациях у инфекционистов 10 дней принимать рекомендуется ,только если с момента укуса прошло 5 дней.У вас 5 дней не прошло.
Поэтому курс уменьшайте,максимум 5 дней давайте.
10-дневный курс-для лечения уже выявленной болезни.
А я так понимаю симптомов болезни у ребенка нет,поэтому 5 дней.

А от тошноты рекомендую Мотилиум 10 мл*3 р/д-5 дней.
Также можно рассмотреть переход на инъекции вместо таблеток.
Клиент
Алёна, рвоты нет. Вчера аж в холодный пот ее кинуло от резкой тошноты ((( еще его надо разводить на 50 мл воды. А там такая гадость. Я в столовой ложке развожу и даю запить большим количеством воды. Иначе прям до рвотного рефлекса у нее
Педиатр
Понимаю вас,как вам больно на это смотреть.
Потерпите 5 дней,Яна.
Мотилиум должен помочь от тошноты.
Также таблетку можно не разводить в воде,а глотать целиком,разделив на части.
Принятый ответ
Клиент
Алёна, большое спасибо
Педиатр
Здравствуйте

Сейчас необходимо наблюдение за состояние реьенка:измеряем температуру ежедневно, обращаем внимание в месте укуса за состояние кожных покровов, что бы не было отёка, гиперемии

Место укуса клеща обрабатывайте антисептиком - лучше хлоргексидином или мирамистином, из за красящих растворов можно не заметить изменения в данной области.

И все таки советую курс антибиотиков начать давать уже сейчас 5 дней, из группы пенициллинов (амоксиклав, флемоксин и т.д)

Насчёт иммуноглобулина он эффективен при введении до 5 дней от контакта с клещом, насчёт этого необходимо обратиться к инфекционисту, он точно решит делать или нет.

ПЦР сдаём через 10 дней после укуса
Педиатр
Здравствуйте,иммуноглобулин желательно поставить,он ставится бесплатно,у вас есть время его поставить в течении 72 часов,за остальным просто наблюдать,не нужно сразу давать ни какие антибиотики,если ребенок себя хорошо чувствует и его ни чего не беспокоит,я бы поставила иммуноглобулин.
Клиент
Анна, я кроме Филатовской больницы нигде не могу найти где сидят иммуноглобулин ?
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте! Необходимо вымыть кожу вокруг места укуса с мылом, обработать антисептиком
- принять однократно юнидокс солютаб 4,4 мг/ кг в первые 3 суток после извлечения клеща , пить другие антибиотики если противопоказан доксициклин не нужно
- в течение месяца наблюдать за признаками энцефалита и боррелиоза - при их появлении обратиться к инфекционисту
Клиент
Кристина, а какие признаки?
Врач УЗД, Педиатр
Повышение Т тела, головная боль, судорожный синдром, мигрирующая кольцевидная эритема на месте укуса клеща
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клещ укусил в крупную родинку
1 июля 2021
Ксения, Минск
Вопрос закрыт
Укус клеща
15 июня 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Укус клеща
3 июля 2023
Ульяна
Вопрос закрыт
Укус клеща -ребенок 3.6
22 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Укус клеща
28 августа 2023
Яна
Вопрос закрыт
Странное место укуса у ребенка
10 июня 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск