Консультация ветеринара /

Понос у кошки не прекращается — вопрос №1339404

5055 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи. Ситуация такая: кошка, беспородная, 8 лет, живёт в квартире, не глистогонена, не вакцинирована.
В середине февраля из-за исчезновения влажного корма Landor (основное питание) дали баночку корма NUH. Началось размягчение стула: сначала 2 р в день, мягко. А 24.02. началась диарея, не купируемая никакими привычными методами, даже с превышением дозировки и кратности приёма. Ни смекта, ни полисорб результатов не дали, а, кажется, делали только хуже (из-за воды, в которой были растворены?). Диарея была после КАЖДОГО приёма пищи, максимум через час-два. Цвет коричневый, консистенция - примерно как сметана или гель.
25.02., вытаращив глаза, мы полетели в клинику. Перед этим от отчаяния дала полисорб, растворённый максимум в четырёх мл воды и минут за 30 до еды. И поноса не было 8 часов.
В клинике сделали узи, результат прилагаю (УЗИ 1). Напрягла визуализация поджелудочной железы с её утолщением. Из рекомендаций посоветовали продолжить полисорб, в случае появления диареи снова - диета гастроинтестинал.
26.02., спустя 13 часов, снова однократно диарея, цвет и консистенция - как в предыдущие разы, но были видны признаки формирования мягкой колбаски. Мы сели на консервы Фармина гастроинтестинал.
И до 13.03. всё было благополучно.
С 13.03 по 16.03 зверь не ходил туалет по-большому совсем.
16.03 около 23:00 покак состоялся. В очень большом количестве. Оформленно.
17.03. - опять мягкий стул в период с 10:00 до 15:00 (не было дома, точно не могу сказать), цвет коричневый, внизу оформленный, сверху "сметана". В 20:14 - "сметана". Цвет коричневый. Бурлило в животике.
18.03. мы снова в клинике. Снова узи (прилагаю результаты, УЗИ 2), снова нет особого криминала, кроме увеличенной поджелудки. Предложен план диагностики.
Согласно данному плану трижды сдали кал на простейших методом флотации.
26.03. - снова покак колбаской плюс сметаной, мы в клинике, сдаём б/х и панкреатическую липазу кошек (результаты прикрепляю).
07.04. - в 17:04 - колбаска плюс сметана (до этого какала 05.04.) Кипело в животке. Так же покак в 22:23 - уже кашицей. Цвет коричневый.
08.04 - покак в 11:30, полуоформлено, со "сметанкой" сверху.
Всё это время мы на консервах Фармина гастроинтестинал. Диагноза так и нет.
БЫЛО ВЫПОЛНЕНО ЗА ЭТО ВРЕМЯ: 1) исследование кала на простейших, флотацией, трижды - отрицательно.
2) сдана б/х крови - повышен креатинин, рекомендовано сдать ОАМ плюс бакпосев (сдадим, как только я куплю пробирку с реагентом)
3) сдана панкреатическая липаза кошек - в норме!!!! что вообще меня поразило.
На данный момент не сдавали только кал на простейших методом ПЦР и не копали в сторону пищевой аллергии.
НИКАКОГО ИНОГО УХУДШЕНИЯ САМОЧУВСТВИЯ НЕТ.
Ест, активна, играет, вылизывается.
ВОПРОСЫ:
1) может ли быть воспаление поджелудочной железы при нормальной панкреатической липазе?
2) о чём могут сказать узи № 1 и узи № 2 применимо к поджелудочной?
3) может ли давать понос ХПН в начальной стадии (если опираться только на креатинин в б/х,т.к. мочу ещё не сдавали)
4) можно ли говорить о ХПН при повышении в б/х крови креатинина, но если мочевина в норме?
5) куда копать дальше? В сторону ВЗК? Ребёнок два месяца без диагноза.
Прошу прощения за простыню и заранее благодарна.
С уважением, Юлия.

Возраст: 8

Хронические болезни: В 2020 был диагностирован гастрит В 2019 также гастрит после проглатывания резинки для волос (вышла самостоятельно)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте.
1. Панкреатическая липаза при легком или хроническом панкреатите может не повышаться.
2. По результатам обоих узи есть признаки хронического воспаления поджелудочной железы.
3. При хбп иногда наблюдается диарея на терминальных стадиях, но на начальных этого обычно не бывает.
4. По международной классификации болезнь почек оценивают именно по уровню креатинина. Согласно этой классификации уровень креатинина у Вашей кошки соответствует 2-й стадии. Но одного этого показателя недостаточно для постановки диагноза, рекомендуется общий анализ мочи с соотношением белок/креатинин и анализ на СДМА.
5.Сейчас нужно полностью исключить инфекцию/инвазию (пцр желудочно-кишечный большой профиль), если все будет отрицательно - рассматривать вероятность синдрома раздраженного кишечника и хронического панкреатита.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, уважаемая Екатерина Александровна, поняла Вас. Спасибо. Если не трудно, подскажите, пожалуйста, большой профиль ЖКТ анализируется по калу, верно?

Скидка 15% на анализы.

Ветеринар
Да, проводится исследование кала. За 1-2 суток до забора материала необходимо прекратить прием сорбентов, что бы не повлиять на результаты исследования.
Клиент
Екатерина, поняла, спасибо!
Ветеринар
Добрый вечер,
По анализу крови креатинин повышен, но не всегда это говорит о болезнях почек. ОАМ нужен и анализ на соотношение белок/креатинин, если в анализе мочи не будет активного осадка, обязательно соблюдите правила забора мочи. (лоток чистый, сухой, пустой, мочу в чистую пробирку с консервантом или чистый сосуд. в клинику доставить, как можно раньше). БАК посев берется с помощью цистоцентеза, прокола мочевого пузыря, под контролем УЗИ. Если делать бактериологическое исследование мочи, собранной естественным путем, много всего интересного можно найти, что неинформативно.
Если будет инфекция, после лечения креатинин снизится. Для большей точности сдается SDMA, дорого и сложно найти последнее время, увы. Показывает, насколько снижена клубочковая фильтрация почек, если повышен, то 75% и более нефронов погибло. Так же нужен анализ на электролиты (натрий, калий, хлор)
Мочевина может быть в пределах нормы, при болезнях почек.
Диарея мало вероятно связана с повышением креатинина на данный момент.
Кот есть только сухой корм и ничего более? а количество употребляемой воды какое в сутки?
По УЗИ поджелудочной узи, есть косвенные признаки ее воспаления, хронического. Если смотрели левую долю, то железа не утолщена, в норме до 9,0 мм, если правую, что маловероятно, до норма 2,5 мм, тогда уже говорит о сильном ее увеличении.
Касательно УЗИ почек, диффузное изменение почек ни о чем не говорит, нет никакой конкретики.
Необходим дополнительно общий анализ крови, где эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.
В первую очередь, учитывая, что животное никогда не обрабатывалось, нужно сдать кал методом ПЦР, (расширенный профиль) чаще всего простейшие (методом флотации искали гельминтов и яйце глист), вызывают метеоризм и размягчение кала. Лямблии, кампилобактер, клостридии чаще всего обнаруживаются. И могут быть первопричиной панкреатита.
Если простейшие исключены, то следующим этапом, исключающая диета, корма гипоаллергенные нужны будут.
Принятый ответ
Клиент
Алена, добрый вечер, Алёна Игоревна. Наоборот, Клео кушает только влажные корм (полнорационный). После дикой истории в 2020 году с колоссальным срывом жкт к сушке мы больше не возвращались. С 20-ого года кушали влажный GO!, это было золотое время, всё было идеально. После известных событий начались наши скачки с корма на корм, резкие, потому что только мы находили что-то, как оно пропадало, а есть-то нужно.
Поскольку Клео питается влажкой, дополнительно она НЕ пьёт (в Landor-консервах, которые мы если в последнее время, 75% влажности), но я где-то читала, что кошка должна выпивать где-то 30 мл.на кг.веса жидкости. Вес Клео сейчас 4900 (до начала всей этой эпопеи 5 кг.ровно). Возможно, она не допивает нужную норму...
СДМА меня пугает, если честно... Там же нужно 12 часов голодать? Клео тяжко переносит голодание. А поездки в клинику - ещё хуже.
Однако ОАМ таки нужно сдать!
Ветеринар
Это хорошо, что ест влажный корм, но на ее вес нужно 217-220 мл чистой воды. Если с едой этот объем есть, отлично, если нет, то нужно доливать в еду или выпаивать принудительно. Или поиграть с мисками, расставить в разные места, добавить в воду бульон пустой.
Анализов пугаться не надо, если только не их цены, для любого анализа крови нужен голод 8-12 часов. Вечером покормить, утром сдать кровь. В клинике попросите дать время, чтобы животное привыкло к обстановке, многие спокойно сдают кровь на руках у владельцев, или тв специальной сумке, меньше травм для всех.
Если в пустой лоток не захочет, есть специальные наборы для сбора мочи, там гранулы, которые никак не влияют на анализ, просто иллюзия наполнителя.
Клиент
Алена, спасибо, Алёна Игоревна, Вы дали мне пищу для размышлений... Учитывая, что кошь ест где-то 1,5 банки в сутки, то, если считать 75% влаги от 100 грамм, получается 75 мл., верно?
Ветеринар
Добрый вечер,
Да, вы все правильно понимаете, от 100 г корма 75 г воды. (75 мл воды)
Клиент
Алена, тогда выходит, что, кушая 1,5 банки в сутки, она не допивает очень много. Однако обезвоживания нет... Или оно может проявляться как раз в повышенном креатинине?
Ветеринар
Добрый вечер,
Поискала корм и немного математики, она кушает полнорационный влажный корм LANDOR ( как я поняла, вы выше написали, но в анамнезе из другой клиники название корма тоже другое) 150 г, влажность 80%, 120 мл в сутки жидкости она съедает. Тоже неплохо, но учитывая, что у нее есть диарея, происходит дополнительная потеря воды (физиологически ей нужно больше жидкости). 220 мл это норма для здоровья почек. Да, выходит, что пьет мало. Креатинин может быть повышен и на фоне обезвоживания, и на фоне воспаления в мочевыделительной системе и есть еще несколько других причин. Поэтому я и рекомендовала анализ мочи и общий анализ крови. Обезвоживание вы можете проверить самостоятельно, оттянуть шкурку над лопатками и отпустить, 1 секунда для расправления, если дольше, то ярко выраженное обезвоживание.
Клиент
Алена, LANDOR мы кушали до всей этой эпопеи. Брали баночки весом 200 гр., других не было в продаже (https://www.wildberries.ru/catalog/119794567/detail.aspx). Он пропал, мы дали вообще другой, какой нашли, и пошло-поехало. Складка у неё быстро расправляется, вроде бы,яркого обезвоживания нет.
Ветеринар
Поняла вас,
Тогда не паникуем, сдаём анализы мочи, крови и на инфекции кал или мазок возьмут. Постепенно дальше узнаем, что не так. Если ничего не подтвердится, то скорее всего назначат гипоаллергенную диету и наблюдение.
Ветеринар
Вы можете так же продолжать использовать гастро корм, паштеты. Более не хотелось бы рекомендовать, потому что не понятно, с чем имеем дело и состояние животного стабильное. Эмпирически препараты не следует назначать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснел анус котенка
12 ноября 2019
Александр
Вопрос закрыт
У кошки понос
12 августа 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Понос.....
29 ноября 2021
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Элен Нверовна Авагян
34 отзыва
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Алексей  Тодеришка
58 отзывов
Ветеринар
ХГЗВА, факультет ветерина
Опыт работы: 15 лет
Анастасия Станиславовна  Ковбий
5 отзывов
Ветеринар
2019-2024, ИрГАУ им.Ежевс
Опыт работы: 4 года
Алена Игоревна Серегина
113 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ветеринару Анна Реутова
Анна Аркадьевна замечательный врач, любящий свое дело. Всем буду советовать именно ее. Все...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Очень внимательное отношение Консультация была очень полезной Советую. Ответы Виктории...
— Мария
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Внимательность, быстрота реакции, отзывчивость Очень объемный ответ по делу, без какой-либо...
— Ксения