Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюкс или нет — вопрос №1339441

1373 просмотра

Добрый вечер! Помогите, пожалуйста. Никак не могу успокоится, не могу понять что делать. Периодически чувствую изжогу и жжение во рту(иногда мне кажется, что я надумываю тревога постоянная). Я сделала ФГДС, которая рефлюкса не показала. Но тревога все равно не прошла. Мне кажется, что рефлюкс просто не заметили. Меня очень сильно беспокоит вопрос, что нужно будет полностью менять образ жизни. Если рефлюкс все таки есть, насколько возможна вероятность возникновения онкологии?И при каких условиях это может произойти? Если периодически, например раз в неделю я буду позволять себе например шоколад, красное вино, кофе или другой продукт который входит в список запрещённых может ли это серьёзно усугубить ситуацию и привести к онкологии? Результат ФГДС прилагаю.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Нина!
"Рефлюкс" не всегда виден на ФГДС. Смотрите , постараюсь объяснить: кардиальный сфинктер при недостаточном смыкании или полном зиянии пропускает содержимое желудка обратно в пищевод. И видно это полное зияние не всегда - чисто физически кардия не может быть всегда раскрыта, тогда бы все, что вы ели лезло бы в рот. .
ГЭРБ- диагноз клинический, основанный, в первую очередь, на жалобах пациента, а они у вас есть: изжога, жжение во рту. Они просто так не могут появиться, правильно? Не может быть заброс без недостаточности кардии, это своего рода ворота.
Рефлюкс не равно онкология. Это даже не фактор риска возникновения онкологии! Выбросите эти мысли из головы!
Раз в неделю, два раза или три вы можете кушать шоколад без вреда. Речь идет о злоупотреблении этими продуктами.
Поэтому ЛЕЧЕНИЕ-
1. Антирефлюксный режим
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 3 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней, потом - во время изжоги.
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 14 дней.

Была рада помочь!
Остались вопросы- пишите! ?
Принятый ответ
Клиент
Алена, Спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Будьте здоровы! ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Такие симптомы могут быть не только при ГЭРБ , но при гиперчувствительном пищеводе .
Рекомендую выполнить суточную ph метрию или рентген желудка и пищевода с контрастом - для уточнение рефлюксов .
По фгдс у вас все хорошо , слизистая пищевода не воспалена .
Все обострение все можно употреблять . И не у всех есть реакция на эти продукты , то есть тут нужно смотреть индивидуально .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Спасибо большое!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Общие рекомендации при рефлюксе: снизить массу тела (если есть избыток), не носить тугие пояса, не поднимать тяжести, избегать физ упражнения с напряжением мышц брюшного пресса, наклоны вперед, не лежать сразу после еды - провоцирует рефлюксы.
По-поводу перечисленных вами продуктов , то их действительно рекомендуют ограничить при гэрб, так как они провоцируют рефлюкс, но раз в неделю позволить себе можно!
На фэгдс не увидели, потому что забросы бывают не постоянно, и видимо у вас их не так много, раз пищевод не воспален. Есть другой метод - суточная рН метрия, при котором регистрируют количество забросов и их продолжительность в течение суток.
Вообще забросы бывают в течение дня и это НОРМА, гэрб- это когда их слишком много, больше нормы. Но у вас кардиальный сфинктр смыкается полностью, пищевод не воспален, то есть по всем признакам их нет.
Возможно у вас повышенная чувствительность, то есть физиологические рефлюксы вы ощущаете, хотя не должны.
Я бы рекомендовала вам пропить пепсан р по 1 саше 3 р/д 1 мес
Принятый ответ
Клиент
Анна, огромное спасибо !
Терапевт
Здравствуйте, у вас скорее всего очень чувствительный пищевод .
Ограничьте наклоны в образе жизни , старайтесь не сутулится .
Дробное питание небольшими объемами и часто до 5-6 раз в день.
Сразу после еды не ложиться
Из медикаментов рекомендую :
Нексиум 20 мг до еды 3 месяца
Пепсан р 1 пакетик 2 раза в день перед едой
Выздоравливайте!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительная реакция слизистой желудка. Проблем с пищеводом нет. Рекомендую выполнить рентген желудка для уточнения наличия рефлюкса. Начните прием препаратов Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Нина, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, рефлюкса нет.
Но по ФГДС не всегда можно увидеть рефлюкс, а так же это может быть гиперчувствительный пищевод.
Рекомендую дообследоваться пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом и рН-импедансометрию.

На данный момент ганатон по 1 таб 3рд 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сцинтиграфия
17 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Боли в животе
5 февраля 2024
Юрия
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
11 марта 2024
Олеся, Чита
Вопрос закрыт
Опухоль в печени
14 апреля 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что это такое
2 октября 2024
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий