Что вас беспокоит?
Рефлюкс или нет
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста. Никак не могу успокоится, не могу понять что делать. Периодически чувствую изжогу и жжение во рту(иногда мне кажется, что я надумываю тревога постоянная). Я сделала ФГДС, которая рефлюкса не показала. Но тревога все равно не прошла. Мне кажется, что рефлюкс просто не заметили. Меня очень сильно беспокоит вопрос, что нужно будет полностью менять образ жизни. Если рефлюкс все таки есть, насколько возможна вероятность возникновения онкологии?И при каких условиях это может произойти? Если периодически, например раз в неделю я буду позволять себе например шоколад, красное вино, кофе или другой продукт который входит в список запрещённых может ли это серьёзно усугубить ситуацию и привести к онкологии? Результат ФГДС прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте, Нина!
"Рефлюкс" не всегда виден на ФГДС. Смотрите , постараюсь объяснить: кардиальный сфинктер при недостаточном смыкании или полном зиянии пропускает содержимое желудка обратно в пищевод. И видно это полное зияние не всегда - чисто физически кардия не может быть всегда раскрыта, тогда бы все, что вы ели лезло бы в рот. .
ГЭРБ- диагноз клинический, основанный, в первую очередь, на жалобах пациента, а они у вас есть: изжога, жжение во рту. Они просто так не могут появиться, правильно? Не может быть заброс без недостаточности кардии, это своего рода ворота.
Рефлюкс не равно онкология. Это даже не фактор риска возникновения онкологии! Выбросите эти мысли из головы!
Раз в неделю, два раза или три вы можете кушать шоколад без вреда. Речь идет о злоупотреблении этими продуктами.
Поэтому ЛЕЧЕНИЕ-
1. Антирефлюксный режим
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 3 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней, потом - во время изжоги.
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 14 дней.
Была рада помочь!
Остались вопросы- пишите! ?
Алена, Спасибо большое!
Будьте здоровы! ?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Такие симптомы могут быть не только при ГЭРБ , но при гиперчувствительном пищеводе .
Рекомендую выполнить суточную ph метрию или рентген желудка и пищевода с контрастом - для уточнение рефлюксов .
По фгдс у вас все хорошо , слизистая пищевода не воспалена .
Все обострение все можно употреблять . И не у всех есть реакция на эти продукты , то есть тут нужно смотреть индивидуально .
Екатерина, Спасибо большое!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общие рекомендации при рефлюксе: снизить массу тела (если есть избыток), не носить тугие пояса, не поднимать тяжести, избегать физ упражнения с напряжением мышц брюшного пресса, наклоны вперед, не лежать сразу после еды - провоцирует рефлюксы.
По-поводу перечисленных вами продуктов , то их действительно рекомендуют ограничить при гэрб, так как они провоцируют рефлюкс, но раз в неделю позволить себе можно!
На фэгдс не увидели, потому что забросы бывают не постоянно, и видимо у вас их не так много, раз пищевод не воспален. Есть другой метод - суточная рН метрия, при котором регистрируют количество забросов и их продолжительность в течение суток.
Вообще забросы бывают в течение дня и это НОРМА, гэрб- это когда их слишком много, больше нормы. Но у вас кардиальный сфинктр смыкается полностью, пищевод не воспален, то есть по всем признакам их нет.
Возможно у вас повышенная чувствительность, то есть физиологические рефлюксы вы ощущаете, хотя не должны.
Я бы рекомендовала вам пропить пепсан р по 1 саше 3 р/д 1 мес
Анна, огромное спасибо !
Здравствуйте, у вас скорее всего очень чувствительный пищевод .
Ограничьте наклоны в образе жизни , старайтесь не сутулится .
Дробное питание небольшими объемами и часто до 5-6 раз в день.
Сразу после еды не ложиться
Из медикаментов рекомендую :
Нексиум 20 мг до еды 3 месяца
Пепсан р 1 пакетик 2 раза в день перед едой
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительная реакция слизистой желудка. Проблем с пищеводом нет. Рекомендую выполнить рентген желудка для уточнения наличия рефлюкса. Начните прием препаратов Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Нина, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, рефлюкса нет.
Но по ФГДС не всегда можно увидеть рефлюкс, а так же это может быть гиперчувствительный пищевод.
Рекомендую дообследоваться пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом и рН-импедансометрию.
На данный момент ганатон по 1 таб 3рд 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20191 ответ
- 22 Сентября 202012 ответов
- 3 Марта 202111 ответов