Понижены нейтрофилы, повышены лимфоциты — вопрос №1341264

Question

Понижены нейтрофилы, повышены лимфоциты — вопрос №1341264

Екатерина

358 просмотров

10 апреля 2023

Добрый день, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста разобраться, что происходит в организме у ребенка! Мальчик, 6.6 лет, рост 128 см, вес плохо набирает, долго держался 22.2кг, но впервые ребенок похудел на 200гр. Сейчас уже стал 22кг. Проблема с запорами, наблюдаемся у гастроэнтеролога, соблюдаем диету №3, меняем через месяц 2 схемы лечения от запоров, под вопросом долихосигма. Аллергия на березу и луговые травы. В последнее время появились очень мелкие высыпания на ногах в основном, похожие на пупырки или как гусиная кожа (к слову, в 21 году у ребенка были обнаружены аскариды, долго не могли понять в чем дело, были такие же высыпания, так же стоял вес) Сегодня утром сдали кровь (среда, четверг была слабость, в пятницу температура поднялась до 38.6, в субботу была 37.3, больше вообще никаких симптомов). У ребенка в четверг выпал молочный зуб, сейчас уже видно коренной (передний верхний), возможна ли такая картина крови если режется зуб? Или это по анализу похоже на паразитов? На днях делали узи органов брюшной полости, все в норме, только газообразование. Подскажите пожалуйста что нам делать и в какую сторону копать? Очень переживаю за ребёнка!

Возраст: 33

Вопрос закрыт

запор

не набирает вес

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 10 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте. По анализу крови проявления вирусной инфекции у ребёнка (повышены лимфоциты, СОЭ, снижены лейкоциты).

Также отмечается небольшое сгущение крови, необходимо больше поить ребёнка водой между кормлениями равномерно в течение дня.

Показателей характерных для гельминтов по крови нет.

У ребёнка есть режим питания? Как с физической активностью? Копрограмму, кал на яйца гельминтов давно сдавали?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 10 апреля 2023

Клиент

Яна, благодарю за ответ, воду пьет много, возможно сгущение крови, тк анализы брали рано утром, воду не пил практически. Режим питания - завтрак, обед, ужин и в промежутках перекусы. Каждый день супы, стараемся не есть то, что нельзя при перекрестной аллергии

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 10 апреля 2023

Педиатр

Жиры в питании присутствуют? ( растительные масла, сливочное /топленое масло, рыба, молочные продукты?

Они нужны для улучшения желчеоотока, а соответственно для улучшения перистальтики жкт в целом.

Что получается по препаратам сейчас?

Высыпания похожи на фолликулярный кератоз. Может возникать из за недостаточности витаминов А, С.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 10 апреля 2023

Клиент

Яна, кисломолочные продукты каждый день. Рыба, свинина не жирная, птица, говядина, кролик, подсолнечное масло, сливочное, все присутствует, единственное продукты стараюсь чередовать по рекомендации аллерголога. Гастроэнтеролог для набора веса посоветовала сначала ресурс файбер по 2 бутылька в день, потом он пропал, мы стали пить малоежку, у ребенка на него началась аллергия, перестали пить

Пожаловаться

Екатерина, 10 апреля 2023

Клиент

Яна, прикрепила фото,что ребенок принимает

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 10 апреля 2023

Педиатр

Не пробовали принимать вместо оптифайбера псиллиум во время приема пищи или отдельно?

В малоежке состав желает быть лучшим...

А на что аллергия у ребёнка?

Пожаловаться

Екатерина, 10 апреля 2023

Клиент

Яна, у ребенка поллиноз (береза 2 по шкале и луговые травы 6), стараемся не есть продукты перекресты, пока идет цветение, да и в общем ограничить, чтобы в меру. Оптифайбер и псиллиум не принимали. Скажите пожалуйста, может есть ещё какие-то похожие продукты для набора веса для детей?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 10 апреля 2023

Педиатр

Для набора веса необходимо достаточное количество белка в пище ( мясо, рыба, бобовые, яйца).
Также для лучшего усвоения белка необходима физическая нагрузка, чтобы мышцы росли, соответственно и вес за счет мышц прибавится.

Чтобы продукты усваивались нужна правильная работа желчеоотока. Для этого нужен режим в питании по часам ( что вы делаете). В каждый прием пищи должны быть полезные жиры.
Старайтесь больше поить ребёнка водой между кормлениями равномерно в течение дня, объемом 30-40 мл на кг.
От запоров есть специальный комплекс упражнений ЛФК.

Если хотите добавлять что то из смесей, то рекомендую смесь Неокейт Джуниор на основе аминокислот. Или Clinutren Junior смесь.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 11 апреля 2023

Клиент

Яна, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции (снижены лейкоциты за счет нейтрофилов, повышены лимфоциты).
По анализу нет косвенных признаков о наличии глистной инвазии (эозинофилы в норме), но и нормальный их уровень не отрицает наличие глистной инвазии.
Скажите пожалуйста, каким методом ранее у ребенка были обнаружены аскариды (кровь или кал)?

Пожаловаться

Екатерина, 10 апреля 2023

Клиент

Инна, благодарю за ответ, в прошлый раз аскарид выявили по крови, до этого сдавали много раз копрограмму, множество анализов, но выявили по крови. По поводу трехкратного анализа кала на яйцеглист мне два врача сказали, что можно сдать этот анализ 100 раз и на 101 только получить положительный результат. Скажите пожалуйста, какие дальнейшие действия? На калпротектин, непереносимость глютена сдавали где-то в сентябре прошлого года, стоит повторить?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Нет смысла пересдавать фекальный кальпротектин и перепроверять переносимость глютена, если эти анализы в норме, контроль не требуется.
Аскарида это кишечный просветный паразит, и правильно диагностику проводить именно по калу, т.к в крови могут быть признаки ранее перенесенного аскаридоза.
Сейчас рекомендую повторить кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (кал сдавать утренний, так как под действием низких температур при хранении в холодильнике яйца гельминтов могут разрушаться), дополнительно кал на антиген к лямблиям дважды с интервалом 5-7 дней, IgG к токсокарам.

Пожаловаться

Екатерина, 10 апреля 2023

Клиент

Инна, хорошо, значит сдадим так. Скажите как понять насчет нормы веса? Ортопед нам сказала, что такой рост на 8ми летнего ребенка, возможно ли, что весь вес сейчас уходит в рост? И долихосигма может быть из-за резкого скачка роста? Индекс массы тела пониженный у сына. Как понять - есть проблема или это просто его конституция? Мой рост 170, мужа 189

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Каждый организм индивидуален, возможно, что сейчас идёт активный рост, а потом ребёнок будет набирать вес. (моему ребёнку 1,5 года, а рост как у 3х летнего, вес набирали очень стремительно, а сейчас он стоит). У Вас, родителей рост также выше среднего, на счёт этого не стоит переживать. Причины долихосигмы до конца не известны, в большей степени играет роль наследственность.

Пожаловаться

Екатерина, 11 апреля 2023

Клиент

Инна, согласна с Вами. Скажите пожалуйста, как понять нет ли нарушения всасывания кишечника? Понятно, что такие вопросы нужно решать с гастроэнтерологом, но хочу до приема собрать нужные анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 11 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Доброе утро!
Чтобы диагностировать врачу гастроэнтерологу нарушение всасывания (синдром мальабсорбции) необходимо:
-Общий анализ крови
-биохимические показатели крови (с обязательным определением глюкозы, кальция, хлора, натрия, калия, магния)
Иногда сразу проверяют уровень фолиевой кислоты, витамина В12.
-коагулограмма
-копрограмма
-антитела к тканевой трансгутаминазе (Вы сдавали её)
-фекальный кальпротектин (тоже сдавали)
-гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4)
-дыхательный водородный тест
-рентгенография кишечника
-обследования на исключения паразитов

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 11 апреля 2023

Клиент

Инна, благодарю за развернутый ответ! Хорошего дня! ?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 10 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте. По оак снижены лейкоциты, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, незначительно ускорено соэ это признак перенесенной вирусной инфекции. Рекомендуется контроль оак через 2-3 недели, так как изменение показатели в крови могут сохраняться до месяца.
Признаков паразитоза по оак нет. Вам нужно сдать кал на яйца глистов 3х кратно и соскоб на энтеробиоз.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 10 апреля 2023

Клиент

Анна, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Екатерина, по анализу вирусная нагрузка, клинических косвенных признаков паразитоза может не быть сразу, в этой связи рекомендую сдать анализ крови на гельмо-скрин - это ПЦР на кишечные и внекишечные формы паразитоза и по результату определить назначение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 10 апреля 2023

Клиент

Михаил, благодарю за ответ, скажите пожалуйста, в прошлый раз мы выявили аскарид по крови. Если мы сейчас снова сдадим кровь и по сравнению с первый разом антитела будут выше, значит имеет место быть повторное заражение? Или уже нет смысла сдавать кровь?

Пожаловаться

Екатерина, 11 апреля 2023

Клиент

Наталья, благодарю за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли по ходу сигмовидной и прямой кишки

5 ответов

26 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Кашель в 1 триместре

7 ответов

4 января 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Отсутствие стула у малыша

2 ответа

16 июля 2024

Елизавета, Алексин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Школьникова Яна Владимировна, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T09:37:05+03:00

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 11 апреля 2023

Педиатр

Во благо! ☀️

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T11:02:45+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 11 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Принятый ответ

Железнова Анна Владимировна, 10 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-10T15:31:51+03:00

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 10 апреля 2023

Педиатр

Будьте здоровы ?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 10 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-10T15:39:01+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

сдать кровь есть смысл

Принятый ответ

Фефлова Наталья Александровна, 10 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-10T16:06:08+03:00

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 10 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте. По анализу крови проявления вирусной инфекции у ребёнка (лейкопения, лимфоцитоз, повышен СОЭ).Эозинофилы в норме. Чтобы понять есть ли паразиты сдайте кал на яйца глист 3х кратно и соскоб на энтеробиоз.

Принятый ответ