Боли по ходу сигмовидной и прямой кишки — вопрос №1583516
Анастасия
1555 просмотров
Здравствуйте! У меня диагностирован хронический боррелиоз, болею около 6 лет. Диагностировали только недавно. Инфекционисту назначила 5 дней тинидазол 1000мг, потом 28 доксициклин по 400мг и снова 5 дней тинидазол. Допить курс я не смогла, остановилась на 17 дне. На 3 день приёма доксициклина у меня начались тянущие боли в пояснице и копчике. На 17 день при похоже в туалет пошла кровь, потом стали появляться про жилки в Кале, стул оформленный или полу оформленный был. Начались сильные боли в прямой кишке, отдающие в пах и ноги, зудит сфинктер, жжение по ходу кишечника и температура 37,5, больно ходить. Я бросила пить антибиотики, хирург после осмотра сказал, что слизистая прямой кишки рыхлая и отечная. Выписала свечи натальсид и с гепарином (название точно не помню), пробиотики. Диеты не придерживалась. Вышла на работу, стала есть жирную пищу и начались стрелящие боли в копчике и ягодице, потом зуд сфинктера, жжение и будто пощипывания сбоку в животе, температура 37,5, запор. Начались боли в пищеводе, изжога и отрыжка. Свечи продолжила ставить, обезболивающие свечи – временные и слабый эффект. Терапевт даже на анализ кала не отправил, только на скрытую кровь через две недели. Симптомы боррелиоз снова вернулись. Посоветуйте, пожалуйста, чем лечиться и как быть, какие анализы сдавать. Раньше проблем с кишечником не было. Вылезли прыщи на лице. Терапевт на участке молоденькая девушка и ничего не знает по моей проблеме, а ждать консультации гастроэнтеролога очень долго
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Стоит исключить клостридиальную инфекцию, которая может возникнуть после антибиотиктерапии. Рекомендую сдать: - определение токсина А и В Clostridium difficile в кале - антигенный тест - Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold - Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
Если токсины клостридий выявляются, то терапия Метрондозолом или Ванкомицином. Лечение назначается очно.
Эта инфекция может протекать без диареи? В интернете очень все страшно описывают про псевдомембранозный колит вплоть до прободнения кишечника. Я переживаю, что это он. А анализы на токсины долго готовятся, до 7 дней... Нельзя лечение этими препаратами начать до прихода анализов?
Для клостридиальной инфекции характерна диарея, но иногда встречаются запоры. Результаты анализы бывают готовы и раньше.
Клостридии не всегда и не у всех приводят к осложнениям. Нужно подтвердить наличие инфекции, чтобы начать лечение. Сдайте анализ и обратитесь очно к врачу.
Подскажите, пожалуйста, а то что у меня газы плохо отходят и я не чувствую привычного бурления в кишечнике – это плохой признак? В интернете начиталась про мегаколон и что в таких случаях делают операцию... Теперь очень страшно
И ещё вопрос. Я пробовала пить тинидазол, от одной таблетки мне было легче, но после второй мои симптомы со стороны кишечника ещё более обострились. Это же тоже самое, что и метранидазол? Значит ли это, что он мне не поможет и лучше в моем случае ванкомицин?
Это не признак чего-то плохого. В интернете не нужно читать и интерпретировать свои симптомы. Если доверять интернету, то все что угодно ведет к летальному исходу.
А если я сегодня уже пила линекс и бифидумбактерин, можно завтра утром анализ на токсины сдать? Эти лекарства не повлияют на результат? Просто до анализов мне лечение не назначат, а без лечения уже очень плохо и без бифидобактерий я вообще умираю, с ними хоть немного полегче и в туалет могу сходить
Сдала кал на токсины и копрограмму. Подскажите, пожалуйста, а на дисбак с чувствительностью к антибиотикам есть смысл сдавать? Вдруг воспаление другой условный патоген в толстом кишечнике вызывает. Принимаю линекс и бифидумбактерин, на них немного полегче и стул имеет место быть более менее оформленный, боли не такие сильные и жжение с зудом ослабевает. Без них у меня стул редкий и если есть, то с болью. И можно попить сейчас салофальк в добавок к тримедату?
Здравствуйте! Пришел анализ на токсины –не обнаружены. Боль перешла от левого бока к правому. Какие дальнейшие действия предпринимать? Копрограмма в поликлинике тоже в норме, в чем я сомневаюсь. По симптомам явное ухудшение, ходить больно. Жжение, зуд заднего прохода, боли стреляющие и тянущие, интоксикация, самочувствие плохое... Не понимаю, что делать в таком случае... Могла ли другая инфекция вызвать такую симптоматику?
Здравствуйте . Так как был прием антибиотиков , то необходимо исключить инфекцию клостридий , сдайте анализ на токсины клостридий дифицелле а и в . При положительном результате нужно будет пролечится метронидозолом или ванкомицином ( препарат подбирается очно на приеме ) .
При отрицательном результате , нужно будет слать следующие анализы: Общий анализ крови и срб Копрограмма Фекальный кальпротектин Дыхательный водородный тест на сибр Консультация инфекциониста .
На данный момент можно принимать тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Здравствуйте, Анастасия учитывая ухудшение общего состояния на фоне антибактериальной терапии рекомендую сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile.
А так же оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин) Узи Обп
На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу ⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи. Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Если токсины обнаружатся, то ванкомицин 125 мг 4рд внутрь после еды 10 дней
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, а нельзя начать лечение раньше до прихода анализов? Это может усугубить ситуацию? Анализ на токсины неделю делается, а у меня боли и жжение сильные и температура. Боюсь, что кишечник прободнится. Очень много страшного про псевдомембранозный колит прочитала. Может клостридия без диареи протекать?
Я пробовала пить тинидазол (вроде как аналог метронидазола), мне после первой таблетки было намного лучше, боли и жжение с зудом прошли, температура упала, а потом выпила вторую и симптомы обострились. Выпила ещё две таблетки, совсем плохо стало. Тинидазол мне назначал инфекционист при хр. боррелиозе
Здравствуйте! Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала на фекальный кальпротектин, анализ кала на токсины клостридии диффициле А и Б. По результатам анализов определиться в необходимость дальнейшей терапии и дообследования при необходимости. Начните прием препарата Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды . Лечение боррелиоза обсуждать с инфекционистом.
Подскажите, пожалуйста, если мне после первой таблетки тинидазола было легче, а последующие только усугублялось симптомы со стороны кишечника, то мне лучше при положительном анализе на токсины ванкомицин принимать, а не метронидазол?
Подскажите, пожалуйста, в моей лаборатории, где я сдавала, написано, что если стул не жидкий, то смысла сдавать на токсины нет и их не будет обнаружено в кале. У меня вообще не было диареи, сдала сегодня оформенный стул. Значит ли это, что анализ неинформативный? Или эта инфекция может протекать без диареи? Стоит ли сдавать кал на дисбиоз, если токсины не буду обнаружены? И можно ли пропить какие-нибудь заживляющие и снимающие воспаление в кишечнике лекарства типа салофалька?
Здравствуйте! Я так поняла. что кал на токсины Вы сдали. Кал на дисбиоз - это совершенно другой анализ для а=выявления нарушения микрофлоры кишечника. Салофальк - это серьезный препарат и назначается специалистом на очном приеме с учетом необходимости и побочных эффектов препарата.
Здравствуйте! Сдавала токсины – отрицательный. Боли распространились до правого бока, жжение, зуд и температура 37,5. Стоит ли сдать посев на дисбак? Может это другие бактерии воспаление вызвали? В поликлинике копрограмма в норме, непереваренная клетчатка, что очень странно, потому что тут явно воспаление. Кальпротектин ещё не сдавала. Исключает ли клостридиоз отсутствие токсинов в кале?
Здравствуйте! Если анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б отрицательный- значит токсины в кале отсутствуют. Анализ кала на дисбактериоз кишечника, так же, как и водородный дыхательный тест на СИБР, делают через 1 месяц после окончания приема антибактериальных препаратов и пробиотиков.
Анастасия, здравствуйте. На данный момент рекомендую начать прием следующих лекарственных препаратов для улушчения самочувствия: 1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней. 2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней. 3. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. 4. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 14 дней. Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить: 1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле. 2. Кал на кальпротектин. 3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 5. Общий анализ крови + СРБ. По результатам обследований будем определяться с дальнейшей тактикой. Если обнаружатся клостридии - лечение Ванкомицином или Метронидазолом. Если подтвердится СИБР - лечение Альфа-Нормиксом.
Добрый день! Пришел анализ на токсины – не обнаружены. По ощущениям явно воспаление – жжение, зуд в анальном отверстии, боль доходит уже до правого бока... Не представляю, что делать. По копрограмме в поликлинике тоже норма, а мне ходить болбно от боли и ощущения интоксикации, температура 37... Может ли какая-то другая инфекция вызывать такие симптомы?
Да, Вам дополнительно нужно сдать то, что я указала выше: 1. Кал на кальпротектин. 2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 4. Общий анализ крови + СРБ. + проверить на инфекции: кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня и соскоб на Энтеробиоз.
Кал на скрытую кровь тоже отрицательный. Боли невозможные и ничего не помогает. Временный эффект был от полисорба. Сейчас чувствую жжение по ходу кишечника, боли в прямой кишке, зуд, позывы в туалет и кал еле выходит... Началась аллергия на коже и чихать стала. Принимаю бифидобактерин, полисорб и свечи натальсид, дюспаталин. Ещё началась изжога. Сдала посев на дисбиоз, но не знаю, есть ли особый смысл в этом.
Свечи натальсид, полисорб, дюспаталин и иногда обезболивающие свечи бускопан, бифидобактерин. В прошлый раз помогли только свечи нигепан, натальсид и бифидумбактерин форте, а потом вышла на работу, перестала все лекарства принимать и все резко вернулось. Сейчас не помогает ничего... А как определить кишечную инфекцию, не сдавая кал на посев? Есть ли смысл принимать мне ванкомицин? Достоверно ли анализ на токсины клостридий или могут быть ложно- отрицательные? Опять же-таки, диареи у меня не было...
Клостридии у Вас нет, маловероятно что результат может быть ложным. Принимать Ванкомицин не нужно. Самые достоверные методы для определения инфекции это кал. Какие нужно сделать обследования для выявления инфекции указала выше.
Добрый день! От полисорба и бифидумбактерина становится легче, сегодня температура упала, но прямая кишка так и болит. Сегодня молодой человек пожаловался, что уже две недели живот крутит и болит, как раз когда я заболела. Живем вместе. Могла ли я его заразить? Кал на энтеробиоз отрицательный, кал на я/г отрицательный первый из трёх. Дисбак ещё жду, водородный тест и кальпротектин пока не сдавала. Может стоит попить кишечные антисептики? Или пересдать клостридии и ему тоже?
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
