СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Эндокринный синдром и репродуктивная функция

Уважаемые и дорогие, доктора, оцените мой гормональный фон, мои антропометрические данные(мои фото во вложении) и возможность зачатия ребёнка. С детства был диагноз эндокринолога "высокорослость" (выписки из детской мед.карты во вложении). С маминой линии все высокие: дядя - 198, второй дядя - 195, мама - 177, бабушка - 180, дедушка - 182. Отец - 180. Дайте, пожалуйста, оценку моим анализам, сделанным недавно, не делал спермограмму, так как нужно воздерживаться. Возможен ли синдром Клайнфельтера и ещё какой-нибудь синдром, мб проблема с гипофизом или гипоталамусом? Стоит сдать мб ИФР-1 (СТГ норма во вложении)?

Высокорослость, макросомия гармоничная
29 лет
11 Апреля 2023·Просмотров: 255·Кирилл

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормональный фон в норме. Телосложение гармоничное. В анализах только нарушение липидного профиля, нужен длительный прием омега 3 1000 мг в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Наталия, что скажете по поводу с-ма Клайнфельтера, или заболеваний гипофиза и гипоталамуса, они с моими рез-ми исследований возможны? И как у меня работает моя репродуктивная функция?

У Вас нет этого синдрома. Про репродуктывную функцию можем сказать только по спермограмме. Гормональная функция в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Наталия, спасибо за ответ!

Пожалуйста. будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Наталия, и ещё небольшая ремарка, скажите, а вообще возможна ошибка в анализах на кариотип 2 раза?

В жизни все бывает, но чтобы дважды ошибиться - это скорее фантастика.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Наталия, то есть у меня ни одного эндокринного синдрома нет?

По представленным данным нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Наталия, а какие ещё анализы можно сделать, чтобы уже точно?

Не вижу необходимости в обследовании.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Наталия, спасибо, здоровья и успехов Вам в работе!)

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным анализам у вас все хорошо, данных за синдром нет.
Есть изменения в биохимии, пить омегу три 1000 мг 1 раз в день в течение 2х мес, затем пересдать биохимию крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Ульяна, а как работают мои половые железы? Что скажете насчёт репродуктивной функции?

Данных за синдром у вас нет, так как генетика хорошая, тестостерон в норме, половые гормоны тоже в норме. Препятствий к наследникам у вас нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Ульяна, мб с генетикой что напутали, везде ищу подвох. Сдал 2 раза кариотип, мб 3 сдать?

Подвоха нет, у вас просто скорее всего наследственность по строю тела. Кариотип не нужно сдавать третий раз, так как два раза и один результата. Если бы у вас был этот синдром , то у вас не было полового созревания и с детства вы бы получали гормональную терапию, гормон тестостерон был бы на нуле. А у вас все хорошо.
Значит сдадите спермограмму чуть позже, ничего страшного нет.

Но лучше еще сдать спермограмму, для более точного ответа

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Ульяна, воздерживаться нужно, пока сложновато) Спасибо Вам за ответ!

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Ульяна, с-м Клайнфельтера вариабелен, вот почитайте и скажите, что и как. Здесь у пациента общий тестостерон 15
https://www.ma-ma.ru/media/smi/5266/

Статья прекрасная, но у вас кариотип в норме, это самое важно, а активность и качество спермы нужно смотреть по спермограмме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Ульяна, и ещё, всегда ли при с-ме Клайнфельтера происходит повышение гонадотропинов?

Да, всегда

Принятый ответ

Здравствуйте, Кирилл!

Синдрома нет у вас, телосложение гармоничное. Гормональный фон по анализам в норме. Есть повышение липидного профиля. Достаточно принимать ОМАКОР(Омега 3) по 1капсуле 2 раза в сутки 1 месяц. Далее контроль липидограммы


Для оценки фертильности спермы, необходимо сдать спермограмму.


Ошибки в кариотипе быть не может.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Софико, ну липидный профиль это скорее из-за питания, так как он у меня скачет

Именно! Не стоит искать в себе проблему??

Принятый ответ

Добрый день!
У вас гормоны, в том числе биологически активный (свободный) тестостерон в норме.
Но есть избыток веса и нарушение липидного обмена.
Вам для того, чтобы поддерживать нормальный уровень тестостерона нужно снижать вес (норма ИМТ ниже 25 кг/и2 и окружность талии менее 94 см).
Также соблюдайте гипохолестериновую диету (ограничение животного жира) принимайте омега ЖК (омега-3 1 т/д 1 мес под контролем липидограммы).
Возможен ли синдром Клайнфельтера и ещё какой-нибудь синдром, мб проблема с гипофизом или гипоталамусом? - нет (нет снижения свободного тестостерона, нет внешних признаков акромегалии - нет подозрений на заболевание).
Стоит сдать мб ИФР-1 - нет, (СТГ норма во вложении)? - да

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Светлана, огромное спасибо за такой широкий ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.