Консультация кардиолога /

Сердцебиение, пульс в состоянии покоя 110-130, синусовая тахикардия — вопрос №1342617

501 просмотр

Добрый день. Моему крестнику 21 год. При получении справки по форме 086/у терапевт померил давление - 160/100 пульс 110. ЭКГ еще в школе на диспансерном осмотре переделывали несколько раз, чтобы получить нормальные результаты.
Я возила его в стационар на консультацию к аллергологу и пульмонологу и решила показать его еще кардиологу, так как семейный анамнез отягощён: в семье все гипертоники - у деда - 3 инсульта, у бабушки - инфаркт, у мамы - гипертоническая болезнь, ИБС, дядя умер в 34 год - гипертоник, тромбофлебит нижних конечностей тромбоэмболия легочной артерии.
Кардиолог стацинара назначила крестнику Холтер, СМАД, ЭХО-КГ, в районной поликлинике делают только ЭКГ и терапевт один раз отправила крестника на консультацию к кардиологу, а сейчас по результатам исследований к кардиологу не направляют и лечение не назначают.
Насколько серьезно, диагноза окончательного нет, может и не стоит беспокоится? Посмотрите пожалуйста насколько серьезно с точки зрения кардиологов и нужно ли сейчас бить тревогу.
Постоянно принимает препараты: Сальбутамол (2 раз в день по 2 вдоха при эпизодах затрудненного дыхания)- Бесплатно по льготе.
каптоприл (при необходимости)

Возраст: 21

Хронические болезни: J45.0 Бронхиальная Астма с преобладанием аллергического компонента J30.3. Аллергический ринит неуточненный Искривление перегородки носа. Вазомоторный ринит.(медикаментозная форма). Хронический тонзилит пр.ф. I47.9. Синусовая (пароксизмальная) тахикардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии вариант нормы.
Фракция выброса в норме.
Клапаны, створки в норме.
Регургитация в пределах нормы.
По суточному мониторингу ад признаки гипертонии.
По суточному мониторингу экг изменения имеются.
Изменения сегмента st, связаны с тахикардией.
Необходимо принимать утром от учащенного сердцебиения небиволол 5 мг утром
От повышенного давления телзап 40 мг вечером
Обязательно контролировать давление и пульс.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь обращайтесь?
Клиент
Регина, спасибо. Парень собирается идти в армию, не понимая, что у него проблемы со здоровьем. А в наших военкоматах все равно какого брать, ответственности за новобранцев они не несут. По этому и переживаю, никакие медикаменты ведь с собой призывникам брать не положено.
То есть по кардиологии нет серьезных проблем, которые мешали бы ему идти в армию?
Мне надо это для себя понимать, чтобы понять в каком направлении двигаться дальше.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
С данным диагнозом он служит не должен идти.
Группа здоровья группы в.
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье? рада вам помочь обращайтесь, отвечу на всё вопросы
Клиент
Регина, по кардиологии?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да по кардиологии.
Клиент
Регина, диагноз не установил еще нам врач, мы по результатам никак не получим направление к кардиологу. Скажите а какой у него диагноз по кардиологии? Вы как кардиолог можете мне его вывести?
Кардиолог, Функциональный диагност
Вам необходимо обратиться в кардиологический центр.
Гипертоническая болезнь 1 ст, 2 ст. Риск 2.
Группа здоровья В.
Не годен.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте по данным смад у него гипертония, необходим постоянный приём препаратов от давления
Кардиолог
Здравствуйте, Галина .
У Вашего крестника нет гипертонической болезни! Абсолютно не согласна с мнением предыдущих врачей !!! Бить тревогу нет смысла , для этого нет оснований !
По данным суточного монитора экг- средние показатели давления в норме , это главное !!
Эпизодическое незначительное повышение давления, но это не опасно !
Ориентироваться нужно именно на средние показатели давления , оно в норме !
По данным эхо кардиографии- нет признаков гипертрофии левого желудочка, значит диагноз гипертонической болезни выставлять не правильно и не корректно .
По Эхо кардиографии- камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме, вполне нормальные показатели сердца !
В данной ситуации советую консультацию окулиста , очень важно оценить сосуды глазного дна .
А также нужно сдать липидограмму ( это холестерин и его фракции), гомоцистеин крови ( это Маркёр раннего атеросклероза) и мочевую кислоту, влияет на процесс прогрессирования атеросклероза!!!
А также нужно сделать уздг БЦА ( сосудов шеи) , для исключения атеросклероза.
После этих обследований нужно будет решать о годности к службе в армии !!
В любом случае гипертоническая болезнь не является противопоказанием к службе в армии, категория В означает годен , но с небольшими ограничениями !!! Но , учитывая наличие Бронхиальной Астмы , вполне вероятно, будет признан не годным к службе в армии
Сейчас советую курсом Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц, это сосудистый метаболический препарат, нормализует тонус сосудов, предотвращает повышение давления.
Крепкого Здоровья Вам и всем Вашим родным и близким ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Клиент
Юлия, спасибо за ответ. Скажите как нормализовать пульс, он в состоянии покоя 110-130 часто бывает, это даже визуально видно. При проведении ФВД с нагрузкой исследование прервали, так как пульс повысился до 180.
Добавила липидный профиль и мочевину. Посмотрите пожалуйста.
Кардиолог
Галина , такая тахикардия может быть следствием бронхиальной астмы и применения сальбутамола , который провоцирует тахикардию. Обсудите с пульмонологом , замену этого препарата на другой .
Для снижения пульса изоптин 240 мг 1/2 таблетки утром, он снижает пульс и нормализует давление.
По анализам - немного повышен холестерин засчет плохого ЛПНП и триглицериды на верхней границе нормы.
Поэтому , необходимо соблюдать диету с ограничением жиров животного происхождения и Омакор 1000 мг / сутки, 1 месяц, это полиненасыщенные жирные кислоты .
Также , нужно сделать узи органов брюшной полости, для исключения патологии желчевыводящих путей.
Рада помочь, обращайтесь
Кардиолог
Галина , если нужна будет помощь или возникнут вопросы, обращайтесь, буду рада помочь.
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос, спасибо!
Клиент
Юлия, спасибо. Да, вы правы нам о связи проблем кардиологии и бронхиальной астмы говорил врач в ГКБ им Плетнева.
Скажите пожалуйста, есть ли у крестника синдром укороченного интервала QT?
И недостаточность митрального клапана, трикуспидального клапана до 1 степени не считается в кардиологии серьезной проблемой?
Кардиолог
Галина , нет , синдрома укороченного интервала QT нет !
Минимальная приклапанная митральная и трикуспидальная недостаточность ( регургитация ) при отсутствии органической патологии клапанов сердца- не является патологией, это следствие периодической тахикардии и не более того !
Клиент
Юлия, спасибо.
Клиент
Юлия, скажите у моего отца было всегда нормально давление 120-130/70-85, иногда бывали резкие скачки давления, патологии не было выявлено, ни на ЭХО, ни на холтер/СМАД, ЭКГ всегда было в норме . Гипертоническую болезнь на основании всех исследований ему не ставили, так как давление всегда было в пределах нормы.
У отца было 3 инсульта, последний с частичной парализацией.
Не могу предоставить документы так как его уже нет более 10 лет и документы не сохранились.
Кардиолог
Галина , на здоровье!
я поняла по поводу Вашего отца .
Но инсульт может быть не только из за гипертонической болезни, к сожалению , инсульты случаются из-за прогрессирующего атеросклероза.
Буду Вам очень признательна, если выберите мой ответ, когда будете закрывать Ваш вопрос , спасибо!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наркоз и гипертония белого халата
30 июля 2018
Елена, Омск
Вопрос закрыт
Прививка от Ковид при гипертонии
25 июня 2021
Валерия
Вопрос закрыт
Учащенный пульс
22 сентября 2021
Галина Васильевна
Вопрос закрыт
Постковидный синдром???
19 января 2022
Игорь
Вопрос закрыт
ЭОС отклонена влево, скачки давления.
23 августа 2023
Антон
Вопрос закрыт
Гипертонический криз
27 июля 2024
София
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр