Постоянно растёт билирубин — вопрос №1342868

Question

Постоянно растёт билирубин — вопрос №1342868

Виктория

230 просмотров

11 апреля 2023

Добрый день. В последний месяц отметила резкий скачок билирубина по анализам.
В январе - 6,8, в начале марта - 8,3, в середине марта - уже 17,04, середина апреля - 18. Значения вроде в пределах нормы, в моче билирубин не обнаружен, но пугает резкий рост. При этом на данный момент АСТ - 12, АЛТ - 8.
Также снижен ферритин - в середине марта - 38, в апреле - 8.
Всё это время лечилась по гинекологии, поэтому сдавала так много анализов. Также в марте пропила 3 курса антибиотиков.
Из жалоб - очень часто тошнота, особенно по утрам. Периодически боли в правом подреберье.

Что может быть причиной такого повышения билирубина? Могли ли повлиять антибиотики? Стоит ли пересдавать анализы, обращаться к врачу. В плане приём КОК, можно ли?

Возраст: 29

Хронические болезни: эндометриоз

Вопрос закрыт

билирубин

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 11 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований

Пожаловаться

Виктория, 11 апреля 2023

Клиент

Александр, здравствуйте. Прикрепила.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 11 апреля 2023

Терапевт

Да, такая реакция могло быть на антибактериальную терапию.
Также у Вас дефицит Витамина Д и Ферритина , рекомендую Вам следующее лечение Аквадетрим 7000ме в сутки 1 месяц после перейти на профилактичсекую дозу 2500 ме в сутки, так нужно будет начать принимать препараты железа хорший препарат Сидерал Форте по 1 таблетке один раз в сутки 2 месяц в его составе уже есть Виатмин С благодаря которому лучше усваивается железо+ диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Через месяц пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.

Пожаловаться

Виктория, 11 апреля 2023

Клиент

Александр, спасибо!
До середины марта я принимала 2,5 месяца Ферретаб сначала по 1, потом по 2 капсуле, т.к. в декабре гемоглобин был 100, а ферритин тогда не проверяли.
Могло ли железо так упасть за месяц после отмены препарата (аж с 38 до 8)? И можно ли принимать дальше ферретаб или лучше начать другой препарат?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Виктория, да, антибиотики могли дать такую реакцию на печень. Анализы сдавали на печеночные ферменты?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 11 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу.

Пожаловаться

Виктория, 11 апреля 2023

Клиент

Сергей, зравствуйте. Прикрепила

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 11 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Билирубин не выходит за границы референсного интервала, а его изменения в границах интервала патологией не является.
Низкий ферритин говорит латентном железодефиците, для восполнения - гемодиета, мальтофер по 1таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев..
Чтобы повысить уровень ферритина рекомендую употреблять в пищу говядину, печень гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, молодой картофель, лук, тыкву, зелень (петрушка, шпинат, укроп), зеленые сорта яблок, бананы, гранат, абрикосы, персики, сливу, хурма.

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 11 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, общий анализ крови сдавали?

Пожаловаться

Виктория, 11 апреля 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Да, прикрепила.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 11 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте, Виктория. По анализам у вас имеется недостаток ферритина и витамина Д, остальное в пределах нормы. Биллирубин у вас тоже в норме и переживать по этому поводу не стоит. В организме не может быть все одинаково постоянно каждый день. Тем более, вы сдавали в разных лабораториях, как я поняла, а в таком случае динамику сложно оценить.
Опишите ваши боли. Что провоцирует их появление и после чего они проходят? Связаны ли с приемом пищи или изменением положения тела? Стул регулярный? Какие на сегодняшний день принимаете лекарства?

Пожаловаться

Виктория, 11 апреля 2023

Клиент

Виктория, да, сдавала в разных лабораториях.
Тошнота периодически появляется и проходит сама собой. Может тошнить несколько дней подряд, потом не тошнить совсем.
Боли заметила, что чаще бывают, когда голодна.
Стул каждый день, более-менее оформленный, но мягковаты, кашицеобразный. При этом по гастроэнтерологии полностью проверена в феврале (колоноскопия, ФГДС, анализы кала). Нашли только рефлюк-эзофагит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

11 ответов

22 февраля 2021

Наталья, Красноярск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

15 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышен АФП

5 ответов

30 мая 2024

Лена, Вологда

Вопрос закрыт

Какие анализы нужно сдать

1 ответ

4 февраля

Марго, Железногорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T21:13:28+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 11 апреля 2023

Терапевт

Да, ферритин мог так понизиться.
Лучше купить препарат который я написал , так как он лучше чем ферретаб.
Пожалуйста ?Рад был помочь
Здоровья Вам!

Принятый ответ

Можарук Дарья Сергеевна, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T20:57:08+03:00

Здравствуйте, не переживайте, скорее всего на фоне приёма антибиотиков такая реакция, но поводу для беспокойства нет,т.к все в норме.Но,у Вас по анализам дефицит витамина д, необходимо пить витамин д (вигантол или аквадетрим) по 5000 МЕ(10 капель) 8 недель.Снижен ферритин, что говорит о анемии,необходимо пить препараты железа, например, сорбифер дурулес по таб 2 раз в день месяц.

Жилкина Виктория Юрьевна, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T21:13:01+03:00

С учётом наличия изменений в желчном пузыре, я бы рекомендовала вам для полной картины посмотреть ферменты щелочная фосфатаза и ГГТП.
По поводу ферритина.
Для восполнения дефицита железа хорошо подходят препараты сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2х месяцев. Но на них часто развиваются побочные эффекты, поэтому, если будут сильно беспокоить тошнота, боли в животе или запоры, то можно перейти на более "лёгкие" формы трёхвалентного железа. К ним относятся феррум лек /ферлатум по 1 таблетке /флакону 2 раза в день в течение 2х месяцев. В крайнем случае, можно использовать сидерал форте. Эти препараты легче переносятся, реже вызывают побочные эффекты, но запасы железа восполняют длительнее. Контроль ферритина и ОАК можете сделать через 2 месяца от начала терапии.
Ферритин нужно поднять до цифр вашего веса (при условии, что нет избыточного), но хотя бы до 45. Для воспалнения дефицита витамина Д необходимо принимать аквадетрим или вигантол 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром, за завтраком в течение 1 месяца. Затем перейти на дозировку 2000 МЕ и посмотреть повторно уровень витамина Д. При нормализации показателей (норма витамина Д >30, но лучше поднять его хотя бы до 40-50) в летние месяцы можно будет снизить дозировку до 1000 МЕ или отменить.