Консультация гастроэнтеролога /

Грыжа пишеводного отдела диафрагмы — вопрос №1343227

157 просмотров

Здравствуйте, делал рентген желудка с барием, фгдс, по желудку сказали поверхностный гастрит, но еще написали скользящая грыжа пишеводного отдела диофрагмы. Пью робепразол, но он перестал помогать бывает такая жуткая изжога что невыносимо. Можете написать нормальную схему лечения. И что мне тебе все жизнь пить эти препараты?, Если не выпью просто жуть начинается... Врач рентгенолог сказал что грыжа не большая!!!

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Приложите протокол гастроскопии пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Анна, Новый не нашел, есть старый...

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Терапия недостаточности клапанного аппарата должна быть комплексной. Первостепенно начать с соблюдения антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.


Помимо группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), в терапию обязательно входят прокинетики (ганатон, итомед, ретч), принимаются они строго за 15 минут до еды. Необходимы данные препараты для лучшего смыкания клапанного аппарата. Так же жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс), принимаются через 30 минут после еды, обладают обвалакивающими и заживляющими свойствами.


О необходимости применения препаратов висмута (денол, улькавис) и слизеобразующих препаратов (ребагит, ребамипид) необходимо решать с учётом картины свежей гастроскопии.
Клиент
Анна, Скажите робепразол все жизнь пить?
Гастроэнтеролог
Нет, на постоянный приём данный препарат назначается редко.
Клиент
Анна, А как быть я если не приму у меня изжога начинается?
Клиент
Анна, Может есть каие нибуть для постоянного приема?
Гастроэнтеролог
В гастроэнтерологии нет препаратов для постоянного приёма. Вам необходимо начать соблюдать режима и питание, это важно! Убрать курение (если есть), оно расслабляет сфинктерный аппарат. Пройти курс лечения полный, включающий прокинетики (тоже выше расписала). Далее постепенно убирать ИПП, рабепразол принимать не 2 раза в день, а 1. Потом полностью убираем и на случай изжоги использовать жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) в режиме по потребности.

Если имеется тревожный синдром или хронический стресс, то коррекция этих состояний обязательна.
Клиент
Анна, Извините, еще вопрос , а эти препараты которые вы назначили они мовместимы. И еще я пью от гипертониии престариум и леркамен их можно совместно принимать?
Гастроэнтеролог
Препараты, что Вы указали совместимы. На данном сайте, Вам даются лишь общие рекомендации, для назначения терапии необходимо очно обратится к доктору и подобрать терапию с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций. Всего анамнеза узнать дистанционно просто невозможно.
Клиент
Анна, Спасибо вам большое!!!!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Первоначально это соблюдение диеты, кушать нужно паленькими порциями, но часто, основной способ приготовления это варка. Выполняйте дыхательную гимнастику для укрепления диаырагмальной мышцы. Из медикаментозного лечения рабепразол оставляем, добавляем препарат нейтрализующий кислоту, Фосфолюгель, но приём не более 1 мес. Далее блокаторы гистаминовых рецепторов - Ранитидин 150 мг 2 раза в день также в течение месяца. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Ранитидин принимать вместе с Робепразолом?
Гематолог, Терапевт
Да, данные препараты совместимы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Фгдс вы когда делали последней раз ?
Прикрепите рентген пожалуйста тоже .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Вас диагностировали ранее язвенную болезнь? Как давно принимаете Рабепразоли в какой дозировке? Кроме Рабепразола какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, Принимаю 20 мг 1 раз в день
Гастроэнтеролог
У Вас диагностировали ранее язвенную болезнь? Кроме Рабепразола какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по результатам грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок.
рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастро-дуаденит
19 ноября 2023
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ
11 октября 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Замена препаратов
22 декабря 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий