Что вас беспокоит?
Поносы сменяющиеся запорами
Добрый день, у ребенка после длительной антибиотиковой терапии(принимали амоксиклав, макропэн,кололи Цефтриазим)проблемы с кишечником, сначала было не вылечить понос, теперь на протяжении уже двух месяцев начались запоры... И на протяжении всего времени и поносов и запоров, на ножках присутствует сухая мелкая сыпь..Сделали УЗИ брюшной полости, там все в порядке! Сдали калл на капрограмму, расшифруйте пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, Копрограмма в пределах нормы
Как ребёнок пьет? Какое питание? Овощи хорошо кушает?
Дарья, пьет хорошо, кушает тоже хорошо, овощи фрукты ест не очень хорошо, из овощей огурцы только, ну а фрукты только кусит и говорит не хочу
В данном случае нужно корректировать питание, вводить много овощей и фруктов
Копрограмма в норме, поэтому запор имеет функциональную этиологию, надо именно искать причину в питание
Принятый ответ
Здравствуйте,копрограмма в пределах нормы. Пили пробиотики? Какие и как долго?
Екатерина, пили бифидумбактерин и аципол 10 дней, потом баксет бэби 10 дней это при поносах пили
Бак сет и Аципол имеют свойства крепить стул от них может быть запор. Давно из пили?
Екатерина, месяца 1,5 назад
После Аципола и стал запор
Скорее всего перекрепили, сейчас нужно нормализовать питание
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограмма полностью соответствует возрасту малыша. Имеется физиологическая незрелость пищеварительной системы , поэтому в кале мы имеем непереваренные волокна ( а именно крахмал)
Ранее до эпизодов диареи имели место запоры?
Елена, нет
На фоне амоксиклав, которые содержит в себе клавулановую кислоту действительно имеют место диареи, потому что она усиливает перистальтику.
Запор - это какая кратность стула? Сколько дней отсутствует стул? Стул какой норме имеет по Бристольской шкале кала? Есть ли болезненность? Сколько ребенок съедает ежедневно овощей/ фруктов и выпивает воды?
Елена, чувствует ребенок себя нормально, не ходит в туалет бывает по 4 дня, бывает через два сходит... До поносов ходил каждый день, пьет хорошо и много, овощи ест только огурцы, фрукты ест но не особо много, не очень любит, так кусит и всё
На 4 день стул какую имеет форму? Сколько по времени уже длятся запоры?
Елена, первый выходит горохом, а последующий кашеобразный, не жидкий но и не крепкий
В любом случае, мы имеем уже запор. потому что критерии запора соблюдены. По копрограмме без отклонений, поэтому он носит функциональный характер.
Изначально нужно решать вопрос консервативным образом, то есть питанием.
1. Коррекция пищевых привычек и формирование образа жизни именно для всей семьи. То есть, если ребенку необходимо обогащать рацион фруктами/ овощами, минимизировать количество сладкого, углеводов, то такой рацион питания должны придерживаться все.
2.Ежедневно должно быть в рационе:
- 5 кулачков фруктов
- 5 кулачков овощей
-3 порции сложных углеводов: злаки, макароны
- 2 порции белковых продуктов: мясо/ рыба/ молоко/ орехи итд
1 порция - это кулачок ребенка
3. В рационе должны быть слабящие продукты. Давать с утра, хорошо на завтрак: манго, чернослив, авокадо, киви, черника, голубика (не вызывают повышенного газообразования, хорошо запускают перистальтику
4. массаж живота, фитбол, глубокий присяд, гусиный шаг, мыльные пузыри, дудочка - это все стимулирует работу кишечника
5. поведенческая терапия “туалетный тренинг. Что это значит: что нужно приучать ребенка осуществлять дефекацию примерно в одно и тоже время каждый день. Например, после завтра предложить сходить на горшок, не наставить. Для каждого может быть свое время удобным, поэтому смотрим, когда ребенок сам старается идти на горшок, напоминаем в другие дни.
6. Если клетчатки в рационе не хватает, то можно давать псиллиум. Псиллиум либо давать в чистом виде, запивая каким-либо напитком, либо можно использовать в качестве муки, добавлять в выпечку, хлеб итд
Если же консервативная терапия вопрос не решает, то назначает осмотическое слабительное на основе ПЭГ - форлакс. Но там должен быть очистительный курс и далее уже поддерживающая терапия
Принятый ответ
Здравствуйте, Сюзанна, копрограмма в норме, для регуляции правильной работы кишечника рекомендую наладить желчеотток, потому как желчь это лучшее слабительное, лучший антисептик для микрофлоры и эмульгатор жиров. Рекомендую Фламин в гранулах для приготовления суспензии – это препарат растительного происхождения, оказывает желчегонное, холекинетическое, холеретическое, противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и ранозаживляющее действие, нормализует моторику кишечника. И обязательно пить воды 30 мл на кг веса тела.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограмма полностью соответствует возрасту малыша.
Здравствуйте
Ознакомилась с кларограммой, воспалительных процессов в кишечнике нет, все остальные показатели в пределах возрастной нормы ферментативной системы организма.
Сейчас у ребёнка какой стул?
Что в питании у реьенка чаще всего присутствует?
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 202210 ответов
- 1 Февраля 20233 ответа
- 19 Июня 26 ответов