Боли в поястнично-кресцовом отделе — вопрос №1344493

Question

Боли в поястнично-кресцовом отделе — вопрос №1344493

Анонимный пользователь

238 просмотров

13 апреля 2023

В 2020 году делал МРТ поясничного отдела, ставили остеохондроз и начальные дегенеративные изменения. Невролог назначал тогда мелоксикам и комбилипен, проколол уколы, вроде стало полегче. С октября 2022 года боли резко вернулись и стали сильнее. Иногда отдаёт в ноги, вероятно где-то сдавливает нервные окончания. Сделал сейчас МРТ, нашли ещё протрузию и ретролистез. Вероятно назначат то же самое, но хотелось бы более расширенное лечение, чтобы не усугубить ситуацию пока ещё не поздно и, возможно как-то восстановить утерянное.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 13 апреля 2023

Невролог, Функциональный диагност

Доброе утро. Смещение позвонка незначительное, переживать не стоит . Терапия всегда одна НПВС, миорелаксанты.
В данном случае советую:
Эторикоксиб 60 мг по 1 таблетке в день - 7 дней
Мидокалм лонг 450 мг по1 таб в день - 10 дней
Витамины группы В (Мильгамма и тп) - не нужно
Если будут сильные простреливающие боли в ногу, то добавить Габапентин 300 мг по следующей схеме: 1-й день — 300 мг препарата 1 раз в сутки; 2-й день — по 300 мг 2 раза в сутки; 3-й день — по 300 мг 3 раза в сутки.

Пройти курс физиотерапии. Далее беречь и укреплять спину. При поднятии и ношении тяжестей использовать корсет с ребрами жесткости.
Лечебные гимнастика по методу Маккензи

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 апреля 2023

Клиент

Владимир, второй месяц пью Артра MSM, можно ли её продолжать пить вместе с указанными Вами препаратами? Если финансы позволяют, можно ли продолжить её пить? Терапевт рекомендовала пить Артра MSM 2 месяца, а затем ещё 4 месяца просто Артра. Нужно ли пить/колоть хондропротекторы, ведь по описанию МРТ диски сужены и в разных отделах позвоночника имеются проблемы (в 2020 году делал МРТ всей спины, везде присутствует остеохондроз).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 13 апреля 2023

Невролог, Функциональный диагност

продолжать можете, но лично я в хондропротекторы не верю . По снимку МРТ значимого стеноза позвоночного канала нет, поэтому переживать не надо

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 апреля 2023

Клиент

Владимир, при прощупывании позвоночника есть болевое ощущение как при синяке или как при костной мозоли и это совсем на поверхности. Могут быть какие-то проблемы с остристыми отростками?

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 13 апреля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, критичного ничего нет. Нпвс, мелоксикам, Мидокалм, витамины группы в(лучше проколоть) плюс физио лечение-улучшит эффект.

+ 1

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 13 апреля 2023

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По мрт изменения незначительные, ретролистез минимальный. По лечению: нпвс например аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней ; миорелаксант для снятия мышечного спазма например мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен. Избегать длительных статических нагрузок. После стихания боли подключите лфк можно по Бубновскому, плавание. Важно укреплять мышечный корсет позвоночника чтобы снизить нагрузку на позвонки. Артра можно курсом до 6 месяцев, далее перерыв 6 месяцев. Это остановит прогрессирование остеохондроза. Со всеми остальными препаратами совместим

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 апреля 2023

Клиент

Регина, НПВС может быть лучше в уколах? Таблетки не менее эффективны? Какие сейчас НПВС наименее вредные для желудка? Их в любом случае пить с Рапепразолом или аналогом? Просто боли с октября 2022 г. начались внезапно, особо не нагружал спину. В начале даже сидеть не мог, обезбаливающие не до конца помогали. Потом сходил в остеопату, говорит вправил позвонок и реально стало намного лучше, хотя спина всё же временами ноет, а при сидении отдаёт в ноги.

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 апреля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыжи(довольно крупной),которая вызывает компрессию нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы.
Так же выявлены протрузии с влияние на нервные корешки.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 апреля 2023

Клиент

Ирина, здесь посоветовали уже несколько НПВП: Мелоксикам, Аркоксиа, Ксефокам... Какой выбрать? Всё же предпочтительнее вм?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 апреля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

После проколите алфлутоп по 2 мл 1 раз в день через день в/м-10 инъекций.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 13 апреля 2023

Невролог

Здравствуйте. Протрузия среднего размера, грыжа большая, корешки действительно сдавливает.
По лечению Аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, мидокаом 150 мг 2р/д 14 дней.
Можно сделать блокаду с дипроспаном, даст быстрый и долгий результат, но схему выше помимо блокады все равно пройти.
Вне обострения: ЛФК, массаж, гимнастика по Бубновскому, йога, плаванье. Тяжести не поднимать, долго не сидеть и не стоять

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 апреля 2023

Клиент

Маргарита, препараты пропью, вероятно станет легче. Потом ЛФК, массаж, аппликатор Кузнецова.... А сама протрузия-то может при этом уменьшиться или совсем исчезнуть? Или же это уже только оперативное вмешательство?

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 13 апреля 2023

Невролог

Здравствуйте ?Ничего страшного по мрт нет ретролистез незначительный Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней
на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Тенолиоф (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 днзей
На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс иглорефлексотерапии

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 апреля 2023

Клиент

Нонна, НПВП при этом не нужно? А боль как снимать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать, если болит затылок справа

1 ответ

28 января 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие после начала приема ОК

9 ответов

5 марта 2023

Мария

Вопрос закрыт

Перелом позвоночника

3 ответа

29 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-04-13T08:33:57+03:00

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 13 апреля 2023

Невролог, Функциональный диагност

нет, такое часто бывает при обострении

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-04-13T09:09:30+03:00

Аркоксиа самый безопасный в плане воздействия на жкт. Таблетки также эффективны как и инъекции. Если проблем с желудком нет можно без блокаторов протонной помпы , если гастрит или язва, то параллельно принимайте рабепразол. В инъекциях хороший нпвс- теноксикам 20 мг вм 1 рд 7 дней

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-13T09:34:15+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 апреля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Мелоксикам вы уже прокололи.
Ксефокам лучше проколоть.

Принятый ответ

Шевченко Маргарита Алексеевна, 13 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-13T15:37:43+03:00

Да, протрузии, грыжи способны уменьшаться в течение года, если создать условия, а именно создать достаточное место между позвонками, улучшить питание межпозвоночных дисков путем упражнений и гимнастики, укрепить мышечный корсет - тут помогает йога отлично.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 13 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-13T13:05:30+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 13 апреля 2023

Невролог

Рикотиб тенолиоф это нпвс

Принятый ответ