Консультация терапевта /

Результат КТ — вопрос №1345493

317 просмотров

Здравствуйте. Делала КТ в 2021 году из-за ковида. Нашла результат. Подскажите, пожалуйста, по поводу мальформации. Опасно ли это? Нужно ли что-то делать с этим?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Мальформация- это мягкотканный сосудистый клубок между артериями и венами (в вашем случае мелкий довольно таки). Как правило, врожденное.

Имеются жалобы со стороны дыхания?
Принятый ответ
Клиент
Алена, а какие должны быть? Вроде ничего. При орз бывает неприятное ощущение справа, как заложило что ли. Но проходит с орз. И все.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Поняла. Тогда желательно КТ 1 р/год ( можно в поликлинике получать направление по ОМС). Следить ,чтобы это образование не росло.
Клиент
Алена, оно опасное для жизни? Может стать раком? С таким живут? Без операций?
Терапевт
Раком не станет.
Но такие мальформации называют бомбой замедленного действия. То есть, если это образование разорватся от повышенного давления, будет кровотечение.
Но у вас оно очень мелкое.
Клиент
Алена, здравствуйте. Мне назначили повторное КТ без контраста. Подскажите, пожалуйста, опасно ли это и что делать дальше?
Терапевт
Нужно ждать результаты кт.
Клиент
Алена, я приложила результаты все сделала уже.
Терапевт
Здравствуйте. У Вас есть жалобы сейчас?
Для дифференциальной диагностики можно пройти КТ-ангиограмму.
Как правило,признаки осложнения появляются при повышении системного давления.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а нужно проходить ещё что-то? Если мне это не мешает жить.
Терапевт
Нет. Только если появится боль в груди или диагноз гипертония.
Терапевт
Однако,общепринято при первичном нахождении образования делать контрастное иссследование(ангиограмму).
Клиент
Екатерина, для чего, подскажите пожалуйста.
Терапевт
Чтобы исключить ангиосаркому или гемангиоперицитому.
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Мне назначили повторное КТ без контраста. Подскажите, пожалуйста, опасно ли это и что делать дальше?
Терапевт
Спорное назначение. Я бы перед облучением все-таки обратилась за экспертным мнением по снимку к еще одному рентгенологу.
Хотя врач,назначивший простое КТ ОГК тоже не сильно неправ,так как после тяжелой формы ковида (с пневмонией) по дополнительной диспансеризации назначают повторное простое КТ ОГК.
Клиент
Екатерина, я сделала КТ уже
Плохо выразилась. Приложила
Терапевт
Вижу. С фиброзом - дыхательная гимнастика,есть методичка по реабилитации после ковид,там они описаны. В дополнение алоэ 2мл вм или лонгидаза свечи через день 5 шт.
В плане кальцината это исход воспаления,он может быть как в самом легком,так и в мелком сосуде. Он не подвижен и не опасен. Единственное,отложение кальция это признак того,что лишний кальций есть в крови. Для его нормализации советую прием препаратов калия не менее 1 мес.
Клиент
Екатерина, раньше это место описывалось как мальформации. Стал кальцинат. Это точно не опасно? Контроль нужен? Лишний кальций это плохо?
Терапевт
Нет. Кальцинат не требует специального наблюдения. Это более определенное заключение. Есть вероятность,что сосуд был настолько мал,что при его разрыве образовалась гематома,которая закальцинировалась. Могла зафиброзироваться. Так или иначе,это нереактогенное образование. Кальцинат лишь косвенно говорит об избытке кальция. Особенно актуально рассматривать обмен кальция в свете функции щитовидной и паращитовидной желез,которые принимают участие в том числе в терморегуляции при инфекционных заболеваниях. Сейчас конкретно особых действий не требуется. В плане узи щитовидной железы,ТТГ,Т4св,паратгормон,ЩФ,ионизированный кальций.
Клиент
Екатерина, а то
, Что возникли очаги фиброза в верхних долях, не может говорить о туберкулёзе? Или это последствия ковида? спасибо вам большое.
Терапевт
Нет. Чаще кальцинат в верхней доле правого легкого. А картина в Вашем случае именно исхода вирусной пневмонии.
Терапевт
Здравствуйте
Сейчас какие-то симптомы есть?
Принятый ответ
Клиент
Александр, нет.
Терапевт
Нужно посмотреть в динамике и сделать повторно СКТ, так как Вы говорите что бывают неприятные ощущения.
Чтобы понимать есть какая-то динамика или нет.
Клиент
Александр, эта вещь вообще опасная, и в перспективе с ней живут? За это время ощущения не изменились. При том КТ были такие же.
Терапевт
Да , это может быть врожденное образование , и живут с ним долго и счастливо!
Но в динамике всё равно посмотреть нужно
Клиент
Александр, спасибо
Терапевт
Пожалуйста ?Рад был помочь
Здоровья Вам!
Клиент
Александр, можно ещё спрошу. А может быть вариант ошибки описания? Не может это быть раком?
Терапевт
Конечно , возможно и такое ,что это ошибка в описание СКТ, часто такое встречается.
Нет , я не думаю что это онкологический процесс
Клиент
Александр, а если это ошибка, что ещё может быть?
Терапевт
Возможно там вообще ничего нет , поэтому нужно всегда смотреть в динамике
Клиент
Александр, здравствуйте. Мне назначили повторное КТ без контраста. Подскажите, пожалуйста, опасно ли это и что делать дальше? приложила
Терапевт
Добрый день!
По результатам КТ описывают остаточные явления , после перенесённого воспаления , с этим ничего делать не нужно, и ничего страшного нет.
Терапевт
Здравствуйте.
Есть ли жалобы со стороны органов дыхания на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Мария, нет. На фоне ОРЗ бывают справа ощущения непонятные, когда кашель есть. Не при самом кашле, а вообще.
Терапевт
Размер сосудистой мальформации небольшой. Если бы вы кт не сделали, то и не знали бы, что она у вас есть.
Я бы рекомендовала наблюдение в динамике. Если будет расти или симптомы будут беспокоить- нужно будет сделать кт лёгких с контрастом и решать вопрос о радикальном решении проблемы с пульмонологом и сосудистым хирургом.
Клиент
Мария, а это не может быть рак? Ошибки в описании КТ не может быть? Если она не растет, с ней модно жить ? Не нужна операция?
Терапевт
Если она не растёт, то да, жить с ней можно.
Но здесь дело вот в чём.. По КТ вам описывают мягкотканный очаг, "ВЕРОЯТНО сосудистая мальформация". И вот чтобы это слово ВЕРОЯТНО убрать и уточнить, действительно ли это сосудистое образование, было бы разумным к пульмонологу сходить на приём с данным заключением. Он порекомендует сделать кт лёгких с контрастом (по ангиопульмонографии сосудистое образование будет чётко видно), а по результату уже нужно решать с сосудистым хирургом, какую тактику выбрать..
Клиент
Мария, здравствуйте. Мне назначили повторное КТ без контраста. Подскажите, пожалуйста, опасно ли это и что делать дальше?
Терапевт
Здравствуйте.
По КТ от 17 апреля 2023г по результату выявлен единичный кальцинат в нижней доле правого лёгкого и мелкие участки фиброза в верхних долях лёгких.
Все эти изменения - как исход воспалительного процесса (как рубец после заживления раны, при этом лёгочная ткань замещается соединительной).
Консультация пульмонолога с результатом кт. И с учётом того, что фиброз в верхушках лёгких- консультация фтизиатра.
Клиент
Мария, а раньше это место описывали как мальформации. Что делать сейчас
Терапевт
Да, вообще плотность сосудистого образования и плотность кальцината- разница большая.
КТ с контрастом внесло бы больше ясности. Плюс откуда ни возьмись фиброзные очаги в верхушках.
Вы от 21 года приложили кт. А первый файл - это от какого года, нет указания.
Пневмония была в анамнезе? Почему вам в кт с контрастом отказали?
Клиент
Мария, после того кт был первые два фото - КТ 21 года, последнее - КТ 2023. После первого КТ было несколько р
Орз с хрипами в лёгких и ковид подтвержденный. Это не могло дать фиброз? Фтизиатр - вы думаете туберкулёз?
Терапевт
Я думаю, что это последствия перенесенной вирусной инфекции. Но когда есть изменения в верхушках- консультация фтизиатра лишней не будет.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Мария, рекомендую КТ с контрастом и наблюдение в динамике.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, это опасное состояние? Или это нужно для уточнения диагноза?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую консультацию пульмонолога очно, чтобы выяснить величину этой вероятной мальформации
Клиент
Михаил, здравствуйте. Мне назначили повторное КТ без контраста. Подскажите, пожалуйста, опасно ли это и что делать дальше?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую сделать, не опасно
Клиент
Михаил, я сделала уже и приложила результат. Видимо выразилась не понятно. Посмотрите пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Посмотрел, ничего критичного нет. Для рассасывания очагов фиброза можно использовать препараты Лонгидаза, Лидаза или Ронидаза.
Клиент
Михаил, а то что раньше кальцинат описывали как сосудистую мальформацию это плохо? Нудно какое дообследование?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Это не опасно, не переживайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильно ли назначено лечение на дому?
2 декабря 2020
Максим
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ, лечение
17 августа 2021
Михаил
Вопрос закрыт
Подскажите методы лечения
21 октября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Высокое давление
14 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Отеки после Ковида и повышенный д димер
16 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Полет на самолете при температуре
29 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Ковид у подростка 14 лет
30 декабря 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра