Что вас беспокоит?
Результат КТ
Здравствуйте. Делала КТ в 2021 году из-за ковида. Нашла результат. Подскажите, пожалуйста, по поводу мальформации. Опасно ли это? Нужно ли что-то делать с этим?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мальформация- это мягкотканный сосудистый клубок между артериями и венами (в вашем случае мелкий довольно таки). Как правило, врожденное.
Имеются жалобы со стороны дыхания?
Алена, а какие должны быть? Вроде ничего. При орз бывает неприятное ощущение справа, как заложило что ли. Но проходит с орз. И все.
Поняла. Тогда желательно КТ 1 р/год ( можно в поликлинике получать направление по ОМС). Следить ,чтобы это образование не росло.
Алена, оно опасное для жизни? Может стать раком? С таким живут? Без операций?
Раком не станет.
Но такие мальформации называют бомбой замедленного действия. То есть, если это образование разорватся от повышенного давления, будет кровотечение.
Но у вас оно очень мелкое.
Алена, здравствуйте. Мне назначили повторное КТ без контраста. Подскажите, пожалуйста, опасно ли это и что делать дальше?
Нужно ждать результаты кт.
Алена, я приложила результаты все сделала уже.
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас есть жалобы сейчас?
Для дифференциальной диагностики можно пройти КТ-ангиограмму.
Как правило,признаки осложнения появляются при повышении системного давления.
Екатерина, а нужно проходить ещё что-то? Если мне это не мешает жить.
Нет. Только если появится боль в груди или диагноз гипертония.
Однако,общепринято при первичном нахождении образования делать контрастное иссследование(ангиограмму).
Екатерина, для чего, подскажите пожалуйста.
Чтобы исключить ангиосаркому или гемангиоперицитому.
Екатерина, здравствуйте. Мне назначили повторное КТ без контраста. Подскажите, пожалуйста, опасно ли это и что делать дальше?
Спорное назначение. Я бы перед облучением все-таки обратилась за экспертным мнением по снимку к еще одному рентгенологу.
Хотя врач,назначивший простое КТ ОГК тоже не сильно неправ,так как после тяжелой формы ковида (с пневмонией) по дополнительной диспансеризации назначают повторное простое КТ ОГК.
Екатерина, я сделала КТ уже
Плохо выразилась. Приложила
Вижу. С фиброзом - дыхательная гимнастика,есть методичка по реабилитации после ковид,там они описаны. В дополнение алоэ 2мл вм или лонгидаза свечи через день 5 шт.
В плане кальцината это исход воспаления,он может быть как в самом легком,так и в мелком сосуде. Он не подвижен и не опасен. Единственное,отложение кальция это признак того,что лишний кальций есть в крови. Для его нормализации советую прием препаратов калия не менее 1 мес.
Екатерина, раньше это место описывалось как мальформации. Стал кальцинат. Это точно не опасно? Контроль нужен? Лишний кальций это плохо?
Нет. Кальцинат не требует специального наблюдения. Это более определенное заключение. Есть вероятность,что сосуд был настолько мал,что при его разрыве образовалась гематома,которая закальцинировалась. Могла зафиброзироваться. Так или иначе,это нереактогенное образование. Кальцинат лишь косвенно говорит об избытке кальция. Особенно актуально рассматривать обмен кальция в свете функции щитовидной и паращитовидной желез,которые принимают участие в том числе в терморегуляции при инфекционных заболеваниях. Сейчас конкретно особых действий не требуется. В плане узи щитовидной железы,ТТГ,Т4св,паратгормон,ЩФ,ионизированный кальций.
Екатерина, а то
, Что возникли очаги фиброза в верхних долях, не может говорить о туберкулёзе? Или это последствия ковида? спасибо вам большое.
Нет. Чаще кальцинат в верхней доле правого легкого. А картина в Вашем случае именно исхода вирусной пневмонии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас какие-то симптомы есть?
Александр, нет.
Нужно посмотреть в динамике и сделать повторно СКТ, так как Вы говорите что бывают неприятные ощущения.
Чтобы понимать есть какая-то динамика или нет.
Александр, эта вещь вообще опасная, и в перспективе с ней живут? За это время ощущения не изменились. При том КТ были такие же.
Да , это может быть врожденное образование , и живут с ним долго и счастливо!
Но в динамике всё равно посмотреть нужно
Александр, спасибо
Пожалуйста ?Рад был помочь
Здоровья Вам!
Александр, можно ещё спрошу. А может быть вариант ошибки описания? Не может это быть раком?
Конечно , возможно и такое ,что это ошибка в описание СКТ, часто такое встречается.
Нет , я не думаю что это онкологический процесс
Александр, а если это ошибка, что ещё может быть?
Возможно там вообще ничего нет , поэтому нужно всегда смотреть в динамике
Александр, здравствуйте. Мне назначили повторное КТ без контраста. Подскажите, пожалуйста, опасно ли это и что делать дальше? приложила
Добрый день!
По результатам КТ описывают остаточные явления , после перенесённого воспаления , с этим ничего делать не нужно, и ничего страшного нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть ли жалобы со стороны органов дыхания на данный момент?
Мария, нет. На фоне ОРЗ бывают справа ощущения непонятные, когда кашель есть. Не при самом кашле, а вообще.
Размер сосудистой мальформации небольшой. Если бы вы кт не сделали, то и не знали бы, что она у вас есть.
Я бы рекомендовала наблюдение в динамике. Если будет расти или симптомы будут беспокоить- нужно будет сделать кт лёгких с контрастом и решать вопрос о радикальном решении проблемы с пульмонологом и сосудистым хирургом.
Мария, а это не может быть рак? Ошибки в описании КТ не может быть? Если она не растет, с ней модно жить ? Не нужна операция?
Если она не растёт, то да, жить с ней можно.
Но здесь дело вот в чём.. По КТ вам описывают мягкотканный очаг, "ВЕРОЯТНО сосудистая мальформация". И вот чтобы это слово ВЕРОЯТНО убрать и уточнить, действительно ли это сосудистое образование, было бы разумным к пульмонологу сходить на приём с данным заключением. Он порекомендует сделать кт лёгких с контрастом (по ангиопульмонографии сосудистое образование будет чётко видно), а по результату уже нужно решать с сосудистым хирургом, какую тактику выбрать..
Мария, здравствуйте. Мне назначили повторное КТ без контраста. Подскажите, пожалуйста, опасно ли это и что делать дальше?
Здравствуйте.
По КТ от 17 апреля 2023г по результату выявлен единичный кальцинат в нижней доле правого лёгкого и мелкие участки фиброза в верхних долях лёгких.
Все эти изменения - как исход воспалительного процесса (как рубец после заживления раны, при этом лёгочная ткань замещается соединительной).
Консультация пульмонолога с результатом кт. И с учётом того, что фиброз в верхушках лёгких- консультация фтизиатра.
Мария, а раньше это место описывали как мальформации. Что делать сейчас
Да, вообще плотность сосудистого образования и плотность кальцината- разница большая.
КТ с контрастом внесло бы больше ясности. Плюс откуда ни возьмись фиброзные очаги в верхушках.
Вы от 21 года приложили кт. А первый файл - это от какого года, нет указания.
Пневмония была в анамнезе? Почему вам в кт с контрастом отказали?
Мария, после того кт был первые два фото - КТ 21 года, последнее - КТ 2023. После первого КТ было несколько р
Орз с хрипами в лёгких и ковид подтвержденный. Это не могло дать фиброз? Фтизиатр - вы думаете туберкулёз?
Я думаю, что это последствия перенесенной вирусной инфекции. Но когда есть изменения в верхушках- консультация фтизиатра лишней не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, рекомендую КТ с контрастом и наблюдение в динамике.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, это опасное состояние? Или это нужно для уточнения диагноза?
рекомендую консультацию пульмонолога очно, чтобы выяснить величину этой вероятной мальформации
Михаил, здравствуйте. Мне назначили повторное КТ без контраста. Подскажите, пожалуйста, опасно ли это и что делать дальше?
рекомендую сделать, не опасно
Михаил, я сделала уже и приложила результат. Видимо выразилась не понятно. Посмотрите пожалуйста
Посмотрел, ничего критичного нет. Для рассасывания очагов фиброза можно использовать препараты Лонгидаза, Лидаза или Ронидаза.
Михаил, а то что раньше кальцинат описывали как сосудистую мальформацию это плохо? Нудно какое дообследование?
Это не опасно, не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202021 ответ
- 11 Ноября 20201 ответ