Что вас беспокоит?
Ковид у подростка 14 лет
Заболели 19 декабря: темп 37,6 2 дня. Тест на ковид +. Насморк с зеленым отделяемым, горло то болит, то нет, то першит. Через неделю 26.12 выписали в школу. А 28 вечером кашель и темп 37,5. Сейчас темп держится 3 день, макс 38. Заложенность носа, кашель поверхностный. Врач сегодня осмотрел: легкие чистые, уши и горло спокойные. Горло чуть красное. Признаки вирусной инфекции. Сдали кровь, пугает, что мало лимфоцитов… и что у нас по крови вирус или бактериальная инфекция. Нужен антибиотик или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга, здравствуйте! У вашего сына повышены нейтрофилы в крови, что наблюдается при бактериальной инфекции. Так же после вирусных инфекций тоже могут быть бактериальные осложнения. Учитывая повторное повышение температуры до 38 в течение 3 дней и наличие зеленых выделений из носа рекомендую пройти курс антибиотикотерапии - флемоксин 500 мг 3 р в день 5 дней, в нос аквамарис, а потом минут через 10 мирамистин 4 р в день.
Наталья Петровна, спасибо за ответ. У нас уже нет выделений из носа. Они прошли к пятнице. А в мб снова темп и покашливание. Сейчас и покашливания нет, но темп 38 второй день. Горло и легкие врач см норм. В сб вечером темп 37,5; в вс 37,6 макс и сегодня до 38 поднимается.
А что вы сейчас принимаете? Бывает конечно повторное заболевание вирусной инфекцией
Наталья Петровна, нам назначили таваник антибиотик : выпили вчера и сегодня. От темп ибуклин. Врач сказал, что по крови скажет сколько пить антибиотик и нужен ли он был вообще. Но анализ пришел поздно и к врачу мы только 2.01 попадем. Поэтому и вопрос: пить нам антибиотик этот или другой. За 2 дня темп только выше стала: сейчас она 38,6. А вчера была еще до 37,6.
Вообще если вы начали принимать антибиотик, то примите его курсом - это 5 дней. Эффект от него смотрим в течение 3 дней, температура должна снизится. Если нет, то замена на другой препарат.
Принятый ответ
Ольга, добрый день!
Посмотрела Ваш анализ, в крови признаки вирусно-бактериальной инфекции, с учетом клинических данных антибиотик показан. Оценить динамику приема антибиотика необходимо завтра-послезавтра. Если будут клинические улучшения, тогда продолжить прием до 5 дней.
Хронические заболевания есть у ребенка?
Екатерина Викторовна, добрый вечер, нет. Температура сейчас 39,2. Врач нам хочет поменять антибиотик с таваник на флемоксин салютаб. Но при осмотре ничего страшного не нашел. Скажите при такой температуре, я могу уколоть оитическую смесь( анальгин+супрастин+ но-шпа). И в анализе очень низкие лимфоциты, может это еще быть связано с уколом дексамеиазона вчера и позавчера( по назначению врача при осипшем голосе-мы склонны к ларингоспазму) вообще такие лимфоциты очень плохо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. По анализу крови - есть присоединение бактериального компонента, от этого низкие лимфоциты, есть и признаки вирусной этиологии -повышены моноциты. По анализу имеются признаки гемоконцентрации - сгущение крови: повышены гемоглобин ,гематокрит, эритроциты - потеря жидкости усиливается при повышенной температуре, при потении, также при диарее, рвоте. Потерю жидкости надо восстанавливать. Питьевой режим рекомендую соблюдать 40 мл на кг веса тела в сутки, на кашель и понижение температуры нужно много воды организму. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена, распределение эритроцитов по объёму понижено - это указывает на дефицит железа или белка его депонирующего/транспортирующего. На борьбу с воспалением расходуется много железа. В таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Если показатель ферритина будет ниже 20, то к приёму препараты железа до цифры ферритина равной весу тела. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог А.В. Ивашева.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20151 ответ
- 10 Января 20185 ответов
- 21 Июля 20182 ответа
- 22 Сентября 20181 ответ