Консультация невролога /

Мрт головного мозга и ангиография — вопрос №1346231

475 просмотров

Здравствуйте. Жен, 38 лет. Обьясните пожалуйста, что у меня по МРТ? Чем это опасно? Есть ли микроинсульты по описанию?

Возраст: 38

Хронические болезни: Мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог
Здравствуйте! у вас описывают единичные мелкие дисциркуляторные очаги - они видны у каждого второго пациента, чем старше тем больше, их причина нарушение микроциркуляции. Но это не микроинсульты, они не дают никакой клиники и делать с ними ничего не надо. По ангиографии - вариант строения сосудов ГМ и позвоночных артерия - это не патология, а просто один из нормальных вариантов строения.
Принятый ответ
Клиент
Анна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, спасибо?
Рентгенолог
пожалуйста)
Рентгенолог
Добрый день! Ничего критичного у Вас нет.
По МРТ Вам описывают единичные очаги глиоза в паренхиме головного мозга и умеренное расширение конвекситальных ликворных пространств - это нормальные возрастные изменения после 40-45 лет, у Вас - рановато, стоит обратиться к неврологу в плановом порядке.
В отношении сосудов головного мозга - у Вас есть особенность анатомии сосудов, но это не является патологией.
Клиент
Евгения, скажите пожалуйста, а о чём говорят эти расширения? Это что-то типа гидрацефалии?? и очаги единичные, это из-за сосудов?
Рентгенолог
Да, все верно, это признаки гидроцефалии - инвалютивные возрастные изменения. Да, очаги сосудистого характера, возможно причиной были скачки давления, но это уже старые изменения, и с ними ничего нельзя сделать. Теперь главное - не допустить появления новых, поэтому необходимо обратиться к неврологу.
Клиент
Евгения, здравствуйте. Скажите пожалуйста, если проблем с давлением нет, возможно, что очаги из-за гипоплазии позвоночной артерии?
Рентгенолог
Добрый вечер!
Нет, это никак не может быть связано с гипоплазией позвоночной артерии - очаги расположены в долях, которые кровоснабжаются из других артерий. Возможно, были стрессовые состояния, и Вы не обратили внимание на повышение давления.
Невролог
Здравствуйте. Очаг глиоза или рубчик, образуется при скачках АД, атеросклерозе, гипоксии при рождении. Он не несёт опасности, это не очаг после инсульта, лечение не требуется, не стоит переживать. Асимметрия сосудов это врождённое состояние, что является вариантом нормы.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, скажите пожалуйста, я прочитала, что гипоплазия с возрастом приводит к инсульту, и теперь ужастно страшно, что в скором времени может что-то случится((( я так понимаю, сужение критичное
Клиент
Маргарита, скажите пожалйста, рпсширение ликворных пространств, это гидрацефалия? Что с этим делать? Чем это грозит?
Невролог
Гидроцефалия это и есть расширение ликворных пространств, все верно. У вас возрастная гидроцефалия, это нормальный физиологический процесс.
Гипопоазия не приводит к инсульта, вы родились с артерией такого диаметра, ваш организм адаптирован изначально к этому, кровоснабжения мозга достаточное, а вот атеросклероз, бляшки, скачки давления являются риском развития инсульта.
Клиент
Маргарита, спасибо
Клиент
Маргарита, здравствуйте. Скажите пожалуйста, есть ли смысл в моём случае проколоть цитролизин и комбилипен?
Невролог
Здравствуйте. Смотря для чего, комбилипен витамин В, церебролизин, наверное имели ввиду, ноотроп.
Если отталкиваться от МРТ, то нет необходимости.
Клиент
Маргарита, да, прошу прощения, церебролизин. Я была вчера очно на приеме у врача, мне назначили эти препараты. Жалобы были на головную боль.
Невролог
Нет, это бессмысленно при головной боли. Боль давящая, пульсирующая? Где именно болит? Анальгетики снимают боль?
Клиент
Маргарита, боль больше наверно давящая, в одной половине головы. Особо ничего не помогает, пока не произойдет рвота.
Клиент
Маргарита, скажите пожалуйста, есть единичные очаги глиоза и расширения ликворных пространст, и гипоплазия левой ПА. Я вас правильно поняла, что мне не нужна сосудистая терапия? Просто другой врач почему то назначил ноотропы и я вообще теперь не понимаю, нужно мне это или нет.
Невролог
Не нужна ни сосудистая ни ноотропная терапия. Ноотропы нужны при нарушении когнитивных функций, у вас нет таких жалоб и симптомов, поэтому нет необходимости.

Как часто возникает боль? Рвотой всегда сопровождается? Свет, звук раздражает при боли? Давление при боли какое?
Клиент
Маргарита, спасибо за понятное обьяснение? рвота не всегда бывает. Давление может поднятся 130-140, при обычном моём 100-105. Да, звук раздражает, свет не особо, терпимо. Невозможно лежать, невыносимая боль. Такой приступ бывает раз в 2-3 месяца, бывало и раз в месяц
Клиент
Маргарита, дело в том, что планирую беременеть и страшно с такими болями головными( а после заключений мрт вообще уже незнаю, противапоказано может?
Невролог
Есть признаки мигрени, но не на 100%, пока нужно наблюдать боль, а так же контролировать давление, если будут частые скачки, то необходимо сделать СМАД, консультация кардиолога. При головной боли попробуйте пенталгин, если не поможет за час снять боль, то тогда суматриптан. Но принимать нужно как только чувствуете начало боли. Если раньше боли возникает тошнота, то сначала метоклопромид, через 15 минут анальгетик.
Беременность не противопоказана абсолютно, суматриптан в беременность можно, при головной боли, ибупрофен, парацетамол можно
Клиент
Маргарита, спасибо большое вам?
Невролог
Здравствуйте Ирина ?? По МРТ головного мозга Единичные очаги глиоза сосудистого генеза ,которые образовались из-за нестабильности артериального давления давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Такие очаги лечения не требуют Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер
По сосудам врождённая особенность строения сосудистой системы ничего страшного нет
Принятый ответ
Клиент
Нонна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Есть ли смвсл в моём случае проколоть цитрлизин и комбилипен?
Невролог
А что беспокоит именно расскажите ???
Клиент
Нонна, головная боль. Периодами возникает сильная, нетерпимая головная боль.
Невролог
Скажите как часто в месяц ,что с давлением при головной боли ,какая часть головы именно беспокоит,светобоязнью и звукобоязнью сопровождается ?
Клиент
Нонна, головная боль бывает часто. А прям сильная, которая беспокоит, примерно раз в 2-3 месяца. В такой приступ давление поднимается.боль в одной стороне головы, как будто череп проломили, невозможно уснуть, даже лежать невозможно, пока не произойдет рвота, ужастно мучаюсь. К счастью такие приступы бывают не больше одного раза в месяц
Клиент
Нонна, как понять звуко, свето боязнью? Конечно когда сильнейшая головная боль, то раздражают звуки, хочется всё выключить, уединится от всех
Невролог
Из обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом именно фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту )
По лечению Раствор церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней
Раствор Нейпилепт 1 амп 4,0 мл на 16,0 Физ раствора внутривенно струйно 10 дней
с переходом на таблетки
т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1мес с переходом на т винпоцетин 5 мг -3 р в день 1,5 мес
Пройти офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва
При частых головных болях вводим антидепрессанты с противоболевым действием на 6-12 мес
Клиент
Нонна, как много всего. А я надеялась, что можно без медикаментов?
Клиент
Нонна, спасибо вам
Невролог
Здравствуйте,на МРТ очаги сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения, травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг.
Расширение ликворных пространств может быть как врожденной особенностью строения, так и возрастной нормой,не опасно и лечение не требует.
МРТ сосудов описаны врожденные особенности строения сосудистого русла,левая позвоночная артерия меньше правой,это также не опасно,лечения не требует,кровоток компенсируется за счёт правой позвоночной артерии.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Ноотропы имеет смысл в моём случае? Врач сегодня назначил церебролизин и комбилипен
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, на МРТ описаны единичные очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов .
Принятый ответ
Клиент
Алана, здравствуйте. Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, а моём случае есть смымл церебролизин и комбилипен? Вчера на очном приёме назначил врач.
Невролог, Терапевт
А с какой целью ? Что вас беспокоит?
Клиент
Алана, периодически бывают головные боли
Невролог, Терапевт
Церебролизин можно . А вот комбилипен не вижу необходимости принимать
Клиент
Алана, спасибо
Невролог, Терапевт
Пожалуйста! Выздоравливайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать мрт
25 апреля 2022
ツ IRINA
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста результат МРТ
14 июня 2024
Наталья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Результаты МРТ головного мозга
6 сентября 2024
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Фариза Гиланиевна Майсигова
11 отзывов
Невролог
2020-2021 гг, Российская
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга