Консультация эндокринолога /

Повышен пролактин — вопрос №1346481

1380 просмотров

Добрый день! Сдала анализы на ттг и пролактин, оказалось повышен пролактин(1216,39) какое МРТ лучше делать ? МРТ гипофиза или МРТ гипофиза с контрастом ? Ттг в норме , сделала узи молочных желез и щитовидной железы тоже все в норме. Планируем с мужем беременность, как снизить пролактин? На сколько все серьёзно? У меня есть шансы забеременеть?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет. Раньше был гастрит, но снята с учета
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, пролактин нужно пересдать с определением макропролактина - биологически неактивной фракции, анализ сдаете на третий -пятый день цикла за три дня до сдачи физический и половой покой, не посвещать бани и сауны
Если пролактин будет повышен за счёт макро пролактина то это не имеет клинического значения и лечение не нужно, тем более делать МРТ
Повышение уровня макропролактина не влияет на способность к зачатию, но если повышение будет за счёт биологически активной фракции , то вы делаете прицельное МРТ гипофиза с контрастированием -для исключения гормонально активной аденомы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Вы сдавали без макропролактина?
Цикл регулярный?
Овуляция есть?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Анастасия!

Пролактин повышен, но сначало необходимо пересдать пролактин с макропролактином на 2-5 день мц, соблюдая правила сдачи.

Если повышение за счёт макропролактина, то это повышение стрессовое и лечение не требует.

Если повышение за счёт мономерной фракции, то далее МРТ гипофиза с контрастом и назначение терапии если нет овуляции и менструации.


Беременность наступает и на фоне пролактина 3000.. Не переживайте этот вопрос сейчас решаем, если проблема в пролактине. Если пролактин повышен, а овуляции и менструации есть, то такое состояние лечение не требует


Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Цикл регулярный?
У вас вас значительно повышен Пролактин. необходимо его пересдать на третий-пятый день менструального цикла вместе с макропролактином. Если выяснится что пролактин повышен за счёт макропролактина то делать ничего не нужно, а если он будет повышен за счёт активной фракции, тогда необходимо будет сделать МРТ гипофиза с контрастом для исключения пролактиномы.

Необходимо правильно подготовиться к исследованию.
Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.
Половой покой за 3 дня до исследования.
Не носить раздражающее соски бельё за 3 дня до исследования.
Сообщите если принимаете препараты от повышенного давления , нейролептики, антидепрессанты- они искажают результат.
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!

Какой у Вас рост и вес?
Менструальный цикл регулярный?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?

Пока не нужно сделать МРТ, пересдайте в следующем цикле пролактин с макропролактином

Пролактин очень чувствительный гормон, его надо правильно сдавать. За день до сдачи нужно исключить физическую нагрузку, стресс, баню, сауну, половой покой, сдать не ранее чем через 2 часа после пробуждения. Еще нельзя сдать гормон после осмотра гинеколога и пальпации молочной железы на следующий день.
Прием некоторых препаратов (нейролептики, антидепрессанты, противорвотные, антигистаминные и тд) могут повышать уровень пролактина.
Чтобы посмотреть на истинный уровень надо соблюдать эти правила и сдать пролактин вместе с макропролактином на 3-5 день менструального цикла

Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать с оценкой уровня макропролактина, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (МРТ гипофиза с контрастом) и лечение нужно только если это будет стойкое повышение, т.е. измеренное дважды (за счет мономерного, не макропролактина).
Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: синдромом поликистозных яичников (УЗИ яичников делали?), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены (КОК)?

Очень серьезно обычно бывает при уровне пролактине выше 3 000-10 000, поэтому ваш уровень пролактина - не повод для волнения, а повод для дообследования.
Эндокринолог
Здравствуйте. Нужно сдать на пролактин вместе с макропролактином, повышение за счёт макропролактина лечение не требуется и мрт не нужна. Лучше сначала пересдайте, если повышен мономерный пролактин то сделайте мрт гипофиза с контрастированием. Забеременеть можно, но сперва разобраться с причиной и получить лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Микроаденома
31 июля 2020
Жансая
Вопрос закрыт
Микроаденома гипофиза
19 марта 2021
Инна, Тольятти
Вопрос закрыт
Мрт гипофиза
12 января 2023
Юрий
Вопрос закрыт
Пролактин
25 марта 2023
Александра
Вопрос закрыт
МРТ гипофиза
24 февраля
Татьяна, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит