Что вас беспокоит?
Расшифровка МСКТ пазух носа
Добрый вечер. Помогите разобраться с результатом проведенного исследования. Жалобы: 2 недели назад слева по краю носовой кости появилось воспаление. Думая, что это подкожный прыщ, я мазала это образование левомеколем и прикладывала ихтиол. Через неделю это образование стало напоминать пузырь и неделю назад он как будто лопнул внутрь. Со следующего дня появился отек и заложенность левой ноздри. Насморка нет, ощущение сухости, распирания изнутри на уровне переносицы слева. и кроме того, боль, отдающая в глазницу и верхнюю челюсть. Для снятия отека делала одну ингаляцию пульмикортом, она помогла на день, сначала капала сосудосуживающие капли (помогает ненадолго), поэтому перестала. Сделала МСКТ пазух носа. Есть ли в этом заключении причина моего состояния? Что делать при подобном заключении? Очень расстроилась.
Здравствуйте. То что у вас в пазухах, скорее всего никак не связано с тем что было под кожей на носу.
В пазухах есть вероятность наличия грибкового тела, что может вызвать хронический риносинусит. Это лечиться оперативным путем. Также есть мелкая остеома, она не требует срочного удаления можно понаблюдать.
Можете выложить фото носа, с местом где у вас был прыщ? Часто встречаются проблемы с носом?
Татьяна, с носом проблем как таковых нет, никогда не бывает затяжных насморков и гнойных выделений. А этот грибок не лечится консервативно? Антимикотическими средствами?
Это только предположение данное рентгенологом , что у вас грибковой тело, на самом деле можно увидеть только при эндоскопии когда оно извлекается. Если это действительно так, то конечно единственное лечение это оперативное. Там такая толстая , плотная, крупная масса, которое не может быть уничтоженно препаратами.
Боли в области пузыря нет?
Татьяна, этот пузырь сдулся внутрь, под косточку, под кожу. Сейчас там нет уплотнений. А помимо грибковой инфекции что может давать уплотнения в слизистой обоих пазух и полипа в правой пазухе? Участки фиброза могут так выглядеть на мскт? У меня нет выделений гнойных, желтого цвет или творожистых... слизистые в очень небольшом количестве. И еще вопрос: может ли повреждение нерва или сосудов давать подобную картину боли и распирания?
Татьяна, а как точно ставится диагноз грибковой инфекции? Мазок из носа? Или обязательно проведение оперативного вмешательства?
Это может быть просто отёк слизистой, кисты. Проводят ревизию пазухи эндоскопом. Больше никак. Это скорее всего просто находка, нужно лечить основное заболевание. Ощущение респирания даёт отек слизистой. Если поражаются нервные окончания, что бывает при некоторых вирусных инфекциях как ковид или грипп, или герпес, тогда есть в носу жжение, боль.
Татьяна, спасибо большое за консультацию и внимание!
Принятый ответ
Пожалуйста, выздоравливайте!
Татьяна, у меня вопрос: разве на мскт не видно грибковое тело? Почему его не видно в описании?
Здравствуйте. Скорее всего причина вашей проблемы вирусный ( герпетический) ринит, который характеризуется наличием пузырей, выраженной болью, а когда пузыри вскрываются образуются корки которые и дают заложенность. В нос вставляйте мазь метилурацил и ацикловировую чередуя до 3 раз в день на четверти ватного диска до 7-10 дней. По кт конечно есть киста и стоматологическая патология но это у вас случайная находка
Анна, здравствуйте) Дело в том, что у меня никогда не было герпеса и отсутствуют антитела к вирусам герпеса и краснухи. Пузырь был не снаружи, а внутри перекатывался, а потом сдулся внутрь.
Когда сдавали антитела к простому герпесу?
Анна, я сдавала в 2012 году во время беременности. Врач не поверила, что я никогда не болела герпесом.
Это было очень давно, по вашему описанию очень похожи симптомы на ВПГ
Анна, попробую последовать Вашему совету с ацикловиром и метилурацилом. Спасибо!) Подскажите пожалуйста, а что помимо грибковой инфекции может давать картину уплотнений в утолщенной слизистой пазух?
Любой перенесенный воспалительный процесс - гайморит, возможна аллергическая причина. Если нет симптомов - повторите ркт через год.
Анна, то есть это может быть фиброз тканей? У меня нет выделений, характерных для грибковой инфекции.
Это может быть полип или киста в пазухе. Если нет жалоб наблюлайте
Здравствуйте, в верхнечелюстных пазухах предполагают наличие грибковых масс. Мое мнение- необходимо выполнить диагностическую пункцию пазух. Также необходимо решить , скорее , совместно с челюстнолицевым хирургом и отоларингологии , насчет удаления пломбировочного материала. То , что Вы описали "прыщик" и его прорыв в полость носа- скорее всего , совпадение того, что был воспалительный процесс мягких тканей в области спинки носа и отёчность внутри полости носа.
Ирина, здравствуйте. Это не пломбировочный материал. Это действительно может быть часть корня восьмерки. В 2008 году было сложное удаление зуба, элементы костной ткани последний раз выходили в 2018 году. Я думала, что эта эпопея закончена. Оказывается, нет.
Ирина, а само грибковое тело и массы не видны на мскт? Его описания нет.
Здравствуйте, в пазухах носа , гайморовых, предполагают наличие грибковых масс. Мое мнение на этот счет- выполнить диагностические пункции пазух носа. Также имеется, воспалительный процесс в других пазухах носа , и наличие пломбировочного материала в костных структурах там, где его быть не должно. Эту ситуацию, на мой взгляд, необходимо разрешить совместно челбстнолицевым хирургам и отоларингологам
Здравствуйте.
Ваши жалобы вряд ли вызваны изменениями, которые описаны на КТ.
Описывают грибковые изменения, но на представленных срезах их не видно. Нужно смотреть диск. Если они там есть, то только оперативное лечение.
Киста в правой пазухе достаточно больших размеров, почти 3 см, это показание к ее удалению
По поводу фрагмента зуба в верхней челюсти нужно консультироваться с челюстно-лицевым хирургом
Екатерина, здравствуйте. Операцию по удалению кисты делают эндоскопически или при полном доступе?
Сейчас делают чаще эндоскопически через нос
Но киста достаточно больших размеров, хирург может предложить доступ под губой
Екатерина, то есть мне сначала нужно будет сделать достаточно травматичную операцию по удалению кисты, а потом не менее травматичную операцию по удалению грибкового тела? Я просто в ужасе от происходящего... Разве нет возможности решить обе эти проблемы одной операцией? Я готова на одну общую, с одним восстановительным периодом. Может быть, Вы можете порекомендовать хорошую клинику с лор-хирургией в Санкт-Петрбурге?
Екатерина, а разве само грибковое тело не видно на мскт? Почему его не описали?
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20151 ответ
- 12 Июня 20173 ответа
- 20 Июня 20171 ответ