Вирус Эпштен-Барра — вопрос №1347170

Question

Вирус Эпштен-Барра — вопрос №1347170

Татьяна, Брянск

440 просмотров

15 апреля 2023

Добрый день. Дочка 9 лет больна с 9 апреля, температура 39 без других симптомов, сбивалась плохо до 38 и через пару часов поднималась снова, без ношпы жаропонижающие не работаю от слова совсем, так продержалась 2 дня, затем температура опустилась до 38, стала жаловаться на боль на затылке- увеличены лимфоузлы и подчелюстные тоже. В чт 13 апреля пожаловалась на боли в ножках, больно стоять и сгибать колени. Сдали анализы- Эпштейн Барр. Доктор осмотрел выписала только Ликопид. Температура и сегодня 37,5 сбивается легко, но теперь появился забивной кашель. Глаза отекшие вид больной, больно смотреть... стоит ли изменить лечение?

Возраст: 9

Хронические болезни: АВ блокада 1 ст, обструктивный бронхит.

Вопрос закрыт

эпштейн барр

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 15 апреля 2023

Клиент

Лариса, здравствуйте. Всё прикрепила, что назначил доктор. Вчера лечащий врач написала пить антибиотик... что делать не знаю АЛТ АСТ высокие

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 15 апреля 2023

Педиатр

Татьяна, опишите, пожалуйста, характер кашля. Сухой или влажный, от чего зависит, больше днем или ночью? Без осмотра сложно, конечно. В легких доктор что то услышала?

Пожаловаться

Татьяна, 15 апреля 2023

Клиент

Кашель сухой, глубокий, очень громкий и частый. Безболезненный- обычно жалуется что кашлять больно, а сдесь нет. Ночью чаще чем днем. Доктор слушала, сказала чисто все

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 15 апреля 2023

Педиатр

Татьяна, Анализ на ковид взят на 5-й день болезни , и вполне может быть уже отрицательным. В любом случае, это вирусная инфекция, и на данный момент показаний к антибиотикам не вижу.
Так как кашель сухой и мучительный , то его частоту можно сократить препаратом бутамират (синекод, омнитус).
Показаны ингаляции с физ.раствором по 3 мл 2-3 раза в день, это увлажнит слизистую дыхательных путей и смягчит кашель.
А сатурацию измеряли? Одышки нет?

Пожаловаться

Татьяна, 15 апреля 2023

Клиент

Одышка вчера появилась к вечеру, сделали ингаляцию беродуал пульмикорт- ночь спали. Увы сиропы не наша стихия- многие вызывают бронхоспазм, девочка аллергичная без скорой не обходится, поэтому не рискуем.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 15 апреля 2023

Педиатр

Татьяна, видимо, вы уже не новички в решении проблем с кашлем. Если ингаляции с бронхолитиком и гормоном вам обычно и сейчас помогают, уменьшая кашель, значит можно их продолжить в течении 3 суток. Далее, хорошо бы послушать бронхи и легкие, что бы определить дальнейшую тактику лечения. Но , по прежнему считаю, что антибиотик пока не нужен.
Если будет интерес, можно будет сдать кровь на антитела к SARS-CoV-2
И следите за сатурацией. Наверняка пульсоксиметр у вас есть.

+ 1

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 15 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте.
По результатам ОАК вирусная выраженная этиология болезни. Присоединения бактериальной инфекции нет.
Поэтому лечение должно быть симптоматическое.
IgM не повышены, те не активная фаза ВЭБ.
Лечения специального мононуклеоз не требует, только если есть присоединение бактериальной инфекции.

Кашель какой у ребенка и как часто? Какое лечение получаете именно по кашлю?

Трансаминазы придут в норму постепенно. После активного процесса через месяц сделать контроль анализа.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 15 апреля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Татьяна, здравствуйте! Судя по анализам. у ребёнка нет инфекционного мононуклеоза (ВЭБ и ЦМВ в хронической латентной фазе, маркёров острой фазы нет; изменения в ОАК тоже не типичные для мононуклеоза). По-видимому, у ребёнка банальная ОРВИ.
В плане лечения:
- "Ликопид" отмените, это препарат без доказанной эффективности,
- обильноё питьё,
- поддержание оптимальной температуры (18-22 С) и влажности (40-60%) воздуха в квартире,
- против сухого кашля можно применять противокашлевые препараты ("Синекод", "Либексин"), пить дробно водичку, рассасывать леденцы без сахара,
- температура невысокая, снижать не нужно, если ребёнок её нормально переносит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вирус Эпштейн Барр

5 ответов

15 мая 2021

Анна

Вопрос закрыт

Антитела к Эпштейна Барр (ВЭБ) и ЦМБ

4 ответа

22 июля 2022

Жанна, Москва

Вопрос закрыт

Эпштейн Барр

3 ответа

11 ноября 2023

Галина

Вопрос закрыт

Почему держится повышение температуры тела у ребенка

1 ответ

6 февраля 2024

Света

Вопрос закрыт

Влияет ли наличие АИТ на схему лечение ВЭБ?

1 ответ

19 февраля 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Субфебрильная температура. вирус. орви.

6 ответов

30 января

Даниил, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калакутина Лариса Михайловна, 15 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-15T12:56:41+03:00

Татьяна, здравствуйте. Есть возможность прикрепить все анализы, которые вы сдавали в рамках этого заболевания? Печень и селезенка при осмотре, были увеличены? На ковид сдавали?
Дополню. По прикрепленным анализ выявлена ранее перенесенная ВЭБ инфекция. По клиническому анализу крови и симптомам, можно предположить , что ребенок переносит ковид.

Accepted Answer · 2023-04-15T12:57:51+03:00

Здравствуйте. Вэб нужно лечить по схеме 1 этап :изопринозин из расчёта одна таблетка на десять кг веса . Приём три раза в день. 10 дней. Галавит свечи ректально 50 мг один раз в день 10 дней.
2 этап : ликопид 1 мг утром натощак рассасывать 10 дней.
Затем снова изопринозин на десять дней затем ликопид на десять дней. После двух курсов сдать пцр слюны на вэб для оценки эффекта от проведенной терапии

Улезкина Алина Александровна, 15 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-15T13:06:51+03:00

Здравствуйте. По анализам крови течение вирусного процесса, антибиотик не показан, признаков бактериальной инфекции нет.
Антитела говорят о том, что ребенок когда-то перенес ВЭБ инфекцию, не об активном процессе.
Повышение печеночных ферментов может быть на фоне самого инфекционного заболевания, так и на фоне приема препаратов.
Лимфатические узлы могут быть увеличенными после перенесенной инфекции в течение 3-4 месяцев. Главное, чтобы они были безболезненны при пальпации, не спаяны с кожей, подвижные.

Сегодня 6 день болезни, отмечается положительная динамика, температура снижается.
Боль в ногах - это вирусный миозит, скорее всего. Самостоятельно делайте массаж, при выраженном дискомфорте нурофен 10 мг\кг.
Какой характер кашля?

Пушкина Ангелина Альбертовна, 15 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-15T13:06:52+03:00

Здравствуйте.
Печёночные трансаминазы могут повышатся при приёме жаропонижающих в больших количествах, так и под действием самого вируса.
ВЭБ уже перенесённая, а не активная инфекция.
По оак признаки вирусной инфекции, лечение только симптоматическое.
Кашель сухой или влажный?
Выделения из носа есть?

Полянская Кристина Юрьевна, 15 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-15T13:08:12+03:00

Здравствуйте! Специфического противовирусного лечения возбудителей инфекционного мононуклеоза, эффективность и безопасность которого была бы подтверждена с позиций доказательной медицины, не существует.

В острый период проводится симптоматическое лечение. Рекомендовано: прием достаточного количества жидкости и ограничение двигательной активности, при болях в горле – частое теплое питье, при лихорадке – прием жаропонижающих ( нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг)
По анализу крови вирусное течение заболевания, присоединения бактериальной инфекции нет. Пока антибактериальные препараты не показаны