Консультация детского дерматолога /

С 2х месяцев такие пятна на коже — вопрос №1347500

140 просмотров

Добрый день! С 2х месяцев у дочки начались сухие пятна сначала по ногам и на попе, с 2х месяцев она на смесь Beba EXSPERT PRE HA(гипоалергенная) . пятна краснели только после купания. Сдали анализ кала в России врач сказал что смесь нам не совсем подходит так как в анализах что то влияет на печень вообщем посоветовала сменить смесь, но так как мы живём не в России на данный момент я смесь не поменяла и до 10 месяцев кормила смесью этой пятна не проходили только ещё появлялись и до сих пор они есть и уже на животе и на шее 😟 я решила попробовать все таки поменять смесь и много читала составы и решила перейти на Hipp 3 уже сейчас перевела её как неделю и даю прикормы с баночек и иногда со стола но в основном баночки. Смесь исключила днем. Даю только на ночь и ночью. В Германии врачи говорят что это атнический дерматит и выписывают мази для увлажнения и говорят что это наследственное. Я просила взять Анализы на что мне говорят это не требуется. Жирные крема вызывают сильную красноту на пятнах а обычные в принципе не чего не меняют. Выписывали мазь с картизоном он чуток помогает но шершавость остаётся и через время опять все заново. До конца не исчезает не чего. Я думала уже может на лактозу или сывороточный белок и поменять смесь на козью или безлактозную но боюсь навредить. Скажите пожалуйста что это может быть и насколько это опасно? И что делать в таких случаях мы через 2.5 мес переезжаем в Россию жить но пятна очень меня, беспокоят 🤔

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,Мария
Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, если ребёнок вощбужден ( обсудите с педиатром)
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать
Клиент
Виктория, здравствуйте. К сожалению педиатр нам только мази увлажняющий выписывает.. Больше не чего. Но они не помогают. Очень переживаю. Сейчас даю фенистил 3 раза по 7 капель мы весим 11600
Клиент
Виктория, получаеться это не на питание и не на смесь?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Питание может оказывать влияние тоже и не только оно
Основное - генетика
Клиент
Виктория, вообщем надо повторно сдавать кал и Анализы. Господи я очень переживаю.. 2.5 мес до России осталось. Я могу увлажнять кожу и купать пока в череде и ромашке?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Посмотрите состав препаратов, что я выписала
Либо закажите, чтобы вам их России привезли, кто поедет
Либо изучите состав и подобие найдите у вас
Не надо нервничать
Надо научиться с этим жить
Клиент
Виктория, это может пройти а может и нет я так понимаю?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Может и так быть
В большинстве случаев проходит
Соберитесь и работайте
Клиент
Виктория, огромное спасибо Вам!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье?
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Мария
Можете старый анализ кала прикрепить?
Клиент
Дарья, нет все Анализы остались дома в России
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По правильному повторить бы копрограмму, для исключения АБКМ
Если она в норме, значит Это атопический дерматит
Причины:
-Наследственный фактор
-с питанием связано всего на 30%, поэтому данная причина бывает редко
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
Дарья, спасибо большое ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На здоровье!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Это похоже на проявление атопического дерматита. Главное при этом заболевании - ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум). Наносить обильно, часто, несколько раз в день, жирным слоем; после купания наносим в течение 5 минут после промакивания полотенцем. Вода должна быть еле теплая, не горячая.
Если элементы при увлажнении не уменьшаются, то на очаги обострения наносить адвантан на очаги 2 раза в день до 2 недель с постепенной отменой.
Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.

Атопический дерматит это заболевание кожи, и сопряжен с аллергией только в 30%. Это действительно генетически детерминированное заболевание, и если у ребенка оно есть, то причины, сдавая кучу анализов, искать не нужно.

Но
не отмечали ли прожилки крови в стуле? Есть возможность приложить копрограмму, которую сдавали ранее?
Так как все-таки в 30% случаев атопический дерматит сопровождает аллергию к белку коровьего молока, и в этом случае ребенку нужна лечебная смесь.
Но прежде всего при АД мы проводим грамотную терапию, если на ней кожа очищается, значит, с питанием он не связан.
Клиент
Алина, не замечала в кале кровь. Он обычно что едим и выходит такой цвет. Скажите в череде купать можно? Нам выписывала аллерголог врач мазь с картизоном но очень не рекомендует её и все и кучу увлажнение. Сейчас пока я наверное не приеду в Россию увлажнять буду потому то больше не назначают тут не чего
Педиатр
Нет, в череде нельзя, провоцирует сухость и аллергические реакции. В ванну добавляем специальные масла для купания (липобейз, ля рош позе липикар).
Если увлажнение не справляется, использование наружной гормональной терапии это основное лечение! без этого воспаление может сохраняться. Так что бояться этих средств не нужно. Более легкий вариант - это элидел, это негормональный крем, его можно использовать 2-3 недели 2 раза в день.
Клиент
Алина, большое спасибо ?
Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Мария,здравствуйте
На фото атопический дерматит ,рекомендую :
-зиртек 5 кап 1р в день 10 дней
-крем адвантан 2 р в день 7-10 дней,далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/атопик/липибейз/атодерм биодедерма) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для атопиков(эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника)
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Клиент
Светлана, спасибо огромное. Скажите нам до росии осталось 2.5 месяца и если я буду увлажнять кожу купать в ромашке, череде не чего не случиться? В Германии все сложно с анализа и и с лечением
Венеролог, Дерматолог, Детский
Мария.череда и ромашка не нужна,они дополнительно сушат кожу !
Не случится,не переживайте!
Клиент
Светлана, большое спасибо ?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Мария,на здоровье!
Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день!
У ребенка Атопический дерматит, ближе к средней степени тяжести.

Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.

Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.

Для правильной диагностики нужно сдать аллергопанель и то, что отрицательно, можно спокойно есть. Лучше делать методом immunocap- он более чувствительный. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE

Сдаем:
1. Общий IgE -отражает общий уровень аллергизации.
2. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
3. и Аллергопанель

По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia)

Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть

По лечению сейчас:
на очаги на коже туловища: Фуцидин Г крем 2 раза в день на 5 дней и затем перейти на Элидел крем 1р/д до 1мес. Если не найдете в аптеке Фуцидин Г крем, можно смешивать прямо на ладони Фуцидин крем+Адвантан крем в пропорции 1:1.

На лицо можно только Элидел крем 1р/д 1мес

Зиртек внутрь в каплях: 5 капель в день 7 дней с едой

Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять по колпачку в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.

С анализами возвращайтесь-будем разбираться и лечиться дальше
Клиент
Марина, огромное спасибо. Но это только в России в Германии к сожалению они это делать не будут я простой анализ не могу добиться с пальца а тут такие серьёзные
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Сделайте, когда будете в России-все крупные лаборатории делают
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо большое ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белые пятна на головке члена
31 августа 2022
Виталий, Ставрополь
Вопрос закрыт
Пятна на теле
11 августа 2024
Маша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Виктория Николаевна  Попова
307 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Оксана Васильевна  Пясецкая
2 отзыва
Детский дерматолог
2012-2018 СОГМА , лечебно
Опыт работы: 5 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Детский дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена