Консультация терапевта /

Отёки ног после травмы — вопрос №1348966

698 просмотров

Здравствуйте. У мужа перелом 5 рёбер, 2 из них со смещением. Наблюдался в стационаре. Анализы все в норме. (Только повышен билирубин)
Спит полулежа- полусидя, лечь пока не может. Но сильно отекают ноги. Подскажите, пожалуйста, отёки от чего могут быть?

Возраст: 57

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,это из за недостаточной двигательной активности за день.Фото отеков сможете прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, нет, двигается достаточно. Фото попробую сделать

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. В хронических заболеваниях пишите гипертонию. Сейчас давление в норме?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, да, сейчас, давление в норме, благодаря препаратами. Принимает Триплексам, кардиомагнил, аторвастин
Гематолог, Терапевт
Скорее всего отёки ног возникли из-за положения тела. Рекоменруд использование Компрессионные чулок или бинтование ног и обязательно придать им возвышннное положение. Если это не поможет, то необходимо будет повторно проверит сердце, сделать экг, ЭхоКГ, общий и биохимический анализ крови и пересмотреть лечение гипертонии.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Наталья, отёки могут быть из-за нарушения крово- и лимфообращения. А/Д и пульс какие сейчас?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, давление сейчас стабильно 110/120-60/70
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Хофитол на месяц. Это препарат растительного происхождения. Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев артишока полевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием, понижает уровень билирубина. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов. Снимает отечность. Обладает также диуретическим действием и усиливает выведение мочевины.
Терапевт
Здравствуйте.
Отёки чаще всего - либо следствие сердечной патологии, либо следствие лимфо-венозной недостаточности.
Рекомендую сделать ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗДГ сосудов нижних конечностей, сдать общий анализ крови , общий анализ мочи, биохимический анализ крови (белок, глюкоза, креатинин, мочевина, аст, алт, билирубин общий, прямой и непрямой, ггтп, ферритин, калий, натрий, магний), кровь на ттг.
Приложите к вопросу выписку из стационара.
Также рекомендую следить за уровнем давления и частотой пульса.
Какие- то препараты принимает ваш супруг? Отёки когда появились?
Принятый ответ
Клиент
Мария, все анализы в норме, только повышен билирубин. Месяца два назад делали Эхокг, узи нижних конечностей, все в норме. Отёки заметил в стационаре, на 3й день. Ад сейчас в норме 110- 60/70.,Принимает Триплексам, кардиомагнил, аторвастин. Выписку чуть позже прикреплю
Клиент
Мария, могут ли отёки быть от того, что не принимает горизонтальное положение? Он спит полусидя
Терапевт
Да, могут быть от того, что спит полусидя. Нужно ставить под ноги пуфик, чтобы ноги были повыше.
Второй причиной может быть приём трипликсама. В составе амлодипин, который часто вызывает отёки (как побочный эффект). Как давно принимает трипликсам и в какой дозировке?
Клиент
Мария,ноги на пуфике, конечно, вытянуть. Триплексан: 5/1,25/ 5, Принимает 8 месяцев
Терапевт
А ранее на фоне приёма трипликсама не замечали отёчности ног?
Клиент
Мария, нет не замечали
Терапевт
В таком случае вероятнее всего отёчность связана с тем, что ноги большую часть времени опущены вниз.
Пригласите терапевта на дом, он оценит выраженность отёков и назначит при необходимости мочегонный препарат.
Месяц желательно принимать венарус или детралекс по 500 мг- 2 р/д. Приём кардиомагнила и аторвастатина - продолжить. Давление и частоту пульса в течение дня контролировать.
Терапевт
Здравствуйте! От гипертонии препараты принимает?
Принятый ответ
Клиент
Альфия, да, Триплексам, кардиомагнил, аторвастин
Терапевт
Препарат помогает давление снижать?
Спит горизонтально?
Клиент
Альфия, давление в норме. Спит полусидя, лечь не может из- за боли. Возможны ли отёки от этого??
Терапевт
Да, конечно. Все из-за этого. Компрессионные чулки обязательно. Шевелите немного, делайте массаж движениями снизу вверх. Чтобы кровь наверх стремилась.ходить может?
Клиент
Альфия, ходит он достаточно. В течении дня постоянно в движении. Верхняя часть только неподвижна...
Терапевт
Хорошо, тогда массаж аккуратно , снизу вверх с пяток и к вверху, и чулки пару дней, пока не перестанет лежать полусидя.
Консультация кардиолога, может скорректирует лечение от гипертонии.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Мужу по возможности придавать возвышенное положение ног, принимать венотоники (венарус или детралекс 1000 мг/сут) и одевать компрессионный трикотаж (чулки).
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте! Инфузионная терапия мужу проводится? Инфарктов миокарда в анамнезе нет?
Клиент
Ирина, нет, терапия не проводилась. Инфарктов нет
Терапевт
Здравствуйте.
Наиболее возможные причины - сердечная или венозная недостаточность.
Прежде всего необходимо исключить сердечную недостаточность - ЭКГ, ЭХОКГ, консультация терапевта.
Для исключения венозной недостаточности - УЗДГ сосудов нижних конечностей.
Клиент
Сергей, месяца два назад делали Эхокг и узи нижних конечностей ( до травмы) , все в норме. Возможны ли отёки от того, что спит сидя? Не принимает вертикальное положение??
Клиент
Сергей, не принимает Горизонтальное положение??
Терапевт
Сон сидя будет провоцировать отеки в обоих случаях, как в случае сердечной недостаточности, так и в случае венозной недостаточности, кроме того входящий в состав триплексами амлодипин также может вызывать отеки, для уточнения характера отеков рекомендую очный осмотр терапевта.
Врач УЗД, Терапевт
Если ранее проводили УЗИ сердца и все было хорошо, тогда сердечная недостаточность исключается.
У Вашего мужа могут быть отеки за счёт длительного нахождения в горизонтальном положении, а также от отсутствия движения в мышцах ног. Так как сокращение мышц ног стимулирует венозный и лимфатический кровоток и уменьшает застой в ногах.
Возможности ходить пока нет, поэтому можно надеть компрессионные чулки 1 класса компрессии, чтобы уменьшить проявления лимфостаза
Клиент
Ирина, ходит он много. Ноги двигаются хорошо, верхняя половина тела неподвижна...
Врач УЗД, Терапевт
Полный вдох у него получается делать или дыхание поверхностное, т.к. болезненный вдох?
При нарушении глубокого вдоха не так активно движется диафрагма и снижается присасывающая сила грудной клетки( дыхательный насос), благодаря которому кровь из нижних конечностей поступает в полые вены
Врач УЗД, Терапевт
Мужу стараться в положении лёжа двигать ногами(сгибание и разгибание в коленных суставах и тазобедренных суставах). Из медикаментозной поддержки -Флебодиа 600 по 1 таблетке в день на период постельного режима(препарат улучшает отток крови по венозным и лимфатическим сосудам за счёт улучшения работы клапанов и влияния на сосудистую стенку)
Мануальный терапевт, Терапевт, Невролог
А что, иммобилизацию ему не сделали сломанных ребер. Естественная присасывающая функция грудной клетки уменьшилась из за снижения её экскурсии. Естественно будут отеки, т.к. спит сидя. Пусть тейпы на сломанные ребра наложат, значительно боль станет легче, НАЙЗ пусть попьет, он обезболит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гематомы при беременности
16 сентября 2023
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нарушение кровотока
29 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Единственная артерия в пуповине
19 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Диаскин тест увеличен, какое до обследование нужно для уточнения
18 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина