Что вас беспокоит?
Повышен билирубин
Девочка 16 лет . Заметили немного желтоватость в уголках глаз ( внутренний и внешний) не весь глаз только уголки. Сдали биохимию . Билирубин 41.3 ( анализ прилагаю). От чего повышен билирубин . Обратились к педиатру назначила попить хофитол две недели по 3 мл 3 раза в день, на 14 дней . Пропили , желтушность ушла . Сделали узи . ( прилагаю) . Все лечение было 1,5 месяца назад . Сейчас Опять заметили желтоватость в уголках глаз , сдали билирубин 33( анализ прилагаю ). Что нужно еще дообследовать , почему желтушность на глазах проявляется ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Екатерина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Можем предположить Синдром Жильбера.
Это не болезнь, доброкачественное состояние, которое обусловлено и связано с повышением в крови непрямого билирубина.
Лечить не нужно, да и нечем. Повышение уровня билирубина может быть из-за стресса, низкокалорийной диеты, инфекционных заболеваний, того же ОРВИ, недосыпа, обезвоживания, очень интенсивных физических нагрузок.
Диагностируем с помощью генетического анализа.
И конечно же исключение других причин повышения билирубина.
Доброе утро, Анна Михайловна. Подскажите , вы пишите исключение других причин , а каких ? Что нужно еще обследовать ? Узи мы сделали там ничего критичного как сказал доктор , рекомендовал два раза в год пропивать хофитол только .
Екатерина, ультразвуковое исследование имела ввиду.
Я предполагаю синдром Жильбера.
Объясню почему.
Все фракции общего билирубина повышены, непрямой выше прямого. При этом АЛТ, АСТ, ЩФ в норме.
Хофитол не снижает уровень билирубина при синдроме Жильбера.
Поняла, спасибо . А узи мы делали , я приложила . Посмотрите пожалуйста
Екатерина, да, я посмотрела протокол.
Перегиб желчного пузыря - не причина дискинезии и застоя желчи.
УЗИ органов брюшной полости впервые проводилось?
Нет в сентябре делали перед школой. Сейчас прикреплю результаты
Екатерина, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
В биохимии отмечается повышение общего билирубина за счет непрямой фракции, что характерно для синдрома Жильбера.
Данный синдром не является патологией, больше конституциональная особенность, причина развития которой нарушение обмена билирубина из-за мутации гена UGT1A1.
Для подтверждения диагноза можно сдать венозную кровь на выявление мутации (ТА) 6/7 в гене UGT1A1.
Явления дискинезии желчевыводящей системы на узи обп — патологией не является
Давайте повторим с вами УЗИ органов брюшной полости через 3 месяца в динамике.
Принятый ответ
И можно также биохимию будет в динамике посмотреть.
Нас интересуют следующие показатели: АЛТ, АСТ, ЩФ,ГГТП, общий билирубин и его фракции, их две - прямой/непрямой.
Спасибо , сделаем генетический анализ сначала. Через три месяца про контролируем все другие.
Принятый ответ
Да, все верно!
Молодцы!
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 202212 ответов
- 9 Апреля 20241 ответ
- 19 Сентября 202410 ответов
- 29 Июня 20252 ответа