Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №1348991

357 просмотров

Здравствуйте! Мне 43 года, 46 размер. Подвижный образ жизни, но без спорта. Беспокоить стали головокружения, а точнее состояние как пьяная. Шаткость некая. Со стороны наверное не видно, но сама ощущаю словно шатает. Неприятное ощущение укачивания даже. Редко, но бывает (1-2 раза в год) скачки давления 170/110 было на днях , под язык пол таблетки капотена низило до 145/100 а далее само уже дальше упало . неделю измеряла утро вечер норм . мнительная, был стресс некий переживания, не знаю связано или нет. Прошла МРТ, узи сосудов шеи , рентген. Врачи говорят остеохондроз и нестабильность 3 позвонка и что? Ничего типа такого нет это сейчас частая проблема. Но мне то хочется полноценно бегать как и раньше по делам своим.. У меня дети первоклашки и мне их нужно водить в школу и из школы. Посмотрите пожалуйста именно результат обследования.На сколько там действительно " фигня" и нет. Я хочу из этого состоягия выбраться . Голова порой глупая прям, голова иногда начала болеть . Может ли так из-за стресса быть? Опять же стресс.... Ну он у всех сейчас.

Возраст: 43

Хронические болезни: Фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте,как давно вас стало беспокоить такое состояние?были ли перед этим травмы головы,заболевания в том числе хронические?
Клиент
Кристина, с сентября в легкой форме день два потом всю зиму ничего не было. В начале апреля началось более часто и по сей день. Травм небыло, ничего такого. Всегда была подвижной, вот только после родов 7 лет назад перестала спортом заниматься и физическая нагрузка это максимум бытовые дела и 10 тыс шагов.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
По результатам мрт кроме как остеохондроза ничего нет,вы его пролечивали?
Клиент
Кристина, мот заключение в последнем файле. Никак не лечила тк никаких назначений не было. Ходила к неврологу мне выписали Мексидол уколы и бетасерк. На момент приема вроде нормально было, а потом с более ощутимым уже головокружением началось . выписали вазонит, пью неделю и честно вообще ничего не меняется. Вроде как и терпимо, но пьяная голова и вечно боязнь завалиться меня уже начинают напрягать и нервировать
Кардиолог, Терапевт
От остеохондроза такое состояние не будет,тем более у вас нет защемлений и сдавлений артерий,рекомендую сделать мрт головного мозга.
Клиент
Кристина, я делала, не знаю как прикрепить. Эходоплерографические признаки повышения пиковой систолической скоростикровотока в бассейне правой средней мозговой артерии. Снижение пиковой систолической скоростии повышение индексарезистентности в бассейне правой передней мозговой артерии
Снижение пиковой системы скорости кровотока в бассейне левой передней мозговой артерии. Повышение инднкса резистентности в бассейне основной артерии мозга. Ассиметрия показателей Vps в бассейне правой и левой средних мозговых артерий 31%(N-до 15%)
Клиент
Кристина, узи шеи гемодинамически значимый S-образный изгиб левой внутренней сонной артерии. Гемодинамически незначимая избыточная извитость правой и левой позвоночных артерий в экстравертебральном отделе и в канале поперечных отростков шейных позвонков.
Экстравазальная компрессия правой и левой позв артерий в канале поперечных отростковшейных позвонков.
Мануальный терапевт, Терапевт, Невролог
У вас имеется артроз фасеточных суставов в шейном отделе. Они отвечают за боковые наклоны. В поперечных отростках проходит позвоночная артерия, имеющая барорецепторы, которые могут раздражаться при движениях и вызывать головокружение. В принципе ничего страшного нет. Рекомендую посетить мануального терапевта. Можно курсы хондропротекторов, антигипоксантов.
Невролог
Здравствуйте!По мрт остеохондроз осложнённой артрозом скажите узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий проходили ферритин гемоглобин железо вит б 12 в норме
Клиент
Нонна, узи артерий есть выше в сообщении. Вит В не назначали сдавать, не проверяла. Я прошла МРТ , узи , рентген
Невролог
Да по узи гемодинамически значимый изгиб левой внутренней сонной артерии необходимо консультация сосудистого хирурга так как стеноз влияет на гемодинамику Такое состояние похоже по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение )Оно как раз проявляется ощущением данной клиники
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так ка действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Невролог
Здравствуйте.
То есть головокружение у Вас несистемное. Ощущения что вращаются предметы вокруг при определенном положении головы такого не бывает?
По рентгену есть признаки остеохондроза, есть легкое смещение 3 позвонка на 1-2 мм - это не нестабильность, это легкое смещение именно при сгибании, но степень смещения не доходит до состояния нестабильности. Нестабильность это смещение позвонков на 3,5 мм и более.
По МРТ шейного отдела - не большой остеохондроз без осложнений, ни грыж ни протрузий нет. Ваши жалобы с шеей не связаны, да и сам характер жалобы не может быть связан с шейном отделом. Вы описываете ПППГ ( психогенное персистирующее несистемное головокружение).
Может ли так из-за стресса быть?" - может, не только стрессы но и само тревожное расстройство если оно есть очень часто провоцирует именно такое головокружение.
Что можно к дообследованию, если не проходили - кровь на общий, ферритин, ТТГ, Т4 свободный.
А так я думаю это следствие тревожного расстройства.
Попробуйте показаться психотерапевту с ним проконсультироваться, так как я поняла что неврологи к которым Вы обращались "списывают" жалобы на шейный отдел. Тут иная нужна терапия - вестибулярная гимнастика, противотревожная терапия, а если тесты выявят высокий уровень тревоги порой даже назначают антидепрессанты для лечения и стабилизации состояния. Но сначала анализы если не сдавали, так же узи щитовидной железы и показаться эндокринологу если еще это не сделали.
Клиент
Яна, нет у меня именно ощущения шаткости и состояние "опьянения". Тревожного расстройства сейчас уже думаю нет, проходила множество тестов, оно было пару лет назад. Гормоны щитовидки сдавала год назад были в норме, скоро пойду сдам снова.
Невролог
Вы узи сосудов шеи тоже проходили? если да прикрепите пожалуйста.
По жалобам у Вас- не сосудистые жалобы, и точно не шейные.
Как я писала у Вас признаки несистемного головокружения. Иногда анемия может давать такое "пьяное" состояние, можно сдать ферритин посмотреть. Тревога была, быть может нет но по факту головокружение по описанию психогенное. И смысла использовать сосудистые препараты я не вижу.
Клиент
Яна, да я делала узи шеи и головы в сообщении наверху я письменно переписала заключение. А эта S образная сонная артерия может такое давать если она с самого рождения такая? Т.е мог быть стресс и ее спазмом зажало?
Невролог
Да вижу описание узи- s образный изгиб, более вероятно что такая анатомия сосуда у Вас изначально была, описывают влияние шейных позвонков на позвоночные артерии. Но это очень маловероятно что данные изменения оп узи дают жалобы. Было бы так то головокружение было бы системным истинным и там много иной асимптотики. правда не вижу что жалобы органические или сосудистые. Я конечно могу предложить Вам сосудистую терапию, но я считаю это не нужно и не эффективно просто будет.
Спазмом ее не зажимает.
Можете подключить Сермион 10 мг 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды - 3 месяца.
Клиент
Яна, т.е вы склоняетесь к тревожному расстройству?
Невролог
Здравствуйте. Да, я не вижу других возможных вариантов ( и с учетом самих жалоб, характера жалоб и обследований тоже).
Клиент
Яна, а скачки давления тоже от пппг? Я не особо то и тревожная.... Просто был некий стресс или это годами намотаное как клубок?
Невролог
"а скачки давления тоже от пппг? " - нет, не от ПППГ, а от того от чего ППГ - от тревожности. Вы попробуйте проконсультироваться с психотерапевтом. По ощущениям не тревожные а симптоматика у Вас, судя по жалобам психосоматическая.
"Просто был некий стресс или это годами намотаное как клубок?" - видимо это дало результат. Я бы не против была сказать что это сосуды и попейте сосудистые, но боюсь в этом просто нет смысла.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По данным Рг шейного отдела- остеохондроз, артроз, нестабильность С3(смещение на 3 мм не критично). По данным МРТ- умеренный остеохондроз, грыж, протрузий нет.
По узи шеи - гемодинамически значимый S-образный изгиб левой внутренней сонной артерии.(вот этот изгиб может быть причиной Ваших головокружений). Вам нужна консультация сосудистого хирурга для определения дальнейшей тактики лечения.
Клиент
Натия, а что мне делать с этим s образным изгибом? Сосудистого хирурга я конечно поищу, но сил даже доехать до него нет. Неприятное состояние. Я так понимаю этот изгиб всегда был таким с рождения? Почему же именно сейчас он начал давать такие симптомы?
Невролог
Изгиб либо врожденный, либо приобретенный(как правило у пациентов, страдающих давлением). Это все раньше не проявлялось, так как у Вас ведь не постоянно высокие скачки давлений. И плюс у Вас компрессия позвоночных артеиий за счет шейного остеохондроза, который тоже в свою очередь вызывает головокружения. За последнее время какое лечение проходили?
Клиент
Натия, давление бывает редко (1-3 раза в год) скачки высокое и даже само может в течении 10 мин упасть до нормы.
Колола Мексидол, пила бетасерк.
Сейчас пью неделю вазонит.
Невролог
Бетасерк по времени сколько пили?
Я б вместо Вазонита рекомендовала Стугерон 25 мг по 1 т х 3 р в день- 1 мес либо Фезам по 1 кап х 2 р в день- утром, в обед- 1 мес
Клиент
Натия, бетасерк 1,5 недель и простудилась пила другие лекарства а его курс не прошла.... Это теперь так со мной и будет состояние по жизни? С годами только хуже и хуже?
Невролог
1,5 недели это очень мало, чтобы хороший эффект был это минимум 1 мес пить, а вообще до 3 мес рекомендовано, если выраженные головокружения. Проконсультируйтесь с сосудистым хирургом, если он скажет консервативное лечение, то Вам 2-3 раза в год уже придеться проходить сосудистую терапию, чтобы не было ухудшений.
Клиент
Натия, в любом случае это лечение заключается в приеме лекарств?
Невролог
Прием лекарств, зарядка, плавание, ношение воротника Шанца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва