Пупочная грыжа

Ольга Лоза17 Апреля 2023

4.3

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария
Поскольку грыжи всегда несут риск ущемления, то я Вам рекомендую задуматься об оперативном лечении в плановом порядке. О толерантности к операции решает терапевт на основании анализов и объективного осмотра.
До операции необходимо продолжить ношение бандажа, исключить подьем тяжёлого, профилакттровать запоры
Будьте здоровы!

Андрей Подлипаев17 Апреля 2023

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Грыжу таких размеров конечно надо удалять. Грыжа лечится только оперативным путем.
С другой стороны, а если человек не хочет удалять грыжу? Можно и не удалять, но мы обязаны предупредить, что самое частое осложнение грыжи это ее ущемление. А это всегда экстренная операция. И вот чем она закончится не знает никто - можно сделать обычное грыжесечение, а можно и лишиться части кишечника.
Я не пугаю, но знать про это Вы должны.
Если грыжа вправимая, то бандаж еще как то справляется со своими обязанностями. А если невправимая, то большого эффекта от бандажа нет.
Но как и перед любой операцией надо пройти обследование для выявления противопоказаний для операции.
Здоровья Вам.

Евгений Карпов17 Апреля 2023

5.0

Нужен осмотр хирурга для оценки риска ущемления . Иногда грыжу провоцируют другие заболевания ,поэтому нужно обследование .В итоге нужно всё взвесить и определить тактику лечения . Некоторые пациенты всю жизнь ходят в бандаже.

Владислав Хмель17 Апреля 2023

4.9

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению бандаж не спасает от дальнейшего прогрессирования грыжи и конечно осложнений - ущемления. Если у вашей мамы есть желания оперироваться то конечно нужно показаться на прием к хирургу, хорошенько чтобы он осмотрел , уточнил какие вообще есть заболевания и переносима ли операция и если да то расскажет о ней более подробно. Если желания нет то нужно помнить что осложнение в виде ущемления может возникнуть (а может и не возникнуть). Важно в образе жизни исключить поднятие тяжестей до 8 кг, не тужится сильно в туалете - а для этого кушать часто и дробно , обязательно добавляя в рацион фрукты и овощи + достаточный питьевой режим. Будьте здоровы!

Яков Мартиросян17 Апреля 2023

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария !
Подскажите нужно ли оперировать удалять грыжу ?
Если у мамы нет никаких значимых хронических заболеваний , которые могут стать противопоказанием для операции под общим обезболиванием , то ДА , ОДНОЗНАЧНО ОПЕРАЦИЯ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ НЕОБХОДИМА !
Если Вы намекаете на то , что раз за 10 лет не случились ничего , то может ничего и не будет далее сколько бы мама не жила , но к сожалению это не так , с возрастом мышцы передней стенки живота постепенно становятся дряблыми , что приводит и к увеличению
грыжи , и к увеличению вероятности её ущемления !
Ещё один момент, говорящий за то , что тянуть долго с операцией не нужно , это сопутствующие заболевания ! Ведь не секрет , что чем старше человек , тем больше болячек наживает (ГИПЕРТОНИЯ , ДИАБЕТ, ИНСУЛЬТ, ИНФАРКТ и т.д. ) ! Не спорю , возможно , у мамы хорошая наследственность и ни о чём из перечисленных Вы даже и не думаете ! Но статистика есть статистика , лучше перестраховаться и вопросы свои решить пока нет значимых сопутствующих !

Что делать ?
Если нет значимых сопутствующих заболеваний , то Вам необходимо :
- ПОДОБРАТЬ УДОБНОЕ ДЛЯ СЕБЯ ВРЕМЯ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ И ПРИМЕРНО ЗА 2 НЕДЕЛИ ПОДОЙТИ НА ПРИЁМ К ХИРУРГУ В СВОЮ ПОЛИКЛИНИКУ ;
- ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОТ ХИРУРГА СДАДИТЕ АНАЛИЗЫ (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ФГДС, ЭКГ, консультация терапевта для исключения противопоказаний к операции) ;
- ЕСЛИ С АНАЛИЗАМИ ВСЁ БУДЕТ В ПОРЯДКЕ , ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НЕ БУДЕТ, ТО ВАШ ХИРУРГ ДОЛЖЕН ВЫДАТЬ ВАМ НАПРАВЛЕНИЕ В БОЛЬНИЦУ, ГДЕ ДОЛЖНЫ ВАС ГОМСПИТАЛИЗИРОВАТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ!
А пока необходимо знать следующее .
Единственное осложнение ,что может дать грыжа до операции, это ущемление ! Суть которой заключается в том, что во время очередного выхода грыжи в наружу у основания зажимается шейка грыжевого мешка и резко ухудшается кровоснабжение всего ,что может оказаться в грыжевом мешке (кишка , большой сальник) !
Потому, если признаков ущемления грыжи нет , то больные , могут обходиться без операции много лет , как в Вашем случае , а при наступлении ущемления должны быть оперированы в экстренном порядке , т. к. ущемлённый орган , если ущемление длится долго может сильно пострадать !
Признаками ущемления являются :
-ВНЕЗАПНО ВОЗНИКШАЯ, НЕ ПРОХОДЯЩАЯ СИЛЬНАЯ БОЛЬ В ОБЛАСТИ ГРЫЖИ ;
-ГРЫЖА , КОТОРАЯ РАНЕЕ ВЫПРАВЛЯЛАСЬ БЕЗ ТРУДА , ПЕРЕСТАЁТ ВПРАВЛЯТЬСЯ ;
- МАМА ИЗ -ЗА БОЛИ НЕ ДАЁТ ВАМ ДОТРАГИВАТЬСЯ ДО ГРЫЖИ ;
- МОЖЕТ БЫТЬ ТОШНОТА, РВОТА !
Вам необходимо :
ЕСЛИ ХИРУРГ ВЫБЕРИТ ВЫЖИДАТЕЛЬНЫЙ ВАРИАНТ , ТО ВАМ НУЖНО БУДЕТ ИМЕТЬ В ВИДУ , ЧТО ПРИ ПОЯВЛЕНИИПРИЗНАКОВ УЩЕМЛЕНИЯ, ЧТО Я НАПИСАЛ ВЫШЕ, СРАЗУ ЖЕ ВЫЗВАТЬ "СКОРУЮ", А НЕ ЖДАТЬ МНОГО ЧАСОВ !
Что касается операции , то она может выполняться и открытым способом и лапароскопическим и в любом случае она выполняется под общим обезболиванием (под наркозом !) ! Я Вам рекомендую открытый , а не лапароскопический метод операции , т.к. так надёжнее , вероятность рецидива меньше !
Что касается объёма и продолжительности операции , то это зависеть будет от размеров грыжевых ворот (отверстие, через которое вышла грыжа ) ! Если они небольшие , то можно будет их закрывать стягиванием местных тканей , без применения сетки и такая операция займёт около
1 часа ! Если же отверстие окажется большим , то придётся применять полипропиленовую сетку , а время операции примерно такая же , может минут на
15 дольше ! После операции побудете в стационаре дней 5 +/- , потом выпишут на амбулаторное лечение !
Вот так выглядят все аспекты Вашей проблемы , от обращения до выздоровления !
Удачи Вам !

Андрей Русских17 Апреля 2023

1.9

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте! Конечно, такую грыжу необходимо удалять! Наличие грыжи всегда несет риск ее ущемления, а это уже будет состояние, требующее экстренного оперативно вмешательства, направленного на спасение жизни.
Поэтому, при наличие каких либо сопутствующих хронических заболеваний, необходимо обратиться к профильным специалистам для их стабилизации, а потом к хирургу за направлением на плановое оперативное вмешательство.
До операции:
1. Ограничение физических нагрузок (желательно практически полное их отсутствие)
2. Ношение бандажа