Консультация педиатра /

Чбд 10 лет — вопрос №1350025

219 просмотров

Здравствуйте, хочу спросить с уточнением. Девочке 10 лет, всегда часто болела и до 4го класса, в раннем детстве была сильным аллергик ом, сейчас ремиссия длительная. В сентябре этого года перенесла очень сильный ротавирус с норравирусом одновременно, лежала в больнице. С середины сентября ходим в школу: 4 дня в школе, на 5й день - температура. Мне ранее ответили, что болеть до 12 раз относительно нормально. Но у нас это количество ОРЗ набралось за 7 месяцев учебного года. Анализ крови нормальный у ребёнка, анемии нет, витамины все принимаем, с, д, цинк, омега, мульти. Щитовидка норма по анализом. Аденоиды и гланды в норме, делали эндо. Подскажите, насколько ситуация может быть не нормальной, с учётом что усугубились частые болезни именно в этом году после вируса и больницы. Читаю про иммунограммы, что они не показаны людям без ВИЧ, рака и тд, что ничего с ними особо врачу на обычном ребенке и не сделать, у которого лейкоциты в норме по оак. В чем вообще может быть причина такого состояния 10-летнего ребёнка. Один из аллегололов, у которого мы были, предположил, что это гипер реакция аллергика, а не сниженный иммунитет. Возможно ли такое? На что думать

Возраст: 10

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Мария, здравствуйте! Вы всё верно оцениваете - у ребёнка нет иммунодефицита, смысла в иммунограмме нет. 10-12 раз болеть можно именно за эпид.сезон, обычно с наступлением тёплого времени года болезни значительно урежаются или прекращаются вовсе. Более частым болезным может способствовать также начинающееся в этом возрасте половое созревание.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Возможно, иммунитет после перенесенных инфекций на какой-то период стал более «восприимчивым». Но болеть до 12 раз в год действительно допустимо. Если орви не осложняются часто бактериальным процессом, то все в порядке. Смысла смотреть иммунограмму нет.
Как можно влиять на профилактику заболеваний:
Ежедневный прием витамина Д в профилактической дозировке 1000 МЕ (2 капли) - аквадетрим/вигантол/дэтриферол;
5 порций свежих фруктов и овощей ежедневно, разнообразный полноценный рацион;
Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
Качественный здоровый сон, соблюдение гигиены сна;
Частое мытье рук в общественных местах;
Дома ежедневное проветривание, поддержание оптимальной температуры 21-22 градуса и влажности до 60%.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Мария, здравствуйте.
Если у ребенка частые "обычные ОРВИ", то вряд ли это свидетельствует о выраженном иммунодефиците. Чаще всего, иммунограмма в таких случаях, действительно без выраженных изменений.
Частым фактором, приводящим к повышенной заболеваемости является стресс (эмоциональная напряженность в семье, проблемы со сверстниками и учителями в школе, например).
Летом ребенок болеет так же часто?
Клиент
Лариса, нет, летом 1-2 раза, но и зимой в 7-9 лет, в предыдущих классах школы, она болела пореже, чем в этом учебном году. В принципе отношения в классе хорошие, учительницу очень любит.
Педиатр
Мария, дома нет питомцев? Бывает, что явных аллергических проявлений нет, но повышается реактивность дыхательных путей и вирусы "цепляются" быстрее.
Клиент
Лариса, попугай есть, живёт уже 6 лет
Клиент
Лариса, на попугая лучше сдавать кровь или из носа как-то аллергены проверяют?
Педиатр
Мария, а есть в целом связь повышение заболеваемости с появлением питомца?
Клиент
Лариса, нет, он живёт с периода детского сада, и после 6 лет дочки, даже когда он уже жил у нас, у неё был явный прогресс по снижению ОРЗ садовских. Именно в этом году нас накрыло ОРЗ. Что касается бактериальных осложнений, то я вспомнила, что летом на море был отит несильный. А зимой в одно из ОРЗ был синусит, который один врач описал как гайморит, а другой сказал, что гайморита нет. В остальные разы бактериальных осложнений вроде не происходило
Педиатр
Мария, на самом деле , точную причину можно и не найти.
Возможна совокупность разных факторов.
Например явных конфликтов в школе нет, но девочка может быть ответственной и переживательной в плане учёбы и отметок , а это тоже эквивалент стресса.
Сколько в день гуляете? Прогулки должны быть ежедневные, не менее 2 часов в день.
Иммунитет может снижать дефицит витамина Д. Как миниму,м нужно проводить профилактику 1000 МЕ в сутки , а в идеале сдать анализ на витамин Д25ОН.
И еще. Лекарств для повышения иммунитета в амбулаторных условиях, по большому счету нет. Но иногда неплохой эффект дает применение лизатов (бронхо-мунал П, Исмиген, ИРС-19, имудон). Может был опыт применения?
Клиент
Лариса, гуляем мало, много учимся. Препараты, которые Вы написали, не пробовали. Пробовали пробиотики, Нормофлорин, и другие. Отофагом и пиобактериофагом промывали нос. На момент после промываний, пожалуй, было улучшение в феврале, ходили без ОРЗ. С марта опять началось еженедельно
Педиатр
Мария, на самом деле, даже увеличение времени прогулок, уже может дать эффект. Учёба, это важно , но здоровье важнее.
Обязательно выделите время для прогулок , например, после школы. Принимайте витамин Д в дозе 1000 МЕ.
Если видите эффект от воздействия на слизистую, можно сделать так.
Утром в нос ИРС-19 по 1 впр.в каждую ноздрю, после школы - промыть нос морской водой (Аквамарис, Аквалор и пр.) и через 15 минут Ирс-19. Курс 14 дней. Плюс в тоже время имудон по 1 таблетке 3 раза в день после еды, так же 2 недели (это не антисептик для лечения, поэтому можно длительно).
Если такая схема подойдет, можете курсы повторять с 2 недельным перерывом.
Клиент
Лариса, спасибо большое
Педиатр
Мария , на здоровье.
Принятый ответ
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте, Мария!
1. Если дело именно в иммунной системе, то число болезней превышает 12 раз/год, при этом случаи без лихорадки не входят в данное число. Кроме того инфекции в данной ситуации будут протекать с бактериальными осложнениями (пневмония, отит и подобное).
2. Простые частые вирусные инфекции могут протекать на фоне соматической патологии (основную часть которых вы уже исключили: анемии, заболевания щитовидной железы, недостаточность и дефицит витамина Д - проверьте, даже если принимаете постоянно! аллергические процессы)
3. Так же может влиять общий неблагополучный эпидемический фон, высокая вирусная нагрузка в данном сезоне (грипп, ковид, другие ОРВИ). В данном сезоне был очень высокий подъем вирусной инфекции с тяжелыми и затяжным течением.

Исключите недостаток витамина Д, обговорите с аллергологом необходимость терапии аллергического процесса
Для обязательного приема: витамин Д 1000Ед/сутки, омега-3 500мкг/сутки, йодомарин 100мкг/сутки. Не нужны поливитамины и витамин С
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Колоноскопия
15 сентября 2023
enyutina1989@mail.ru, Курск
Вопрос закрыт
Подозрение на вдкн у ребенка
24 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Повышен АСТ и креатинкиназа в крови
3 апреля
800.00 р.
Владислав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена