Что вас беспокоит?
Повышены гормоны
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Мы с мужем планируем беременность. Для этого сдала анализы. Выявились превышения некоторых гормонов, а именно 17-он-прогестерон и пролактин. Анализы сдавала на 3-ий день цикла, возраст 26 лет. Результаты: ТТГ 3.02 (0.35-4.92); Тироксин свободный сТ4- 12.55 (9.01-19.05); Анти-ТПО-4.99 (<5.61); тестостерон общий - 0.39 (0.13-1.08); ГСПГ -89,70 (19.80-155.20); ИСТ -1.51 (0.50 - 7.30); ФСГ-5.66 (3.03-8.08); ЛГ-5.64 (2.40-12.60); Пролактин (определение макропролактина при результате пролактина выше 700 мкЕд/мл-1214.00 (102.00-496.00); Эстрадиол - 217.10 (46.00-607.00); ДГЭА-сульфат- 7.52 (2.68-9.23); пролактин мономерный (пост-ПЭГ) - 560.40 (74.00-309.00); макропролактин (в т. ч. пролактин) - 54.00 (< (40-60%-неисключено наличие значимого количества макропролактина, 60%- выявлено присутствие значимого количества макропролактина; тестостерон свободный - 2.08 (0,01 - 7.01); 17-ОН-Прогестерон 1.31 (0.10-1.20). Менструальный цикл 28 дней (плюс/минус 2 дня), всегда регулярный с 12 лет, задержек никогда не было. Месячные идут 6 дней - 1 и 2 день средней обильности, потом идут на спад. Овуляция происходит, делала фолликулометрию, эндометрий хороший. По УЗИ все хорошо. Узи груди не делала, врач ощупывала-ничего не сказала. Выделений из груди нет. Лишнего веса нет. 1. Возможна ли беременность с повышенными пролактином и 17-ОН-Прогестерон? 2. Долго ли длится лечение и можно ли планировать беременность во время лечения? Опасно ли это? 3. Какие анализы еще сдать, если не получатся забеременеть? (Сдала Фемофлор-13, мазки на флору, сделала УЗИ, фолликулометрию, сдала гормоны) . 4. Надо ли сделать МРТ гипофиза, УЗИ щитов.железы? Муж сдал Андрофлор-15 и мазок на флору-все хорошо, и спермограмму-обнаружены повышенные лейкоциты.Уролог поставил диагноз-хронический простатит, латентное воспаление, астеноспермия. Сейчас лечится антибиотиками, свечи и БАД Сператон.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Пролактин 1 раз только сдавали?
Сколько уже планируете беременность?
Цикл у Вас в норме, если овуляция происходит, то и зачатие возможно
Юлия, здравствуйте, цикл регулярный, задержек нет. Пытаемся уже 6 месяцев. Гормоны (пролактин) сдавала только 1 раз.
Здравствуйте!
1) да, возможна. Но шансы не велики, надо лечиться.
2)можно планировать беременность.
3) я бы советовала пересдать оба гормона ещё раз, на следующий цикл. Чтобы исключить ошибку. Прочитайте внимательно правила подготовки перед сдачей анализа на пролактин (половой и физический покой, исключение стрессов).
4) УЗИ щитовидки - да. МРТ гипофиза - скорее всего, но лучше убедиться и пересдать пролактин
Пускай муж продолжает лечение. Оба можете начинать пить фолиевую кислоту.
Проходимость труб не проверяли?
И самый важный вопрос: сколько вы уже живёте открытой половой жизнью и не беременетее?
Юлия, здравствуйте, я пью фолиевую кислоту с ноября 2018 года. Сейчас уже месяц пью Фемибион 1, а муж только начал пить Сператон. Пытаемся 6 месяцев.
Юлия, проходимость труб не проверяла. Беременностей не было, всегда предохранялись презервативами.
Беременность возможна
Здравствуйте! Для планирования беременности высокий ТТГ, на этапе планирования и в первом триместре должно быть не более 2,5. Обратитесь к эндокринологу для коррекции, подбора дозы тироксина. Пролактин пересдать через 7-10 дней с соблюдением правил: за 3 дня до анализа исключить физические нагрузки, половые контакты, стрессы, стимуляцию сосков. Сдавать утром, натощак, через 2 часа после пробуждения, прийти в лабораторию перед забором крови посидеть 15 минут успокоиться. При повторном значении пролактина более 1000 сделать МРТ гипофиза с контрастированием. Но учитывая уровень макро пролактина вероятно повышение не требует коррекции Если есть овуляция, хороший эндометрий, значит повышение гормонов не влияют, вероятно проблема в муже. Как давно планируете беременность? Из гормонов досдать АМГ, посмотреть запас яйцеклеток в яичниках, в любой день цикла. Незначительное повышение 17-0Н прогестерона не имеет клинического значения. УЗИ щитовидной железы желательно сделать. Планирование беременности при таких цифрах не опасно, контрацепция не нужна, но ТТГ обязательно скорректировать.
Ольга, здравствуйте, пытаемся 6 месяцев. Посмотреть запас яйцеклеток в яичниках-это фолликулометрия?
Принятый ответ
Нет, посмотреть запас яйцеклеток в яичниках это сдать кровь на гормон амг. Диагноз бесплодие ставится паре после года безуспешных попыток. Видимых грубых отклонений у Вас нет. Пересдайте пролактин и сдайте АМГ, скорректируйте с эндокринологом ТТГ, принимайте витамины, ведите здоровый образ жизни, муж пусть продолжает лечение, регулярная половая жизнь не менее 2 раз в неделю, отпустите ситуацию и все обязательно получится. Удачи Вам!
Принятый ответ
Пусть муж продолжает лечение. Оба гормона пересдайте. Но не загоняйте себя в угол! 6 месяцев - очень маленький срок, чтобы делать выводы! По стандартам ВОЗ, бесплодие - это не наступление беременности в течение более 1 года. Поэтому спонтанная беременность в вашем случае вполне возможна!
Постарайтесь не переживать и сохранять эмоциональный фон в норме)
Удачи Вам!
Пролактин очень чувствительный гормон, пересдайте его обязательно. Никаких стрессов/перенапряжения накануне быть не должно, хорошо выспаться!
МРТ гипофиза необходимо, коллеги возможно ли назначение бромкриптина только по анализу пролактина? Также повышен макропролактин (возможно ложное завышение пролактина).
Добрый день.
Я прокомментирую, как терапевт, только ситуацию с щитовидной железой. ПРи планировании и на этапе беременности ТТГ должен быть ниже 2 ( не 2,5 , и тем более не 3).
На ТТГ влияют - йод ( не проверяется никак у нас в стране, поэтому только принимать, желательно органическую форму , например, йод-актив)
селен - проверятеся в крови, при недостатке селен-актив
железо ( общий анализ крови, ферритин-не ниже 50),
углеводный обмен - гликированный гемоглобин и гормон инсулин
витамины группы В (В12, В9, В6, гомоцистеин, который не должен быть выше 9)
цинк
уровень витамина Д ( не ниже 60, на референсы в лаборатории не смотрите, там давно устаревшие нормы).
Обязательно необходимо сделать МРТ гипофиза и проверить проходимость маточных труб, так же анализ крови на антиспермальные антитела. После дообследования нужна будет коррекция высокого Пролактина, это может быть причиной бесплодия.
Здравствуйте.беременность возможна в вашем случае,Но изменение есть.не смертельные,но надо вам сначала подлечится.То что вы проверили гормоны это хорошо,мы знаем дальнейшую тактику.Но все гормоны контролирует гипофиз и если есть в нем проблемы то и от этого может бить сбой.Надо вам все таки сделать мрт головы и тогда будет понятна дальнейшая тактика лечения.
Если у вас будут какие-то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 20183 ответа
- 11 Июля 20191 ответ
- 26 Января 20205 ответов
- 15 Мая 20201 ответ