Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышены гормоны — вопрос №135038

614 просмотров

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Мы с мужем планируем беременность. Для этого сдала анализы. Выявились превышения некоторых гормонов, а именно 17-он-прогестерон и пролактин. Анализы сдавала на 3-ий день цикла, возраст 26 лет. Результаты: ТТГ 3.02 (0.35-4.92); Тироксин свободный сТ4- 12.55 (9.01-19.05); Анти-ТПО-4.99 (<5.61); тестостерон общий - 0.39 (0.13-1.08); ГСПГ -89,70 (19.80-155.20); ИСТ -1.51 (0.50 - 7.30); ФСГ-5.66 (3.03-8.08); ЛГ-5.64 (2.40-12.60); Пролактин (определение макропролактина при результате пролактина выше 700 мкЕд/мл-1214.00 (102.00-496.00); Эстрадиол - 217.10 (46.00-607.00); ДГЭА-сульфат- 7.52 (2.68-9.23); пролактин мономерный (пост-ПЭГ) - 560.40 (74.00-309.00); макропролактин (в т. ч. пролактин) - 54.00 (< (40-60%-неисключено наличие значимого количества макропролактина, 60%- выявлено присутствие значимого количества макропролактина; тестостерон свободный - 2.08 (0,01 - 7.01); 17-ОН-Прогестерон 1.31 (0.10-1.20). Менструальный цикл 28 дней (плюс/минус 2 дня), всегда регулярный с 12 лет, задержек никогда не было. Месячные идут 6 дней - 1 и 2 день средней обильности, потом идут на спад. Овуляция происходит, делала фолликулометрию, эндометрий хороший. По УЗИ все хорошо. Узи груди не делала, врач ощупывала-ничего не сказала. Выделений из груди нет. Лишнего веса нет.
1. Возможна ли беременность с повышенными пролактином и 17-ОН-Прогестерон?
2. Долго ли длится лечение и можно ли планировать беременность во время лечения? Опасно ли это?
3. Какие анализы еще сдать, если не получатся забеременеть? (Сдала Фемофлор-13, мазки на флору, сделала УЗИ, фолликулометрию, сдала гормоны) .
4. Надо ли сделать МРТ гипофиза, УЗИ щитов.железы?
Муж сдал Андрофлор-15 и мазок на флору-все хорошо, и спермограмму-обнаружены повышенные лейкоциты.Уролог поставил диагноз-хронический простатит, латентное воспаление, астеноспермия. Сейчас лечится антибиотиками, свечи и БАД Сператон.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Пролактин 1 раз только сдавали?
Сколько уже планируете беременность?
Цикл у Вас в норме, если овуляция происходит, то и зачатие возможно
Клиент
Юлия, здравствуйте, цикл регулярный, задержек нет. Пытаемся уже 6 месяцев. Гормоны (пролактин) сдавала только 1 раз.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
1) да, возможна. Но шансы не велики, надо лечиться.
2)можно планировать беременность.
3) я бы советовала пересдать оба гормона ещё раз, на следующий цикл. Чтобы исключить ошибку. Прочитайте внимательно правила подготовки перед сдачей анализа на пролактин (половой и физический покой, исключение стрессов).
4) УЗИ щитовидки - да. МРТ гипофиза - скорее всего, но лучше убедиться и пересдать пролактин
Пускай муж продолжает лечение. Оба можете начинать пить фолиевую кислоту.
Проходимость труб не проверяли?
И самый важный вопрос: сколько вы уже живёте открытой половой жизнью и не беременетее?
Клиент
Юлия, здравствуйте, я пью фолиевую кислоту с ноября 2018 года. Сейчас уже месяц пью Фемибион 1, а муж только начал пить Сператон. Пытаемся 6 месяцев.
Клиент
Юлия, проходимость труб не проверяла. Беременностей не было, всегда предохранялись презервативами.
Стоматолог, Детский стоматолог
Беременность возможна
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Для планирования беременности высокий ТТГ, на этапе планирования и в первом триместре должно быть не более 2,5. Обратитесь к эндокринологу для коррекции, подбора дозы тироксина. Пролактин пересдать через 7-10 дней с соблюдением правил: за 3 дня до анализа исключить физические нагрузки, половые контакты, стрессы, стимуляцию сосков. Сдавать утром, натощак, через 2 часа после пробуждения, прийти в лабораторию перед забором крови посидеть 15 минут успокоиться. При повторном значении пролактина более 1000 сделать МРТ гипофиза с контрастированием. Но учитывая уровень макро пролактина вероятно повышение не требует коррекции Если есть овуляция, хороший эндометрий, значит повышение гормонов не влияют, вероятно проблема в муже. Как давно планируете беременность? Из гормонов досдать АМГ, посмотреть запас яйцеклеток в яичниках, в любой день цикла. Незначительное повышение 17-0Н прогестерона не имеет клинического значения. УЗИ щитовидной железы желательно сделать. Планирование беременности при таких цифрах не опасно, контрацепция не нужна, но ТТГ обязательно скорректировать.
Клиент
Ольга, здравствуйте, пытаемся 6 месяцев. Посмотреть запас яйцеклеток в яичниках-это фолликулометрия?
Акушер, Гинеколог
Нет, посмотреть запас яйцеклеток в яичниках это сдать кровь на гормон амг. Диагноз бесплодие ставится паре после года безуспешных попыток. Видимых грубых отклонений у Вас нет. Пересдайте пролактин и сдайте АМГ, скорректируйте с эндокринологом ТТГ, принимайте витамины, ведите здоровый образ жизни, муж пусть продолжает лечение, регулярная половая жизнь не менее 2 раз в неделю, отпустите ситуацию и все обязательно получится. Удачи Вам!
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Пусть муж продолжает лечение. Оба гормона пересдайте. Но не загоняйте себя в угол! 6 месяцев - очень маленький срок, чтобы делать выводы! По стандартам ВОЗ, бесплодие - это не наступление беременности в течение более 1 года. Поэтому спонтанная беременность в вашем случае вполне возможна!
Постарайтесь не переживать и сохранять эмоциональный фон в норме)
Удачи Вам!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пролактин очень чувствительный гормон, пересдайте его обязательно. Никаких стрессов/перенапряжения накануне быть не должно, хорошо выспаться!
Врач КДЛ
МРТ гипофиза необходимо, коллеги возможно ли назначение бромкриптина только по анализу пролактина? Также повышен макропролактин (возможно ложное завышение пролактина).
Диетолог, Терапевт
Добрый день.
Я прокомментирую, как терапевт, только ситуацию с щитовидной железой. ПРи планировании и на этапе беременности ТТГ должен быть ниже 2 ( не 2,5 , и тем более не 3).
На ТТГ влияют - йод ( не проверяется никак у нас в стране, поэтому только принимать, желательно органическую форму , например, йод-актив)
селен - проверятеся в крови, при недостатке селен-актив
железо ( общий анализ крови, ферритин-не ниже 50),
углеводный обмен - гликированный гемоглобин и гормон инсулин
витамины группы В (В12, В9, В6, гомоцистеин, который не должен быть выше 9)
цинк
уровень витамина Д ( не ниже 60, на референсы в лаборатории не смотрите, там давно устаревшие нормы).
Гинеколог, Акушер
Обязательно необходимо сделать МРТ гипофиза и проверить проходимость маточных труб, так же анализ крови на антиспермальные антитела. После дообследования нужна будет коррекция высокого Пролактина, это может быть причиной бесплодия.
Терапевт
Здравствуйте.беременность возможна в вашем случае,Но изменение есть.не смертельные,но надо вам сначала подлечится.То что вы проверили гормоны это хорошо,мы знаем дальнейшую тактику.Но все гормоны контролирует гипофиз и если есть в нем проблемы то и от этого может бить сбой.Надо вам все таки сделать мрт головы и тогда будет понятна дальнейшая тактика лечения.
Если у вас будут какие-то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен пролактин
2 июля 2022
Алёна
Вопрос закрыт
Прошу расшифровать анализы на гормоны у жены
12 октября 2023
Евгений, Барнаул
Вопрос закрыт
Как восстановить гормональный фон
30 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Результат анализа на макропролактин
19 апреля 2024
Ирина, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина