Консультация гинеколога /

Что делать при МФЯ — вопрос №702817

1877 просмотров

Здравствуйте! У меня мультифолликулярный правый яичник, в августе сдавала гормоны на 8 день цикла-ЛГ был повышен, но получила рекомендации пересдать гормоны в нужное время. Сейчас получила результаты гормонов и они все в норме. Но мой врач говорит, что ей не нравится мой мультифолликулярный правый яичник. 20 декабря я иду на узи и если эта картина повторится, то врач назначит мне попить гормоны 3-6 месяцев.
Дело в том, что год мы пытаемся зачать ребенка и безуспешно. Цикл регулярный, но не как часы, в среднем 30-32 дня. Овуляция есть, ее отслеживаю тестами.
Подскажите, пожалуйста, есть ли в этом смысл? Почему-то внутри меня протест против таких схем гормонов и в целом. Цикл регулярный, овуляция есть, зачем пить гормоны? Один мультифолликулярный яичник-это патология?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Прикрепите результат узи и анализов
Клиент
Илона, доброе утро! Сканы двух узи прикрепила и фото двух результатов анализов на гормоны. В одном анализе названия обрезаны, к сожалению.
В обрезанном фото ЛГ, ФСГ, АМГ и прогестерон на 22 д.ц.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Елена, здравствуйте!
Нет. Изолированно мультифолликулярные яичники могут быть вариантом нормы. Если при этом нет гиперандрогении, и регулярный цикл. Цикл по длительности у Вас регулярный. Овуляцию только тестами отслеживали? Если да, то желательно пару циклов провести фолликулометрию.
Жалоб на избыточное оволосение нет? Пуне, выпадение волос на голове, повышенная жирность кожи головы?

Из обследования что ещё прошли: спермограмма и MAR-тест, проходимость маточных труб?
Гормоны сможете и узи прикрепить к вопросу?
Клиент
Анна, здравствуйте! Перечисленных Вами симптомов нет. Мужа не успели обследовать, живем далеко и ждем отпуска на материк.
Овуляцию отслеживала почти год тестами. Сканы узи и анализов прикрепила.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Елена, фолликулов действительно отписывают много в яичнике, но это не патология. Это просто хороший запас яйцеклеток. Яичники не поликистозные. К гормональной терапии сейчас показаний нет.

А вот обследоваться дальше нужно обязательно, учитывая, что год уже понанируете.
В первую очередь оценить проходимость труб - лучше метолом ГСГ.
Обследование партнера - спермограмма с оценкой критериев по Крюгеру и Mar test
Овуляцию желательно по фолликулометрию оценить в 2-3 циклах, тесты показывают пик ЛГ , но не всегда при этом овуляция происходит

И дальше уже из результатов обследования исходить
Клиент
Анна, спасибо большое за информацию! Обследоваться дальше обязательно будем. Я правильно понимаю, что если на очередном узи, на которое я иду 20 декабря, опять будет мультифолликулярный правый яичник и гинеколог назначит мне гормонотерапию, то я могу отказаться ввиду нецелесообразности?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Елена, да, все верно. Она Вам просто не показана. А причины нужно искать в другом.
Единственное, пересдать бы хорошо АМГ - совсем не соответствует количеству резерва по узи
Клиент
Анна, спасибо большое! АМГ я обязательно пересдам, т.к. узи делала на 7 д.ц. и на 12 д.ц., а АМГ сдавала на 22 д.ц., возможно из-за этого такое несоответствие?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Елена. Вообще сильного расхождения быть все равно не должно. АМГ в любой день цикла в принципе сдавать можно, по цели картине должен быть явно выше. Поэтому пересылайте обязательно
На здоровье!
Клиент
Анна, АМГ я сдавала 6 декабря, а результаты узи августовские и октябрьские, в декабре может будут другие результаты? В любом случае, лучше пересдам.
Главное, что возможно отказаться от гормонотерапии и просто дообследоваться.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Елена, резерв если бы даже и снизился за это время, то не столь значительно. Скорее всего, это просто погрешность лаборатории
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Мультифолликулярный яичник-это не диагноз, а картина на УЗИ. ПРи регулярном цикле и овуляции его лечить не надо. Гормонами структуру яичника Вы не поменяете.
Муж проверялся? Какая у Вас толщина эндометрия во второй фазе цикла?
Клиент
Дарья, здравствуйте! Мужа еще не проверяли, но планируем в скором времени. Узи во второй фазе цикла ни разу не делала, результаты двух узи в прикрепленных документах.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Как же не делали, вот у Вас в прикрепленных документах написано "вторая фаза цикла". Правда, не указан день цикла.
Я так полагаю, что в тексте ошибка, и эндометрий 0,8 см, а не мм.
Клиент
Дарья, извините, просмотрела. На узи это был 12 день цикла. Врачи в обоих случаях говорили, что "эндометрий хороший", к нему претензий не было.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да,эндометрий хороший. Проверяйте мужа. если там всё хорошо, то проходимость маточных труб.
МФЯ лечить точно не надо.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте а подскажите пожалуйста муж сдавал спермограмму?
Клиент
Светлана, здравствуйте, еще нет, к сожалению, но планируем( это затруднено в связи с местом жительства, ждем отпуск на материк.
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Укажите ваш рост и вес пожалуйста. Сколько лет вам и вашему супругу? Были ли беременности? Обследовался ли супруг?
Клиент
Марина, здравствуйте! Мне 28 лет, 170/82, беременностей не было. Мужу 31 год, 180/92, детей нет. Супруг еще не обследован, но в планах.
Гинеколог, Репродуктолог
Если по циклу отклонений нет и факты овуляции подтверждены на узи, следующим этапом должно быть обследования спермы супруга. Прием КОК вам на самом деле не показан, если цикл в порядке и гормоны по цифрам на должном уровне. Скажите сдавали ли ТТГ, тестостерон, дгэа и 17 он прогестерон? По массе тела есть небольшой избыток-желательно максимально придерживаться принципам правильного питания.
Клиент
Марина, анализы гормонов прикрепила в документах.
Да, над избыточным весом работаем и я и муж, надеемся, что приведем вес к норме.
Мужа обследуем в скором времени, пока нет возможности. В нашей больнице гормоны удалось сдать с боем, к сожалению(
Гинеколог, Репродуктолог
По результатам немножечко завышен ТТг, для зачатия цифры не должны выходить за пределы 2х. По ЛГ вы сами знаете- как правило при повышенных ЛГ отсутствуют овуляции. У вас они есть и это замечательно. Сейчас не теряя времени сдавайте спермограмму. Дальнейшая тактика будет понятна по результатам анализа мужа.
Клиент
Марина, возможно ли привести ТТГ к норме и как это сделать?
Я принимаю витамины - йод, вит.Е, вит.Д, но это после сдачи анализов.
Гинеколог, Репродуктолог
С результатами ТТГ лучше обратиться к эндокринологу, если он посчитает нужным назначит вам обследования дополнительно и по ним уже будет добавлять препараты.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Мультифолликулярные яичники не является патологией, это говорит лишь о том, что у Вас хороший запас яйцеклеток и это скорее плюс!

Если цикл регулярный, овуляцию Вы отслеживали и она происходит, делать ничего с этим не нужно, это вариант нормы.

Как именно отслеживали овуляцию и сколько циклов? Сколько по времени планируете беременность?
Клиент
Лидия, здравствуйте! Овуляцию отслеживала только тестами, почти год и столько же планируем беременность.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Сейчас стоит заняться дообследованием, учитывая что планируете уже год беременность.

Вам пройти гистеросальпингографию для оценки проходимости маточных труб. Проводится до 12 дня цикла исследование.

Мужу спермограмму по Крюгеру и МАР-тест для исключения мужского фактора и имунного бесплодия.

Если не сдавали гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4св, Т3 св, АТ к ТПО
Клиент
Лидия, в прикрепленных документах есть скан сданных мной гормонов, что-то из перечисленных там есть? В скором времени обязательно пройдем дообследование.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, есть такие гормоны, по щитовидной железе все хорошо.

Единственное уровень АМГ воообще не соответствует картине УЗИ, при МФЯ цифры бывают гораздо выше. Возможно лабораторная ошибка, АМГ стоит пересдать ещё раз.
Клиент
Лидия, возможно это несоответствие из-за этого, что АМГ сдала на 22 д.ц., а узи было на 8 день цикла и на 12 д.ц.?
АМГ пересдам обязательно.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Сильного разброса не должно быть все равно, АМГ довольно стабильный показатель и не сильно варьирует от дня цикла
Клиент
Лидия, спасибо большое! Обязательно пересдам гормоны и дообследуюсь.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Удачи Вам! ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормоны женские
31 января 2021
Алиана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Смена кок в середине цикла
18 января 2022
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тотальная алопеция, йододефицит
12 сентября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы, особенно уровни гормонов
24 января
Валентин, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Топилина
200 отзывов
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
137 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Абрамович
194 отзыва
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за подробные ответы и заинтересованность в помощи. Консультация была полезна Конечно ,...
— Кристина
фотография пользователя
Быстро получила ответ от данного специалиста, грамотно и чётко все объяснила, без лишней...
— Регина
фотография пользователя
Хорошее. Врач дал полный ответ на вопрос. Консультация была полезна Врача советую. Все разъяснила.
— Татьяна, г. Пермь