Что вас беспокоит?
Узи грудничка 8,5 месяцев
Сделали нсг и узи брюшной полости, в заключениях написали вот это, скажите пожалуйста страшно это или нет? Нужно ли что то предпринимать и сдавать дополнительные анализы и обследования? К неврологу еще только через пол месяца, а результат неудовлетворительный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Это первое нсг? Ранее не делали? Как развивается ребёнок? Есть ли какие то жалобы?
Регина, делали 28 февраля и в месяц
В месяц ничего не было
28 февраля было практически тоже самое что и сейчас
Могу прикрепить предыдущее
Прикрепите пожалуйста. Есть какие либо жалобы? Развитие по возрасту? Невролог осматривал?
Регина, развивается вроде бы нормально
Так как первый ребенок я не могу сказать есть ли какие то отклонения или нет
Но уже и сидим, и стоим у опоры и пару шажков делаем вдоль
Регина, невролог в обычной поликлинике смотрела и на это узи даже не посмотрела
Хотя я сказала что есть изменения
Регина, жалобы есть что сейчас плохо спим, но у нас лезут зубы и я думаю что это они не дают покоя
Развитие соответствует возрасту. Клинически признаков внутричерепной гипертензии у вас нет. Но по нсг некоторая отрицательная динамика в виде ликвородинамических нарушений. Основная причина это перенесённая гипоксия внутриутробно или в родах, либо натальная травма шейного отдела позвоночника. Я бы рекомендовала пройти узи шейного отдела позвоночника с сосудами. При нарушении венозного оттока обосновано назначение сосудистой терапии. Также посетите офтальмолога для осмотра глазного дна
Регина, а какая терапия возможна в таком возрасте?
Регина, это страшно что то? Лечится ли?
Как правило назначается циннаризин 1/4 т 2 рд , он улучшает венозный отток. Также массаж с акцентом на шейно- воротниковую зону. Но для начала - узи и осмотр глазного дна. Нсг контроль через месяц.
Все это хорошо компенсируется. Главное не упустить
Регина, а как понять компенсируется? За счет чего??
Корректируется лечением и все компенсируется. Те никаких отклонений в развитии у ребёнка не будет. Но без внимания данные изменения оставлять нельзя
Регина, а что можете по поводу немного увеличенной печени сказать?
У маленьких детей печень в норме немного увеличена, выступает из под края реберной дуги, это норма. Размеры по узи не увеличены, структура не изменена, те все в норме.
Регина, спасибо за информацию
А вот на узи от 28 февраля нету случайно узи сосудов шейного отдела, по-моему нам делали
Регина, а может быть такое что с шейным отделом все нормально? Как тогда все это лечится?
Сосуды вижу, шейного отдела нет описания. Но на тот момент и динамики отрицательной не было. Если по шейному отделу все хорошо, рекомендую пройти осмотр глазного дна у окулиста; если будут признаки венозного застоя- назначение сосудистой терапии. Если все хорошо- пока терапию можно не назначать, только массаж ; нсг контроль через месяц
Регина, глазное дно смотрели в конце января правда но все было хорошо, без отклонений
Регина, а без терапия возможно что это пройдёт?
Если по остальным исследованиям не будет отклонений, по нсг при контроле не будет отрицательной динамики; со стороны малыша - не будет жалоб, то медикаментозно можно не лечить. Все постепенно нормализуется самостоятельно. Некоторое расширение желудочковой системы может сохраняться на всю жизнь, при этом качество жизни никак не страдает. Сейчас самое главное все исключить и держать под контролем
Регина, хорошо, спасибо за ответы.
Растите здоровыми! Если будут вопросы- пишите
Регина, хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным НСГ отмечается небольшая отрицательная динамика.
Выявлены признаки ликвородинамических нарушений.
Расширена межполушарная щель до 6 мм при норме до 4 мм.
Расширено субарахноидальное пространство до 6 мм при норме до 2-3 мм.
Передние рога расширена до 6,2 мм при норме до 4 мм.
Тела расширены до 9 мм при норме до 4 мм.
Затылочные рога расширены до 16 мм при норме до 15 мм.
Нарушение ликвородинамики у малышей часто возникают в результате травматического повреждения шейного отдела позвоночника.
Изменения умеренной степени выраженности.
Уточните окружность головы при рождении и сейчас.
Нет ли запрокидывания головки назад?
Обильных срыгиваний нет?
"Любимого" положения головы не было?
Ирина, окружность при рождении не знаю честно, а сейчас 45, а грудь 47
Ирина, любимого положения головы вроде не было
Обильных спрыгивание уже нет, были с месяца до 5-6 наверное, но не прям обильные, но столовая ложка была, и не после каждого кормления. Запрокидывания во сне когда есть когда нет. Раз через раз бывает
Окружность головки в норме.
Периодическое запрокидывание головки возникает в результате нарушения ликвородинамики или вследствие перенесенной травмы шейного отдела.
Рекомендую из дообследования:
-УЗИ шейного отдела позвоночника
-консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.
Ирина, а это может само нормализоваться к году?
Такие цифры-маловероятно.
Из лечения рекомендую рассмотреть вопрос о:
1.Циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-1 месяц
Препарат мелко измельчить,давать после еды(можно сразу после кормления)
Если найдете,то лучше покупать производитель Болгария.
2.Диакарб по 1/4 таб утром,до еды
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день
Оба препарата давать по схеме: 3 дня пить-1 день перерыв-1 месяц(чередовать по этой схеме)
Утром-даете диакарб и аспаркам(измельчить и развести в 1 ч.л с едой).После приема лекарств можно кормить минут через 15.
Вечером даете-аспаркам(измельчить)-можно после еды
3.Массаж шейно-воротниковой зоны № 10.
Ирина, а вот эти лекарства на внутренние органы это плохо действует?
Ирина, я правильно понимаю что если пошла плохая динамика то возможно будет еще хуже если не принимать лекарства, как это будет сказываться на ребенке?
Препараты переносятся хорошо,токсического влияния не оказывают.
В перспективе у малыша могут быть головные боли.
Ирина, а на развитие?
На развитие малыша такие нарушения крайне редко отражаются.
Ирина, спасибо за информацию.
Ирина, то есть эти нарушения не смертельно опасны для малыша?
Нет,конечно,не переживайте.
Просто то,что хорошо лечится на первом году жизни-желательно пролечить.Потому что потом с такими нарушениями сложно бороться.
Ирина, хорошо, я вас поняла. А то что печень увеличена немного, это из за чего может быть не подскажите?
Возможно,что ребенок ранее перенес инфекцию.
Стоит сдать общий анализ крови,кровь на алат,асат,билирубин.
Ирина, это тоже как то лечить нужно?
Все будет зависеть от того,есть ли изменения по биохимическому анализу крови.
Ирина, а можно еще вопрос а ликвородинаиические нарушения это лишняя водичка в головном мозге?
Да,все верно!
Ирина, просто у знакомых подобная ситуация и им назначили стугенорм и пантогам
Стугерон-это тот же циннаризин.
Пантогам никак не влияет на эти изменения.
Ирина, понятно
Спасибо за информацию
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным НГС критических изменений нет, имеются ликворо-динамические изменения,но незначительные,как правило показатели нормализуются к 12 -18 месяцам. Такие изменения могут быть связаны с перенесеной внутриутробной или перинатальной гипоксией. Если малыш развивается согласно возрасту, прибавляет вес, активный, хороший сон, отсутствуют обильные срыгивания,то медикаментозное лечение не требуется, только динамическое наблюдение, через 2 месяца повторите НГС. На данный момент пройдите курс массажа и ЛФК, сделать УЗИ шейного отдела позвоночника для исключения натальной травмы.
Татьяна, а что такое натальная травма позвоночника и страшно ли это?
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20217 ответов
- 19 Декабря 20215 ответов
- 2 Августа 20225 ответов