Что вас беспокоит?
У ребенка аллергия на коровий белок
Здравствуйте, ребенку 5 месяцев, выявили аллергию на коровий белок, сдавали анализы, перешли на смесь с аминокислотами фрисо пеп ас, едим 3 недели, еще начали прикорм с кабачка, когда перешли на эту смесь начались срыгивания, ели по 150 начал не наедаться, добавили до 180 начал срыгивать по несколько раз, на коже особых проявлений аллергии нет, только на попе покраснения, что делать опять менять смесь?
Добрый день! Как проявлялась АБКМ до смены смеси? Как была подтверждена аллергия?
Марина, ребенок родился на 32 недели до 1.5 месяцев были на гв, потом на смешанном и к 2 Месяцем перешли на нутрилон Пре 1, потом когда набрали вес перешли на смесь нэни, от нее начался запор, и покраснение на щеках и попе, после перешли на смесь алфаре алержди, сдали кал и так выявили аллергию, сказали переходить на аминокислоты
Марина, прикрепила результаты анализов
Марина, еще были шершавая кожа на ножках, мазали кремом Элиделом, ножки прошли, щеки немного еще есть шершавость, а на попе не особо проходит
Валентина, я считаю всегда, что состояние ЖКТ и набор веса важнее, чем легкая степень Атопического дерматита. Поэтому рекомендую вернуться на смесь, где было все хорошо с пищеварением и не было срыгиваний. В каждое кормление попробуйте добавлять Лактазар
Можно проверить IgE козье молоко методом immunocap. Возможно, подойдет Кабрита
Марина, у нас как раз на козьей смеси Нэнни и началась аллергия, был запор только клизма помогала, были красные щеки и ножки шершавые
Тогда оставаться на этой смеси, если несмотря на срыгивания, вес прибавляет хорошо
Валентина, здравствуйте!
Признаков аллергии по копрограмме нет. Если после кормления вы носите ребенка столбиком минут 10-15, но срыгивания сохраняются и их объем больше 2-3 ст ложек, то надо исключить гастроэзофагеальный рефлюкс, обратитесь к гастроэнтерологу на консультацию.
Екатерина, до этой смеси ели смесь алфаре алерджи и срыгиваний практически не было, а на эту перешли и начались, не много но по несколько раз за одно кормление
Екатерина, а скажите почему педиатр видит по анализам аллергию? а вы говорите нет, по каким показателям определяют аллергию?
Валентина, пересмотрела ещё раз анализы, по второму файлу не увидела признаков, а вот в третьем файле, да, по копрограмме есть реакция на скрытую кровь один плюс, это является признаком аллергии. Смесь не всегда подходит, надо подбирать.
При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.
Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.
Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).
Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).
Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.
При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.
С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.
Екатерина, большое спасибо за подробный ответ ?
Пожалуйста, Валентина! Здоровья вам и вашему ребенку! ?
Екатерина, а скажите нужно все таки сдать анализы на иммуноглобулин? Или пока не нужно?
Валентина, да, вы уже можете провериться на аллергию к белкам молока и тем продуктам, которые ребенок ест, чтобы уже точно знать на что реакция. Если вы на гидролизате, то проявления аллергии могут быть связаны не с молочными продуктами, это во-первых, и срыгивания также могут быть сейчас не связаны с аллергией. Есть отдельные аллерготесты на отдельные продукты (молоко коровье, козье, кабачок, рис, гречка, кукуруза), сдавать надо специфический Иммуноглобулин Е. На общий иммуноглобулин Е можете не сдавать, вероятно будет в норме, у детей может быть не информативен, поэтому, сразу сделайте аллерготесты на продукты.
Также можно повторить копрограмму, раз вы сдавали её ещё в марте, до кормления новой смесью.
Екатерина, как раз на днях планируем сдавать, спасибо вам за ответы ?
Здравствуйте. В каком объеме срыгивания?
Сколько раз в день кормите?
Алина, ест 6 раз в сутки, ночью по 150, днем по 180, срыгивает не каждое кормление, вот как раз поел в 7.30 150, и срыгнул за это время раз 5 примерно по столовой ложке сейчас 10.00 часов
Главное, чтобы суточный объем смеси не превышал литра. Срыгивания до 2 столовых ложек это вариант нормы, не патология, смесь менять не нужно.
Учитывая, что Вы уже достаточное время на лечебной смеси, можно сдать кал на скрытую кровь и посмотреть динамику.
Алина, спасибо за ответ? на днях собираемся сдать анализы повторно
Принятый ответ
Можете прикрепить потом результат и написать, я посмотрю
Алина, хорошо ? спасибо ?
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20211 ответ
- 20 Июля 20229 ответов
- 24 Сентября 20238 ответов
- 10 Декабря 202315 ответов