Что вас беспокоит?
Набор веса // как похудеть
Добрый день! У меня наблюдается прибавка в весе, +3 кг, при том, что питание не менялось. Ранее я кушала раз в день, но сейчас перешла на 3 разовое питание + спорт. Вес снизился на 1.5 кг, но сейчас опять вырос уже на 2. При том, что я пошла на кардио бокс, и ничего не помогает Сдавала анализы ТТГ + узи делала, глюкоза, почки - все в норме. По изменениям - снизился уровень ферритина, но при этом железо и гемоглобин в норме. В связи с этим врач не прописал препараты железа, так как есть риск, что можно сильно увеличить железо, которое сейчас в норме. Очень прошу помочь, как мне скинуть набранные 3кг. И остановить прибавку в весе. Так как это очень тревожит. И некомфортно в этом весе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Напишите ваш рост, вес и частоту тренировок в неделю для расчета КБЖУ.
Принимайте препараты железа, если у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл - ферретаб в профилактической дозе 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Светлана,
Рост 171, вес 53 сейчас, был 50 и мне в нем было очень комфортно. Сейчас, как будто отекшее.
По ккал ем максимум на 1000-1100
Светлана,
Низкий ферритин мог повлиять на вес? Какие-то еще анализы надо сдать? Которые способствуют набору. Цикл, если что, по часам.
У вас похоже на задержку жидкости на фоне недоедания белка, калорийность вам нужна 1200 в сутки, увеличьте ее за счет белка 60 г в сутки: 30 г животного, 30 г растительного - "отечность" уйдет + 150 мин в неделю тренировок. Если на тренировках вес не снижается, это говорит о том что процент мышц в организме становится больше, чем жировой ткани. Мышцы тяжелее. Лучше контроль объема талии - покажет прогресс в тренировках, чем вес.
Дополнительно нужна йодированная соль, витД 2000МЕ в сутки - постоянно, магнерот 500 мг 1 т х 2 р/д - 1 мес.
Светлана,
Витамин Д мне сейчас назначили по 5 тыс единиц, не много?
Светлана,
Вместо магнерот можно панангин?
Светлана,
Еще рост веса может быть взять с еще какими-то гормонами?
Если у вас снижен витамин Д в крови, ниже 30 нг/мл - принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Если витД выше 30 нг/мл - 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
нет, это разные препараты
Все анализы которые вам показаны, на основании ваших жалоб я вам уже рекомендовала. Это всё. И этого достаточно.
Светлана,
А какие анализы вы рекомендовали? Точно при нормальном уровне сывороточного железа можно принимать железо?
Дублирую..
...под контролем ферритина* (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Если у вас снижен витамин Д* в крови, ниже 30 нг/мл - принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Если витД выше 30 нг/мл - 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
да, я прочитала ваш вопрос внимательно, вы писали об уровне железа, я обратила на это внимание. Вам показано железо из-за снижения ферритина - его запаса.
Светлана,
Уточните, как принимать железо, чтобы не было проблем с ЖКТ? А так же, мог ли замедлится метаболизм?
Можно принимать во время еды. Метаболизм (основной обмен) у вас в норме (ТТГ в норме) и такой метаболизм будет до 65 лет, далее он снижается.
Светлана,
Какой хороший препарат вместо ферритаб, так как успела купить только пачку, в аптеках больше нет. Чтобы не вызвал проблем с ЖКТ. Или же одной пачки должно хватить на курс?
мальтофер фол 1 т/д и через 1 мес контроль ферритина, с вашим ограничением в питании возможно понадобиться ежеквартальный прием препарата (можно в дозе 50 мг добавки применять регулярно).
Светлана,
А в вашей практике были случаи, когда рост веса был связан с ферритином и после курса железа ситуация корректировалась по весу в сторону уменьшения?
Отеки бывают низкобелковые, а при снижении белка, обычно снижается и ферритин(железо), так что в принципе можно сказать что да, связь есть, но непрямая, а через снижения белка в рационе. Кроме белка, нужно исключить воду за 4 ч до сна, пить воду в 1 половину дня, соль 3-4 г в день и спорт 150 мин в неделю. Всё вместе поможет уменьшить задержку жидкости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если Ферритин низкий (менее 45), необходимо начать приём препарата железа ,даже если гемоглобин в норме. Ферретаб/Феррум Лек по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина.
Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой
Так же исключите дефицит витамина Д.
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .
Физ активность не мене,е 500 минут в неделю.
Софико,
По витамину Д мне назначили 5 тыс ед. принимаю.
Железо точно надо принимать при нормальном уровне сывороточного железа? Низкий ферритин может быть связан с ростом веса?
Пью я суммарно очень много, 2.5-3 литра. Может в этом дело?
Низкий ферритин даёт отёки. Ну конечно смотря насколько низкий.
Ферритин отражает запас железа , сывороточное железо это не покажет, как и гемоглобин. Если низкий гемоглобин и ферритин, тогда уже на капельницы отправляют. А пока можно таблетированные формы.
Пьёте 3л потому как жажда? Соответствует ли выпитое количество с мочеиспусканием?
Софико,
У меня 10 ферритин.
Софико,
Нет, не потому что жажда, а потому что привыкла так, и все врачи говорят, что важно 2-2.5 литра чистой воды в день
Оптимальный уровень не менее 45. Поэтому необходимо восполнить
Жидкость 2-2,5 литра это смотря какой вес. Обычно 35 мл/кг
Софико,
Если я сейчас пропью, то у меня сывороточное железо не выйдет за рамки?
Мы по сывороточному железу не оцениваем избыток/недостаток.оно может повысится, но это не главное
Софико,
Подскажите, а могло ли произойти замедление метаболизма? Возможно нет взаимосвязи, но всегда держала вес 50, потом было сильное отравление, после него пошел рост.
Как принимать железо, чтобы не было проблем со стороны ЖКТ?
Замедление метаболизма после отравления вряд ли, а вот микрофлору восстановить не помешало бы, максилак экспресс по 1 Саше в сутки не менее месяца.
Что бы избежать по бочку со стороны ЖКТ можно принимать через день. С ферритином 10 принимать железо 8 недель лучше, далее контроль ферритина. Доведите до 45. Для оценки уровня железа достаточно сдавать оак и ферритин, остальные анализы бессмыслены, трата денег
Софико,
Так в чем тогда может быть основаная причина набора веса?
Отеки
Софико,
А чем они вызваны? Ферритин?
Да и возможно дефицит белка в рационе
Софико,
Какая норма белка? Чтобы почки не нагружать.
Софико,
Если я буду пить только ферритаб - этого достаточно? И как именно его принимать, чтобы не было проблем с ЖКТ (именно запоры у многих)
Белок 60 г в сутки, разделите 30 г животного и 30 г растительного.
Побочка "у многих запоры" Не значит, что и у вас, может быть диарея, а может не быть ничего.У кого как. Сначала принимайте как полагается каждый день, если побочка проявится, то через день. Так же в 1 сообщении указала с чем делать промежуток
Софико,
Подскажите, верно поняла, если один ферритаб, то через один день, если будут проблемы? И какой еще есть хороший препарат? Так как купила ферритаб, в итоге его больше нет негде или хватит пропить пачку?
Ферритаб/Феррум Лек?
Да, через день если будет побочка. Не только ферретаб, любое железо можно так
Софико,
Спасибо! А могут как какие-то гормоны давать набор веса? Что еще проверить надо?
Смотрите эндокринный генез набора веса
1) гипотиреоз: ттг, ст4
2) гиперпролактинемия, если нарушение цикла и выделения из молочных желез, сдать пролактин с макропролактином на 2-5 день мц
3) нарушение углеводного обмена : пгтт, гликированный гемоглобина
4) патология надпочечников , сдать кортизол слюны в 23:00(но это вряд ли, набор очень большой веса, давление, стрии)
5) низкий ферритин
6) дефицит витамина Д
Софико,
Поняла) так как ТТГ сдавала, глюкозу тоже, цикл по часам, получается дело в ферритине. Начну прием
Выходит так и воду пейте 35мл/кг веса+достаточно белка
Софико,
Вот тут уточните, чистую воду по такой схеме? Если сверху будет еще чай/кофе это ок?
Да чистую воду по такой схеме. Чай кофе сверху- ок?
Софико,
А в вашей практике были случаи, когда рост веса был связан с ферритином и после курса железа ситуация корректировалась по весу в сторону уменьшения?
Это большая часть пациентов. Как раз дефицит ферритина и витамина Д дают +2-3 кг
Софико,
Подскажите, а Витта Фер неплохой препарат?
Вита Фер не знаю. А ви фер не плохой.
Гино тардиферон хороший, мальтофер. В сидерале меньше железа.
Принятый ответ
Здравствуйте, вам нужно разогнать метаболизм, для этого восполнить дефицит ферритина (на сывороточное железо не ориентируемся, оно не информативно) и витамина Д. Поэтому препарат железа вам показан.
Так же чтоб согнать отеки необходимо добавить в рацион белковой пищи. Соблюдать метод гарвардской тарелки, физ.активность. Если больше силовых тренировок, то возможно идёт набор мышечной массы. (Мышцы тяжелые, жир легкий).
Анара,
Какой хороший препарат железа, не вызывающий проблем с ЖКТ? Так как я купила ферритаб, всего пачку, теперь его негде нет(
Феррум лек/ Тотема / Сорбифер
Анара,
Больше никаких анализов не надо? Что может так влиять на вес
В вашем случае ничего не надо более. Причин эндокринологических может быть много, начиная список анализов от Пролактина заканчивая кортизолом. Но это не про вас история
Анара,
А низкий ферритин может вызвать отеки? Поэтому и прибавка? Или как?
Да, но незначительно!
Анара,
Тогда в чем причина роста веса?
Метаболизм! Его нужно приводить в порядок, восполнив все дефициты по микро и макро нутриентам. Там чуть- чуть, здесь чуть-чуть и получается в совокупности не чуть-чуть)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ферритин - это запас железа в организме, сыв.железо- это лабильный анализ, вы поедите сегодня печень или красное мясо и пойдете завтра сдавать - оно будет в норме, или даже может быть повышено, оно меняется изо-дня в день. Ферритин должен быть 40-60, сорбифер 100 мг утром до еды, контроль ферритина раз в 2 месяца.
Общий белок крови, трансферрин вы сдавали? по белку нет дефицита в питании?
Найдите а вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. И он же покажет - есть ли эти отеки межтканевые или нет.
Вы увеличили рацион, и пошли на доп.спорт, рост мышц у вас есть? мышцы если растут, они весят тяжелее жира при внешних одинаковых пропорциях (грубо говоря).
Но при весе 53 кг - вы еще укладываетесь в норму имт, при весе 50 - уже идет дефицит массы тела, поэтому организм просто не хочет отдавать эти кг (образно говоря). При дефиците массы тела могут начаться проблемы с циклом.
Надежда,
Добрый день!
Да, я увеличила рацион питания + спорт. По белку к меня 45-55 грамм в день. Низкий Ферритин может быть причиной роста веса, возможно, из-за отеков? Потому что ранее у меня банально не было следов на теле после сна, а сейчас есть, это признак отеков?
Надежда,
При весе 50 у меня был цикл, как часы, так как я всегда проверяю организм. Врачи не видели угроз, для того же цикла, а мне было комфортно.
Дело даже в другой, мне надо понять причину и исправить это, чтобы я была уверенна, что при необходимости - смогу скинуть вес
из-за ферритина не может быть отеков.
из-за недостатка белка - могут быть. альбумин к крови сдайте-посмотрите
Надежда,
Тогда в чем причина роста веса? Так как колебания 1-1.5 кг это явно не жировая масса. Как я понимаю, что вода, которая не уходит. Так как я не меняла тип питания, я просто перешла на трехразовое, но здоровая пища
Надежда,
Сколько грамм белка мне необходимо у дань? Чтобы исправить ситуацию, я тогда буду считать их
вам в крови надо посмотреть общий белок и альбумин. Они создают онкотическое давление в крови, держит воду. когда давление падает, вода уходит в межклеточное пространство - внутренние отеки.
одно дело есть белок, другой вопрос- как он усвоится.
я про жировую массу не писала, что из-за этого вес. Я про дефицит белка в крови писала. Как возможная причина.
Надежда,
Да да, я вас поняла) я как раз и думаю на отеки, тогда сдам их. И получается, что мне надо употреблять норму белка и вода должна уйти? Какая будет норма? И какие еще могут быть причины по весу?
вы найдите биоимпеданс, он вам разложит - что по составу тела. Соль может держать воду.
Норма белка при занятиях спортом - 1,5 г на кг веса, при том, что нет проблем с почками и печенью.
Надежда,
По почкам у меня креатинин колеблется от 79-85. СКФ 89, мочевина - 3.8, цистатин С - 0.82
креатинин у вас из-за регулярного спорта может быть на этих верхних границах, а вот мочевина низковатая, это опять же говорит о низком белковом обмене в организме.
Надежда,
Лаборатория по Мочевине дает нормы 2.6-6.4. А как улучшить белковый обмен? Исключительно попробовать пищей? Как вы написали употреблять
Надежда,
По тренировкам, у меня кардио бокс два раза в неделю. И хожу ежедневно по 11-15 тыс
Надежда,
+ я слышала, что при белковой недостаточности, наоборот вес падает
ну у вас прям уж не белковая недостаточность) белковая недостаточность - это анорексия.
"саркопеническое ожирение", когда мышечная масса разрушается из-за недостатка белка, а растет жировая масса.
Я вам и советую сходить на биоимпедансный анализ
есть референсы, есть оптимуму) 2,6 если мочевина, то там белка в крови вовсе нет, это по опыту просто.
по питанию - сдайте копрограмму, чтобы посмотреть - нет ли "затыков" в системе пищеварения, в плане усвоения белковой пищи (при обычном рационе, в том числе с белками).
едой тяжело добрать белка, если нет проблем с жкт, а белок снижен - можно идти на добавки - коллаген, лактоферрин, спирулина. я сама не обираю белка питанием, я пью лактоферрин.
Надежда,
Поняла, если финализировать, как остановить рост веса? И убрать хотя бы 1-2кг
пить железо.
сдать общий белок, лучше еще и альбумин.
в рацион добавить белок, хотя бы до 100 грамм. Пищу (в т.ч. белковую) тщательно жевать, у желудка и кишечника зубов нет.
Надежда,
Спасибо! Коллаген можно добавить?
если хотите - добавьте, только качество важно. Качественные добавки не будут стоить дешево.
Надежда,
А лактоферрин можно принимать вместо железа?
нет, это белок) я его и пью после донации крови - лактоферрин и сорбифер)
Надежда,
Добрый день!
Уточните, а какой хороший препарат железа, как замена ферритаб. Он мне подошел, но теперь его нет нигде в наличии.
Здравствуйте. Мальтофер тоже хорошо переносится, феррум лек.
Но соль там не как в ферретабе. Там фумарат железа, только если бад смотреть.
Надежда,
А вот виттафер вам незнаком?
знаком, во время беременности у нас в клинике гинекологи часто назначают при норме ферритина и гемоглобина, для поддержания уровня железа.
Там есть и фолиевая, и В12, но там самого железа не много. Лечебные дозы - это 100 мг. Когда 25-30-35 - это уже бады.
Надежда,
Уточните, если глюкоза в норме, нужно ли сдавать инсулин?
инсулин вообще нет смысла сдавать, он такой капризный гормон, его хоть каждый день можно сдавать - там разные цифры будут.
Надежда,
А глюкоза показывает инсулинорезистентность? Я хочу еще понять, что, если я подниму ферритин, вес начнет как-то уходить? Так как сейчас я кушаю от 60г белка в день - 1.15 грамм, но никакой изменений нет. Анализы сдала, жду результатов. Просто хочу понять, что мне стоит еще сдать и понять причину
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20201 ответ
- 27 Мая 20218 ответов
- 20 Февраля 202215 ответов
- 20 Августа 202233 ответа