Что вас беспокоит?
Прошу прокомментировать анализы, назначения и дать рекомендации
Здравствуйте! Мальчик 10 лет. В детстве была аллергия на молоко. Всегда была аллергия на кошку, собаку и берёзу. Контакты с животными практически исключены. При цветении и появлении реакций всегда давали Зиртек или зодак. В январе после употребления пасты Нуттела, отекло горло. Вызывали СМП, дали таблетку цитеризина, врачи сделали укол, все прошло. Неделю назад посетили аллерголога (его рекомендации прикрепляю). Также сдали Аллергопанель #4 (результаты прикрепляю). На сегодня выполняем рекомендации врача. Ежедневно: Авамис, монтелукаст, Зодак. Ребенок чувствует себя хорошо. Вопросы: 1. Правильно ли назначено лечение и его продолжительность (2-3 месяца)? 2. Как быть с молочными продуктами? В настоящий момент никаких видимых реакций на молоко и молочные продукты не бывает! Однако анализ показывает: молоко, альфалактальбумин, альбумин бычьей сыворотки. Что делать с этим? Что можно из продуктов и что нельзя? 3. Лесной орех исключить полностью, это понятно. 4. Ваши рекомендации по дальнейшим действиям? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Алексей!
Лечение у вас правильное, по рекомендованные протоколам, длительность тоже. Рекомендую посмотреть совместно с вашим аллергологом АСИТ в ноябре-декабре текущего года, лечение длительное, но эффективное.
По аллергопанели есть реакция на молоко и сывороточное белки, молочные продукты желательно исключить на полгода, а также исключить употребление говядины или сдать Иммуноглобулин Е к говядине.
При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.
Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.
Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).
Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).
Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.
При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.
Екатерина,
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину.
Это все есть у нас в анализе. В педиатрической панели #4 , в прикреплённом пдф файле. Или я что-то не правильно понял?
Да, я видела. Я вам прислала по отдельным аллергенам что можно есть.
Принятый ответ
Аллергия к бычьему сывороточному альбумину предполагает перекрестную аллергию к говядине и телятине. Желательно ещё и на этим продукты сделать sIgE. Исключить молоко, говядину на 6 мес минимум, далее пересдать анализ, если титры будут снижены, тогда можно начинать кушать продукты.
Добрый день! Орехи и косточковые фоукты перекрестно реагируют с березой. Рекомендую посмотреть таблицу перекрестных аллергенов и проверить по еде все, что перекрестно реагирует с березой, чтобы избежать отека Квинке в будущем
Не совсем поняла из описания-у ребенка есть проявления поллиноза сейчас?
Марина, в настоящее время никаких проявлений нет. Но у нас ещё и листья не распустились на деревьях (живём в Екатеринбурге). Ну и мы ежедневно сейчас даём Зодак, Авамис, Монтелукаст.
Марина, посмотрел таблицу перекрестных аллергенов. С берёзой пересекается множество овощей и фруктов. Их все нужно также исключать? Также вот например, красный перец, он у нас любит, и часто ест. Никогда ничего не было на него. А сейчас нашел его в таблице с берёзой. Тоже исключать?
Алексей, необязательно, что все это нужно исключать. В идеале-проверить к каждому IgE и то, что придет положительным, исключить
Марина, есть ли смысл сдать анализ типа "Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), до 300 аллерготестов".
Или лучше просто сдать на те продукты которые употребляет ребенок, и в зависимости от результатов скорректировать питание?
Касательно молока: казеин пришел отрицательный, поэтому можно сыр, творог и сливочное масло. Само молоко и молочнокислые продукты лучше не давать-может быть реакция
Марина, в раннем детстве, при переходе с ГВ на смеси, мы обнаружили что никакие смеси не подходят. С трудом нашли одну, на которую не было реакции. Ей и спасались. Но потом, когда он подрос, он спокойно ел все молочное, пил молоко и т.д., никакой видимой реакции не было и нет. Поэтому немного удивлен увидев такие результаты анализов. То есть, даже если нет проявлений, молочное нужно исключать? А продукты типа шоколада тоже? Колбасные изделия? Выпечку? Там же тоже везде присутствует молоко в каком-либо виде.
Принятый ответ
Если следы молока, ничего страшного. Но прямо пить молоко или есть йогурты-вот это лучше исключить
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20173 ответа
- 20 Марта 20181 ответ
- 3 Октября 201829 ответов
- 25 Августа 20191 ответ