Прошу прокомментировать анализы, назначения и дать рекомендации — вопрос №1352116

Question

Прошу прокомментировать анализы, назначения и дать рекомендации — вопрос №1352116

Алексей, Екатеринбург

170 просмотров

19 апреля 2023

Здравствуйте! Мальчик 10 лет. В детстве была аллергия на молоко. Всегда была аллергия на кошку, собаку и берёзу. Контакты с животными практически исключены. При цветении и появлении реакций всегда давали Зиртек или зодак.
В январе после употребления пасты Нуттела, отекло горло. Вызывали СМП, дали таблетку цитеризина, врачи сделали укол, все прошло. Неделю назад посетили аллерголога (его рекомендации прикрепляю). Также сдали Аллергопанель #4 (результаты прикрепляю).
На сегодня выполняем рекомендации врача. Ежедневно: Авамис, монтелукаст, Зодак. Ребенок чувствует себя хорошо.
Вопросы:
1. Правильно ли назначено лечение и его продолжительность (2-3 месяца)?
2. Как быть с молочными продуктами? В настоящий момент никаких видимых реакций на молоко и молочные продукты не бывает! Однако анализ показывает: молоко, альфалактальбумин, альбумин бычьей сыворотки. Что делать с этим? Что можно из продуктов и что нельзя?
3. Лесной орех исключить полностью, это понятно.
4. Ваши рекомендации по дальнейшим действиям?

Заранее спасибо!

Возраст: 10

Хронические болезни: Аллергия

Вопрос закрыт

аллергия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 19 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте, Алексей!
Лечение у вас правильное, по рекомендованные протоколам, длительность тоже. Рекомендую посмотреть совместно с вашим аллергологом АСИТ в ноябре-декабре текущего года, лечение длительное, но эффективное.

По аллергопанели есть реакция на молоко и сывороточное белки, молочные продукты желательно исключить на полгода, а также исключить употребление говядины или сдать Иммуноглобулин Е к говядине.

+ 1

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 19 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.

Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.

Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).

Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).

Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.

При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексей, 20 апреля 2023

Клиент

Екатерина,
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину.
Это все есть у нас в анализе. В педиатрической панели #4 , в прикреплённом пдф файле. Или я что-то не правильно понял?

+ 1

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 20 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да, я видела. Я вам прислала по отдельным аллергенам что можно есть.

+ 1

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 19 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Добрый день! Орехи и косточковые фоукты перекрестно реагируют с березой. Рекомендую посмотреть таблицу перекрестных аллергенов и проверить по еде все, что перекрестно реагирует с березой, чтобы избежать отека Квинке в будущем
Не совсем поняла из описания-у ребенка есть проявления поллиноза сейчас?

Пожаловаться

Алексей, 20 апреля 2023

Клиент

Марина, в настоящее время никаких проявлений нет. Но у нас ещё и листья не распустились на деревьях (живём в Екатеринбурге). Ну и мы ежедневно сейчас даём Зодак, Авамис, Монтелукаст.

Пожаловаться

Алексей, 20 апреля 2023

Клиент

Марина, посмотрел таблицу перекрестных аллергенов. С берёзой пересекается множество овощей и фруктов. Их все нужно также исключать? Также вот например, красный перец, он у нас любит, и часто ест. Никогда ничего не было на него. А сейчас нашел его в таблице с берёзой. Тоже исключать?

+ 1

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 20 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Алексей, необязательно, что все это нужно исключать. В идеале-проверить к каждому IgE и то, что придет положительным, исключить

Пожаловаться

Алексей, 20 апреля 2023

Клиент

Марина, есть ли смысл сдать анализ типа "Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), до 300 аллерготестов".
Или лучше просто сдать на те продукты которые употребляет ребенок, и в зависимости от результатов скорректировать питание?

+ 1

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 19 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Касательно молока: казеин пришел отрицательный, поэтому можно сыр, творог и сливочное масло. Само молоко и молочнокислые продукты лучше не давать-может быть реакция

Пожаловаться

Алексей, 20 апреля 2023

Клиент

Марина, в раннем детстве, при переходе с ГВ на смеси, мы обнаружили что никакие смеси не подходят. С трудом нашли одну, на которую не было реакции. Ей и спасались. Но потом, когда он подрос, он спокойно ел все молочное, пил молоко и т.д., никакой видимой реакции не было и нет. Поэтому немного удивлен увидев такие результаты анализов. То есть, даже если нет проявлений, молочное нужно исключать? А продукты типа шоколада тоже? Колбасные изделия? Выпечку? Там же тоже везде присутствует молоко в каком-либо виде.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли заводить животных?

2 ответа

30 ноября 2021

Александр

Вопрос закрыт

Нативный аллергокомпонент

2 ответа

8 апреля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Сыпь на лице

3 ответа

2 мая 2024

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Прыщи и молочка

6 ответов

28 мая 2024

Марина

Вопрос закрыт

Шелушение и раздражение по всему телу у ребенка

4 ответа

25 января

Ульяна, Урай

Вопрос закрыт

Снова появилась сыпь на коже грудничка

5 ответов

7 февраля

Рашми, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бавыкина Екатерина Викторовна, 20 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-20T11:22:54+03:00

Аллергия к бычьему сывороточному альбумину предполагает перекрестную аллергию к говядине и телятине. Желательно ещё и на этим продукты сделать sIgE. Исключить молоко, говядину на 6 мес минимум, далее пересдать анализ, если титры будут снижены, тогда можно начинать кушать продукты.

Юдина Марина Михайловна, 20 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-20T10:33:19+03:00

+ 1

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 20 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Если следы молока, ничего страшного. Но прямо пить молоко или есть йогурты-вот это лучше исключить

Принятый ответ