Консультация гастроэнтеролога /

Нужно ли какое то лечение по результатам анализа копрологии — вопрос №1352126

236 просмотров

Постоянно беспокоит газообразование. По результату анализа на копрологию нужно ли лечение ? УЗИ желчного, печени, поджелудочной в норме. Стул оформленный, регулярный. Есть опущение желудка, кишечника давнее. Терапевт сказала, что по копрологии все норм. у меня.

Возраст: 53

Хронические болезни: Холецистит, варикоз, геморрой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

возможен синдром избыточного бактериального роста.

есть крахмал, бактерии, лейкоциты.
Копрограмма не очень показательный анализ(зависит от того что съели).

узи обп делали? загрузите.
анализы сдавали?


Сдайте
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление
Кал на скр. кровь иммунохимическим методом.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Кал на гельминты методом парасеп

От газообразования можно метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.

при положиельном тесте на сибр просанировать кишечник альфа-нормиксом.
Клиент
Мария, на глисты сдавала 3 раза, все норм. На сибр думаю тоже. У нас городе его не делают.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, альфа нормикс как то пила, лучше было, но потом снова все вернулось
Клиент
Мария, иногда ещё бывает горечь во рту. Фгдс делала, ставили диагноз дгр,
Гастроэнтеролог
а по узи нет застоя?

по какой схеме пили альфа-нормикс?и сколько дней?

если на фоне лечения альфа-нормиксом было лучше, значит сибр скорее всего есть.
он часто рецидивирует.


Сдайте тогда
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление
Кал на скр. кровь иммунохимическим методом.

Клиент
Мария, по УЗИ нет застоя
Клиент
Мария, скажите, а по фгдс нужно лечение? Ничего не назначали.
Гастроэнтеролог
У Вас фгдс от 2021 года загружено
более позднего нет?
Клиент
Мария, завтра отправлю фгс последнее
Клиент
Мария, фгс отправила.
Гастроэнтеролог
по фгдс есть гастрит и заброс желчи в желудок.
либо это обусловлено самой процедурой, либо есть проблема с желчным
выполните узи желчного с пробным завтраком.


также сибр тоже может провоцировать это состояние, тк повышает внутрибрюшное давление, что приводит к нарушению работы сфинктера между желудком и дпк

сдать
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление
Кал на скр. кровь иммунохимическим методом.
если есть возможность, тест на сибр в другом городе.


не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.

по лечению
нужны прокинетики и гастропротекторы.

Как вариант возможен такой вариант лечения(лечение под контролем очного врача).

1)нексиум 40 мг утром-2 недели.
2)тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц
3)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.
4)можно добавить урсосан, если вышенаписанные препараты не уберут горечь.урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.
желчи у Вас в желудке немного

при положительном сибре или если нет этого теста, то после сдачи кальпротекина и кала на скр. кровь решить необходим ли прием альфа-нормикса.
Принятый ответ
Клиент
Мария, благодарю
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По жалобам у вас сибр ( синдром изыбыточного роста бактерий в кишечнике ) .
По узи у вас все в порядке , данных за холецистит нет .
По фгдс : эрозии желудка , контроль фгдс делали после лечения ?
Клиент
Екатерина, да, я лечилась. Я не тот фгс отправила
В контрольном уже нет эрозии, а просто пишут дгр.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нужно смотреть какое количество желчи описывают , если немного , то это ответ на процедуру , это лечить не нужно, если много , то конечно требуется лечению . И это косвенный признак нарушения оттока желчи , который способствует развитию сибр .
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр
Клиент
Екатерина, завтра отправлю фгс последнее
Клиент
Екатерина, не могу загрузить фгс, большой файл пишет
Клиент
Екатерина, фгс отправила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не большое количество - это не требует лечения
Клиент
Екатерина, а из за чего горечь бывает во рту?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это может и функционального характера . Сделайте узи желчного пузыря с нагрузкой , чтобы оценить его сократительную способность .
Клиент
Екатерина, спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы .
Клиент
Екатерина, с нагрузкой, это как? Покушать и сделать УЗИ?
Клиент
Екатерина, я делала УЗИ натощак, желчный показал отключен
Сказали поесть и сделать УЗИ, вот этот результат на сытый желудок сделан.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Узи смотрят натощак потом кушаете и снова проверяют желчный и смотрят на сколько процентов сократился .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вздутие живота беспокоит больше в какое время суток, через сколько примерно после еды?
Клиент
Екатерина, вторая половина дня, после обеда.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Светлана, здравствуйте!
У вас либо функциональная диспепсия, либо СИБР.
Если нет возможности сделать водородный дыхательный тест , пропейте курс альфа-нормикса 200 мг 2 таб 2 р/д после еды 7 дней и повторите его через 1 месяц, желательно, пройти 3 курса для закрепления эффекта, так как СИБР может возвращаться. Постарайтесь отказаться от молока и других молочных продуктов, хлебобулочных изделий, сладостей, капусты, редиса, фасоли , гороха, тортов, пирожных на 2 недели, затем каждые три дня вводите любой из продуктов, чтобы отследить что именно провоцирует метеоризм.
Нарушения стула у вас нет? Чувство неполного опорожнения кишечника?
Клиент
Татьяна, бывает чувство неполного опорожнения. На сладкое, молочное, хлебобулочное метеоризм, поэтому ограничиваю себя в этом.
Клиент
Татьяна, чувство неполного опорожнения часто бывает.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Светлана, постарайтесь пить большое количество чистой теплой воды ежедневно ( рассчитывать по весу: вес*30-40), много двигаться, в рационе должны присутствовать овощи, зелень , сухофрукты.
Если на фоне диеты и питьевого режима метеоризм и чувство неполного опорожнения сохраняются, принимайте нутрифайбер ( или экспортал, фибраксин) , 1 р/д , вместо перекуса или за 20-30 минут до еды, предварительно растворить в 1 стакане теплой воды, обязательно запить (1 стакан теплой воды) , 3 мес
Клиент
Татьяна, спасибо. А почему горечь во рту, может быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Горечь во рту - признак заброса желчи в желудок и пищевод
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Светлана учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматиму
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней.
К сожалению сибр может рецидивировать и курс альфа нормикса нужно будет повторить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по анализам
14 августа 2020
Антон
Вопрос закрыт
Отклонения в клиническом анализе крови.
16 января 2022
Сергей
Вопрос закрыт
ТТГ при беременности
6 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина