Сдала общий анализ крови и ттг

Надежда Лучанинова20 Апреля 2023

4.9

Здравствуйте, энап постоянно принимаете? рост и вес?

Надежда Лучанинова20 Апреля 2023

4.9

ОАК - у вас очень высокий гематокрит, соотношение между жидкой частью крови (плазмой), и форменными элементами. Отсюда относительно повышенные эритроциты с гемоглобином. Эритроцитарные индексы неплохие.
Прием чистой питьевой воды не менее 30 мл на кг веса.
Лейкоциты и формула - признаки перенесенной вирусной инфекции (может и бессимптомно). Эти изменения в % лимфоцитов и нейтрофилов сами придут в норму, с этим ничего делать не нужно.
Тромбоциты - в норме.

Гормоны щит.железы в норме.
С учетом ваших жалоб имеет смысл проверить витамин Д, и все-таки даже ферритин (возможно железодефицит только начинается, и нарушения эритропоэза нет, а вегетативная симптоматика уже проявляется).

Алена Чеканова20 Апреля 2023

4.3

Принятый ответ

Здравствуйте! Смотрю анализы!
Комментирую то, что отклоняется от нормы.

1) Эритроцитоз как следствие повышения гематокрита.
Гематокрит- это отношение числа форменных элементов крови, белков и пр к объему плазмы ( жидкой части крови).
Когда количесвто плазмы уменьшается ( как вариант, из-за снижения воды), то форменные элементы становятся концентрированнее, их число ложно возрастает (это подобно весам, если одна сторона наверху ( мало чего-то), то вторая стремится вниз).
Поэтому, наладив водный режим, вы , может быть, разрешите сию загадку.
Адекватный индивидуальный водный режим в сутки = 30 мл воды * 1кг веса.

2) Косвенные признаки дефицита железа- рекомендую сдать Ферритин. В норме оптимальным уровнем Ферритина является показатель не ниже 40 нг/мл, в идеале этот показатель должен быть равен Вашему весу ( в килограммах) .
При низком показателе- прием препаратов железа ( длительность и кратность определит врач по результатам анализов)

Лейкоцитарная формула соответствует перенесенной виоусной инфекции.
Коррекция не требуется.

Щитовидная железа в норме.

Ольга Васильева20 Апреля 2023

4.1

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
Со стороны щитовидной железы все хорошо, однако ТТГ приближается к значению 3, что часто бывает первым признаком недостатка йода в рационе. Поэтому не смотря на то, что Т4 в норме, желательно принимать профилактическую дозу йода - 100 мкг и селен (50-100 мкг, хороший препарат - Селен Актив), селен нужен для работы фермента, который участвует в синтезе гормонов щитовидной железы, способствует усвоению йода.
Общий анализ крови позволяет оценить 3 ростка кроветворения - эритроцитарный, лейкоцитарный и тромбоцитарный. Со стороны эритроцитов нет признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, поскольку эритроциты хорошего размера и достаточно насыщены гемоглобином, нет анизоцитоза (RDW), при формировании дефицита железа в первую очередь начнет возрастать параметр RDW, а у вас с ним полный порядок. Но есть увеличение количества эритроцитов и гематокрита (доля объема крови, занимаемая эритроцитами), это способствует увеличению вязкости крови, повышает риск тромбообразования. Чаще всего увеличение эритроцитов при артериальной гипертензии связано с реакцией почек на повышенное давление и синтеза ими гормона -эритропоэтина, который стимулирует образование новых эритроцитов. Также увеличение эритроцитов может наблюдаться при заболеваниях бронхо-легочной системы, курении.
Рекомендую для улучшения реологических свойств крови (текучести) принимать профилактически препарат - Дигидрокверцетин - 25 мг - 1 раз в день - это природный антиоксидант, улучшающий состояние клеток крови и не только их.
Со стороны лейкоцитов - общее количество в норме, в лейкоцитарной формуле есть небольшая перестройка в пользу лимфоцитов с компенсаторным снижением нейтрофилов в процентах. Если посчитать в абсолютных значениях, то у вас абсолютно нормальная лейкоцитарная формула.
Общее количество тромбоцитов, их размер, тромбокрит в норме, следовательно, нет нарушений в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе.
Относительно неважного самочувствия - явных причин этого по анализам нет, возможно, есть влияние принимаемого антидепрессанта.