Консультация эндокринолога /

Сохнет кожа и краснеют руки — вопрос №1353262

348 просмотров

Ниже базовый запрос. Пока сдавал анализы, вопрос закрылся, обратной связи от специалистов рекомендовавшим сдать анализы по результатам не получил из-за автоматического закрытия вопроса увы.
Прошу дать обратную связь, с учетом результатов анализов.
П.с. Кучу Витаминов/бадов уже набрал(цинк, железо, Вит д, омега и калий). Начал нормально питаться и мазать руки кремом, все восстанавливается по-тихой.
Не в референтный значения цинк, железо, витами д - понижены.
Холестерин лпвп чуть повышен.
Триглециды чуть понижены.


Два месяца на сушке, БЖУ 40%/40%/20% - 150г/67г/75г - грамотее рассчитана на 1500кк, но по факту потребляют все в полтора раза меньше кратно.
Не спортсмен, просто стараюсь поддерживать физическую активность и сжечь лишний жир.
Сильно начала сохнуть кожа лица и рук.
Неделю назад руки начали краснеть и зудиться, особенно левая почему то.
Гуглил, вариации масса. Связываю это с питанием.
Не аллергик. Такого никогда не было.

Полагаю слишком увлекся с белками и работа ЖКТ нарушена что отражается на руках и состоянии кожи. Нужно притормозить с сушкой? Скорректировать питание? Как быть вобщем и как восстановиться? Желательно без набора веса обратно.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
сухость кожи - нарушение жирового обмена. какие триглицериды? Важна цифра.
Клиент
Марина, здравствуйте.
Спасибо за отклик.
Если я правильно понимаю, полагаясь на ранее полученную обратную связь от ваших коллег и общедоступной информации, жировой обмен отрегулируется при правильном питании/образе жизни и регулярном потреблении ОМЕГА 3?
Триглецириды в разделе Лидограмма, референт 0,56-3.01, мой факт 0.5. Замечаний по критичности отклонения от клиники где сдавал анализы не получил.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Ваши триглицериды (а значит самый начальный этап жирового обмена - всасывание жиров) очень низкие. Оптимум - 1.0-1.1.
Чаще всего это защита организма от жиров, когда выраженный оксидативный стресс и жиры делают больще вреда, чем пользы. Или это нехватка фермента липазы, которая расщепляет жиры или проблемы с билирубиновым обменом. При низких триглицеридах очень нежелательны силовые нагрузки. И исключить продукты, богатые омегой 6 (подсолнечное масло прежде всего). Вам нужен в первую очередь Лецитин.
Эндокринолог
Омега 3 тот же жир. Вы с ними не дружите пока. Должна быть гарантия, что это очень хорошая омега 3, что она не вызовет еще большее окисление в организме.
Клиент
Марина, Вот что сдавал и получил:

Общий белок Результат 69.6 г/л Референсные значения: 66.0-83.0
Креатинин Результат 90 мкмоль/л Референсные значения: 64-111
Мочевина Результат 6.12 ммоль/л Референсные значения: 2.10-7.20
Мочевая кислота Результат 310.9 мкмоль/л Референсные значения: 162.0-448.0
CRP (С-реактивный протеин) Результат 1.3 мг/л Референсные значения: 0.0-5.0

Липидограмма
Холестерин Результат 5.79 ммоль/л Референсные значения: 2.80-5.90
Холестерин-ЛПВП Результат ↑ 1.68 ммоль/л Референсные значения: 0.72-1.63
Холестерин-ЛПНП Результат 3.71 ммоль/л Референсные значения: 2.02-4.79
Холестерин-ЛПОНП Результат 0.40 3.71 ммоль/л Референсные значения: 0.05-1.04
Триглицериды ↓ Результат 0.50 Референсные значения: 0.56-3.01
КА Результат 2.4 Референсные значения: 1.5-3.0
AIP Результат 0.00 Референсные значения: 0.00-0.11

Билирубин и его фракции
Билирубин общий Результат 6.01 мкмоль/л Референсные значения: 3.40-20.50
Билирубин прямой Результат 1.17 мкмоль/л Референсные значения: 0.20-8.60
Билирубин непрямой Результат 4.84 мкмоль/л Референсные значения: 3.40-18.80

АЛТ Результат 33 Ед/л Референсные значения: 0-50

АСТ Результат 27 Ед/л Референсные значения: 0-50
Альфа-амилаза Результат 55 Ед/л Референсные значения: 28-100
ГГТП Результат 18 Ед/л Референсные значения: 2-55
ЛДГ Результат 164 Ед/л Референсные значения: 50-248
Щелочная фосфатаза Результат 70 Ед/л Референсные значения: 30-120
Кальций общий Результат 2.32 ммоль/л Референсные значения: 2.20-2.65
Кальций ионизированный Результат 1.12 ммоль/л Референсные значения: 1.05-1.23
Фосфор неорганический Результат 1.17 ммоль/л Референсные значения: 0.96-1.76
Магний Результат 0.86 ммоль/л Референсные значения: 0.73-1.03
Цинк ↓ Результат 9.90 мкмоль/л Референсные значения: 11.10-19.50
Железо ↓ Результат 7.17 мкмоль/л Референсные значения: 10.70-28.60
ТТГ Результат 1.935 мМЕ/л Референсные значения: 0.400-4.000
T3 общий Результат 1.50 нмоль/л Референсные значения: 1.34-2.73
T3 свободный Результат 4.49 пмоль/л Референсные значения: 3.53-5.38
T4 общий Результат 104.20 нмоль/л Референсные значения: 78.38-157

T4 свободный Результат 10.75 пмоль/л Референсные значения: 7.70-14.20
Тестостерон общий Результат 5.020 мкг/л Референсные значения: 2.500-9.500
Тестостерон свободный Результат 24.41 нг/л Референсные значения: 9.10-32.20
SHBG Результат 42.9 нмоль/л Референсные значения: 13.0-71.0
25-OH витамин D ↓ Результат 23.7 нг/мл Референсные значения: 30.0-100.0

Глюкоза плазмы Результат 4.31 ммоль/л Референсные значения: 4.1-6.1

Общий анализ крови (CBC/Diff) с лейкоцитарной формулой

Гемоглобин ↓ Результат 132 г/л Референсные значения: 135-175
Эритроциты Результат 4.52 10^12/л Референсные значения: 4.32-5.72
Средний объём эритроцитов Результат 88.0 фл Референсные значения: 80.0-99.0
Среднее содержание Hb в эритроците Результат 29.2 пг Референсные значения: 26.0-34.0
Средняя концентрация Hb в эритроците Результат 332 г/л Референсные значения: 310-370
Гетерогенность эритроцитов по объёму Результат 14.4 % Референсные значения: 11.8-15.6
Гематокрит Результат 39.7 % Референсные значения: 38.8-50.0
Тромбоциты Результат 311 10^9/л Референсные значения: 150-400
Средний объём тромбоцитов Результат 8.4 фл Референсные значения: 6.0-13.0
Гетерогенность тромбоцитов по объёму Результат 16.4 % Референсные значения: 9.0-20.0
Тромбокрит Результат 0.26 % Референсные значения: 0.12-0.36
Лейкоциты Результат 4.55 10^9/л Референсные значения: 4.00-10.50
Нейтрофилы Результат 44.26 % Референсные значения: 41.00-75.00
Эозинофилы Результат 1.20 % Референсные значения: 0.80-6.20
Базофилы Результат 0.16 % Референсные значения: 0.10-2.00
Моноциты Результат 7.60 % Референсные значения: 4.00-12.50
Лимфоциты Результат 46.78 % Референсные значения: 19.00-48.00
Нейтрофилы Результат 2.01 10^9/л Референсные значения: 1.90-8.60
Эозинофилы Результат 0.06 10^9/л Референсные значения: 0.04-0.60
Базофилы Результат 0.01 10^9/л Референсные значения: 0.00-0.20
Моноциты Результат 0.35 10^9/л Референсные значения: 0.08-1.50
Лимфоциты Результат 2.13 10^9/л Референсные значения: 0.90-4.20
СОЭ (Westergren) Результат 13 мм/час Референсные значения: 1-15

Ненасыщенные жирные кислоты семейства Омега - 3

Альфа-линоленовая кислота (ALA) Результат 79.0 мкмоль/л Референсные значения: 50.0-130.0
Докозагексаеновая кислота (DHA) Результат 197.0 мкмоль/л Референсные значения: 30.0-250.0
Эйкозапентаеновая кислота (EPA) Результат 63.3 мкмоль/л Референсные значения: 14.0-100.0


Отклонения от рефератных значений:

Гемоглобин ↓ Результат 132 г/л Референсные значения: 135-175
25-OH витамин D ↓ Результат 23.7 нг/мл Референсные значения: 30.0-100.0
Цинк ↓ Результат 9.90 мкмоль/л Референсные значения: 11.10-19.50
Железо ↓ Результат 7.17 мкмоль/л Референсные значения: 10.70-28.60
Триглицериды ↓ Результат 0.50 Референсные значения: 0.56-3.01
Холестерин-ЛПВП Результат ↑ 1.68 ммоль/л Референсные значения: 0.72-1.63
Клиент
Марина, Отклонения от рефератных значений:

Гемоглобин ↓ Результат 132 г/л Референсные значения: 135-175
25-OH витамин D ↓ Результат 23.7 нг/мл Референсные значения: 30.0-100.0
Цинк ↓ Результат 9.90 мкмоль/л Референсные значения: 11.10-19.50
Железо ↓ Результат 7.17 мкмоль/л Референсные значения: 10.70-28.60
Триглицериды ↓ Результат 0.50 Референсные значения: 0.56-3.01
Холестерин-ЛПВП Результат ↑ 1.68 ммоль/л Референсные значения: 0.72-1.63

Те что на гранях референтный значений, за них нужно беспокоиться?
Клиент
Марина, взял БАДы Американские бренд NOW:
Железо 36мг
Цинк 50мг
Омега-3 600 EPA/300DHA + 1000 IU vit d3
Vitamin d3 10 000 IU
И Цитрат калия c дозировкой 255мг
Эндокринолог
Алексей, простите, но проанализировать все ваши показатели - это полноценная консультация... одно скажу - будьте аккуратны со всеми жирами, в том числе с жирорастворимыми витаминами - особенно со всеми любимым витамином Д3. 10000 МЕ вам навредят. 2000-3000 МЕ максимум в день.
Клиент
Марина,
Отклонения от рефератных значений:

Гемоглобин ↓ Результат 132 г/л Референсные значения: 135-175
25-OH витамин D ↓ Результат 23.7 нг/мл Референсные значения: 30.0-100.0
Цинк ↓ Результат 9.90 мкмоль/л Референсные значения: 11.10-19.50
Железо ↓ Результат 7.17 мкмоль/л Референсные значения: 10.70-28.60
Триглицериды ↓ Результат 0.50 Референсные значения: 0.56-3.01
Холестерин-ЛПВП Результат ↑ 1.68 ммоль/л Референсные значения: 0.72-1.63
Клиент
Марина, принимал д2000 до этого
Эндокринолог
такой показатель гемоглобина для мужчины очень низок. Вы либо кровите (сделать ФГДС, возможно и колоноскопию - проверяет ЖКТ на предмет язвенной болезни или еще чего похуже) - консультация гастроэнтеролога, проктолога, либо нужно разбираться с питанием - сколько продуктов, богатых железом в рационе и как они усваиваются (консультация гастроэнтеролога)
Клиент
Марина, .
Эндокринолог, Врач УЗД
Алексей, здравствуйте!

По вашим анализам необходимо повышать железо.

ЛПВП повышены это хорошо, омегу 3 можно принимать она идёт на пользу.

Есть недостаток витамина Д.

Конечно лучше не БАДы, а лекарственную форму витамина Д вигантол/аквадетрим/фортедетрим, но раз купили уже, то

NOW:
Железо 36мг по 1 капсуле в сутки достаточно 4 недели, далее контроль ферритина, он должен быть не менее 45. Остальные анализы по железу нет необходимости сдавать.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой


Цинк 50мг по 1 т в день достаточно 14 дней, цинк в организме достаточно не стабильный показатель.

Омега-3 600 EPA/300DHA + 1000 IU vit d3 по 1 капсуле 1 раз в сутки 3 месяца далее контроль липидограммы

Vitamin d3 10 000 IU -большая дозировка принимайте 2 недели по 1 капсуле каждый день, далее 6 недель по 1 капсуле через день, далее поддерживающая дозировка 2000 МЕ ежедневно, если останутся ваши капсулы с дозировкой 10000 МЕ, то можете раз в неделю их пить . Потом перейти на аквадетрим по 4 капли. Витамин д сдавать раз в год.

И Цитрат калия c дозировкой 255мг- это не нужно

Нужно притормозить с сушкой? Скорректировать питание?- да, тут надо приостановиться.

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки(посмотрите фото в инете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим 35 мл/кг веса в сутки.

Физ активность .
Клиент
Софико, здравствуйте и спасибо за отклик.

Если я правильно понимаю, послушав мнения специалистов и сам немного почитав о биохимии, с большей долей вероятности, на фоне самодеятельной и длительной диеты диеты(именно такую нужно ограничивать 4я неделями, что бы не получать того, что получил я) я вымыл кучу полезного из организма. В частности железо и цинк, что вытекает в проблемы усвоения белка и пониженный гемоглобин, в результате чего получаю рекомендации ЖКТ обследовать и вопросы новообразований.
Если конечно там действительно чего то подобного нет, а это станет более очевидным через месяц - пропью добавки, повторю анализы по белку, ферритину, цинку, витамину Д. Если все ок, то и заморачиваться далее нет необходимости, поскольку это все косвенные отсылки на возможные проблемы и другими показателями не подтверждаются из БАК, а логика железяки/белки есть.
Клиент
Софико, с физ активностью более менее подружился с питанием тоже, проведу корректировки.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Алексей! В теории вы всё знаете на 5,верно говорите. Осталось применить данные знания на практике. Ну и далее с такими диетами лучше не баловаться??
Клиент
Софико, мне рекомендуют сдать ОАМ и, кал на скрытую кровь и общий анализ кала из-за низкого гемоглобина и не высоко белка учитывая что белками в основном питался. Есть ли в этом смысл, сейчас по крайне мере?
Эндокринолог, Врач УЗД
Гемоглобин низкий может быть причина в гастрите или геморрое, тут желательно дообследование у гастроэнтеролога. Сделать ФГДС, оам и кал на скрытую кровь можно. Если есть проблемы с желудком (гастрит) , то это может быть причиной не усвоения белка
Клиент
Софико, спасибо!
Я ставил перед собой задачу избавиться от лишнего, на 80% реализовано, далее уже органически доведу результат думаю, без экстрима)
Но сейчас задача еще и окрепнуть физически с набором массы - от знакомого авторитетного спортсмена была рекомендация по Калию, поэтому я его и взял. Услышав ряд замечаний, в том числе от вас, чье мнение мне показалось компетентным, хоть и без объяснений по данному вопросу, я изучил вопрос калия и предварительно понял, что лучше без него, по крайне мере на текущем этапе.
Так же получил рекомендации по введению в жизнь дополнительного тестостерона, причем даже не из соображений набора массы, а в целом с отсылкой на повышение качества уровня жизни. В данном вопросе меня немного смущает возможные полоски и то, что у меня уровень свободного тестостерона не ниже среднего. Поделитесь мнением на этот счет если это вас не затруднит.
Эндокринолог, Врач УЗД
Ваши половые гормоны в норме, згт тестостероном не требуется. Притом если вы планируете в дальнейшем детей, тем более згт не стоит. Этим можно навредить организму, свой тестостерон может перестать вырабатываться и потом сложно как либо решить данный вопрос. Давайте вы оставите этот вариант на далёкое будущее, когда вам будет под 60 и будут жалобы снижение либидо, эрекции, самочувствия и тд. Пока вы молодой и полный сил не стоит начинать.
Клиент
Софико, геморроя не было и нет.
Хедикоьактер как то получил, как раз после обширного чекапа по здоровью4 года назад, в то числе фгдс- был здоров по всем пунктам, а через год лечил эту заразу. В прошлом году сдавал дыхательный тест был чист. Теперь лишний раз фгдс без каких либо показаний сдавать не тянет.
Эндокринолог, Врач УЗД
ФГДС по показания делают раз в 2 года. Конечно гастроэнтеролог подскажет лучше. Тогда досдайте анализы оам, скрытая кровь.
Если ранее не было сниженого гема, то вероятно сейчас из-за "сушки" могло так произойти
Клиент
Софико, я вообще не припомню в жизни никаких отклонение по анализам, за исключением холестерина и СОЕ.
Гемоглобин всегда был в референтных, как и железо с цинком.
Витамин Д впервые правда проверял.
Клиент
Софико, здравствуйте!
Получил результаты, если правильно понимаю, все в нормах и как предполагали, результат сушки:

Общий анализ мочи

Цвет Результат: светло-жёлтый Референс:
Прозрачность Результат: полная
Относительная плотность Результат: 1.023 г/мл Референс: 1.005-1.035
рН мочи Результат: 5.5 Ед Референс: 5.0-8.0
Белок в моче Результат: 0.0 г/л Референс: 0.0-0.1
Глюкоза в моче Результат: 0.0 ммоль/л Референс: 0.0-0.8
Билирубин Результат: отрицательный
Уробилиноген Результат: 0.0 мкмоль/л Референс: 0.0-34.0
Кетоновые тела Результат: 0.0 ммоль/л Референс: 0.0-0.5
Нитриты Результат: отрицательный
Эпителий плоский Результат: 0 - 1 в п/зр
Эпителий переходный Результат: нет
Эпителий почечный Результат: нет
Лейкоциты Результат: 0- 5 в п/зр
Эритроциты неизменённые Результат: нет
Эритроциты изменённые Результат: нет
Гиалиновые цилиндры Результат: нет
Эпителиальные цилиндры Результат: нет
Зернистые цилиндры Результат: нет
Восковидные цилиндры Результат: нет
Эритроцитарные цилиндры Результат: нет
Лейкоцитарные цилиндры Результат: нет
Цилиндроиды Результат: нет
Слизь Результат: в небольшом количестве
Бактерии Результат: нет
Мочевая кислота Результат: нет
Ураты Результат: Результат: нет
Оксалаты Результат: Результат: нет
Аморфные фосфаты Результат: нет
Триппельфосфаты Результат: нет
Кристаллы цистина Результат: нет
Кристаллы лейцина Результат: нет
Кристаллы тирозина Результат: нет
Кристаллы холестерина Результат: нет
Нейтральный жир Результат: нет
Жирные кислоты Результат: нет
Гемосидерин Результат: нет
Гематоидин Результат: нет
Грибы дрожжевые Результат: нет
Trichomonas vaginalis Результат: не обнаружены
Сперматозоиды Результат: нет

Общий анализ кала (копрограмма)

Консистенция Результат: мягкий, оформленный
Цвет Результат: коричневый
Запах Результат: каловый
рН Результат: 7.0 Ед Референс: 7.0-7.5
Белок Результат: 0.0 г/л
Билирубин Результат: нет
Стеркобилин Результат: присутствует
Мышечные волокна с исчерченностью Результат: отсутствуют
Мышечные волокна без исчерченности Результат: в небольшом количестве
Соединительная ткань Результат: отсутствует
Нейтральный жир Результат: отсутствует
Жирные кислоты Результат: отсутствуют
Мыла в небольшом Результат: количестве
Крахмал Результат: отсутствует
Йодофильная флора Результат: отсутствует
Растительная переваримая клетчатка Результат: в умеренном количестве
Растительная непереваримая клетчатка Результат: в умеренном количестве
Слизь Результат: отсутствует
Эритроциты Результат: нет
Лейкоциты Результат: нет
Яйца гельминтов Результат: не обнаружены
Цисты простейших Результат: не обнаружены

Скрытая кровь в кале Результат: не обнаружена
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Да, анализы чистые, это хорошо, значит легко можете всё восстановить??
Эндокринолог, Врач УЗД
Не увидела в анализах Калия, его можете принимать если есть гипокалиемия. Гиперкалиемия может вызывать остановку сердца и дыхания.
Клиент
Софико, да, я понял, спасибо.
Это самодеятельность вроде «сушки», только на рекомендациях знакомого.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь (прыщи) на теле у ребёнка !
15 марта 2024
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Зуд на ноге
20 октября 2024
mahrova16@mail.ru, Иланский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел