Консультация эндокринолога /

Образование в щитовидной железе, а гормоны в норме. — вопрос №1354384

5575 просмотров

Здравствуйте. Подскажите, что со мной такое. Я прикреплю анализы и узи щитовидки. Вообще я лечила герб, так как вес всегда маленький 43кг при росте 162. В последнее время какие-то проблемы с глотанием начались, кашель после еды, першение, поставили герб, недостаточность кардии, хронический фарингит. И гинеколог из-за веса направил к эндокринологу. на узи щитовидки нашли образование 3х15мм, что это может быть? может ли быть что-то страшное типо рака или метастазов? Я очень мнительный человек и переживаю. К врачу только через две неделе.

Возраст: 24

Хронические болезни: герб, хронический фарингит, тахикардия, пролапс митрального клапана 1 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. На УЗИ киста. Это абсолютно доброкачественное образование, обычно результат дефицита йода. она требует только наблюдения в динамике. Иногда если она мешает и доставляет дискомфорт, ее пунктируют, убирают жидкость, чтобы не было неприятных ощущений. но это при больших кистах. У вас она совсем небольшая.
В анализах дефицит железа - ферритин норма от 45, нужен прием препаратов железа. Также снижен вит Д - начните прием аквадетрим по 7 кап утром 2 месяца, далее по 3-4 кап длительно.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, это точно доброкачественнное образование? отличаются ли метастазы на узи от кист? мне эндокринолог сказала сдать на кальтоцин и кальций ион, оправданно ли сдавать эти анализы?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Кальцитонин при кистах сдавать не показано. истинная киста не бывает онкологией. Кальций сдается только при увеличении паращитовидных желез. Метастаз не может быть кистой.
И пункция, как пишут не нужна, только при больших размерах. т.к. ничего, кроме кистозной жидкости не получат, она неинформативна. Но может применяться в лечебных целях.
Клиент
Наталия, пришли результаты на крови кальций ионизированный 1,28 (предел от 1,12 до 1,30) и кальцитонин 2,2 (предел от 0 до 6,4).
Это норма?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. да, это норма.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Яна!


По анализам у вас дефицит витамина Д и латентный железодефицит(норма ферритина не менее 45).

Необходимо начать приём аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недели, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Начать приём препарата железа Ферретаб/Или феррум лек по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой

По оак след перенесённой вирусной инфекции.


По УЗИ есть киста, это доброкачественное образование, которое требует наблюдения в динамике раз в 6 месяцев. Является следствием йоддефицитного состояния. Вместо обычной соли применяйте йодированную, солите непосредственно в тарелке
Принятый ответ
Клиент
Софико, а как понять, что это именно йоддефицитное состояние? Ведь анализы щитовидки в норме.
Это точно не может быть метастазом?
Эндокринолог, Врач УЗД
Анэхогенное образоыание-образование наполненное жидкостью (киста) . Кисты -доброкачественные

Диффузные изменения-говорят о йоддефиците :)

Кальцитонин рекомендуют стандартно сдать при выявлении узлов более 1 см, у вас киста. Киста может рассосаться самостоятельно
Клиент
Софико, а от йододефицитного состояния и низком витамине Д могут быть слабость постоянная, сухая кожа, панические атаки?
И еще вопрос может ли быть такое, что из-за этой кисты нарушено глотание?
Эндокринолог, Врач УЗД
*от йододефицитного состояния и низком витамине Д могут быть слабость постоянная, сухая кожа, панические атаки?- да, плюс от низкого ферритина.

*И еще вопрос может ли быть такое, что из-за этой кисты нарушено глотание?- нет, киста не большая, затруднять глотание не может. Можно обратится к лор и неврологу, для исключения их патологий
Клиент
Софико, а пункцию все таки лучше сделать?
Клиент
Софико, и по поводу гипоплазии. Как такое могло быть что щитовидка стала меньше, из-за чего. Там первое фото узи щитовидки в 2020 году, а второе узи 2023 года
Эндокринолог, Врач УЗД
Киста-доброкачественное образование, значит по системе Тирадс уровень 2.тирадс 2 пункции не требует. Только наблюдение. Но вы можете провести эту манипуляцию и заодно откачают эту кисту.

Гипоплазия часто встречается, главное, что на функцию железы не влияет, железа может быть любого объёма. У вас идёт вероятно длительный йоддефицит.
Эндокринолог, Врач УЗД
Уровень тирадс обычно выставляет врач УЗИ.

Так же можно пройти эластографию, что бы не делать пункцию. Это углублённый метод УЗИ, даст больше знаний о кисте
Клиент
Софико, пришли результаты на крови кальций ионизированный 1,28 (предел от 1,12 до 1,30) и кальцитонин 2,2 (предел от 0 до 6,4).
Это норма?
Эндокринолог, Врач УЗД
Доброе утро! Да это норма, риск развития медуллярного рака щж исключён. Кальций в норме??
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
По УЗИ у вас по описанию доброкачественный узел, но так как он больше 1 см нужна его пункция, чтобы подтвердить его доброкачественный характер (пункция точнее, чем УЗИ) и сдайте кровь на кальцитонин. При подтверждении коллоидного (доброкачественного) узла - вам нужна йодированная соль в питании постоянно и УЗИ ЩЖ. ТТГ контроль 1 раз в год.
Першение, кашель, проблемы с глотанием связаны с патологией ЖКТ, не с ЩЖ.
Гормоны ЩЖ у вас в норме.
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) – ферретаб/мальтофер фол 1 таб в день – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Светлана, так это всё таки не точно киста? раз нужна пункция. Это может быть рак или метастазы?
Эндокринолог, Врач УЗД
анэхогенная - значит киста - это увеличенный из-за дефицита йода фолликул ЩЖ - пункция все равно нужна, потому что УЗИ неточный метод диагностики узлов, по сравнению с пункцией, только из-за размера больше 1 см.нужна ТАБ.
Клиент
Светлана, и по поводу гипоплазии. Как такое могло быть что щитовидка стала меньше, из-за чего. Там первое фото узи щитовидки в 2020 году, а второе узи 2023 года
Эндокринолог, Врач УЗД
У вас дефицит веса и органы тоже уменьшены в размерах.
Вероятно из-за дефицита витаминов и микроэлементов, и липидов в виде запасов в организме.
Клиент
Светлана, пришли результаты на крови кальций ионизированный 1,28 (предел от 1,12 до 1,30) и кальцитонин 2,2 (предел от 0 до 6,4).
Это норма?
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Да, это норма, медуллярного новообразования в Щж у вас нет, исключено!
Эндокринолог
Здравствуйте. По УЗИ у вас образование более сантиметр, нужна пункция ТАБ и сдайте кровь на кальцитонин. - маркёр медулярного рака щитовидной железы. Это стандартный протокол при образовании более сантиметра. Введите в радиацион йодированную соль на постоянной основе, для предупреждения появления новых образований.

По анализам у вас дефицит витамина D и ферритина, нужно восполнить до нормы ферритин выше 45, витамин D выше 35, принимайте Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца, препараты железа нужно принимать например ферритаб по одной капсуле один раз в день утром, 2 месяца , За тем контроль ферритина . разделить интервалом 30 минут между приёмом молочных продуктовпродуктови ферритаб
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндокринолог
22 февраля 2024
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Образование в щитовидной железе у ребенка
24 марта
Елена, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел