СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Образование в щитовидной железе, а гормоны в норме.

Здравствуйте. Подскажите, что со мной такое. Я прикреплю анализы и узи щитовидки. Вообще я лечила герб, так как вес всегда маленький 43кг при росте 162. В последнее время какие-то проблемы с глотанием начались, кашель после еды, першение, поставили герб, недостаточность кардии, хронический фарингит. И гинеколог из-за веса направил к эндокринологу. на узи щитовидки нашли образование 3х15мм, что это может быть? может ли быть что-то страшное типо рака или метастазов? Я очень мнительный человек и переживаю. К врачу только через две неделе.

герб, хронический фарингит, тахикардия, пролапс митрального клапана 1 степени
24 года
21 Апреля 2023·Просмотров: 7066·Яна

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. На УЗИ киста. Это абсолютно доброкачественное образование, обычно результат дефицита йода. она требует только наблюдения в динамике. Иногда если она мешает и доставляет дискомфорт, ее пунктируют, убирают жидкость, чтобы не было неприятных ощущений. но это при больших кистах. У вас она совсем небольшая.
В анализах дефицит железа - ферритин норма от 45, нужен прием препаратов железа. Также снижен вит Д - начните прием аквадетрим по 7 кап утром 2 месяца, далее по 3-4 кап длительно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Наталия, это точно доброкачественнное образование? отличаются ли метастазы на узи от кист? мне эндокринолог сказала сдать на кальтоцин и кальций ион, оправданно ли сдавать эти анализы?

Кальцитонин при кистах сдавать не показано. истинная киста не бывает онкологией. Кальций сдается только при увеличении паращитовидных желез. Метастаз не может быть кистой.
И пункция, как пишут не нужна, только при больших размерах. т.к. ничего, кроме кистозной жидкости не получат, она неинформативна. Но может применяться в лечебных целях.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Наталия, пришли результаты на крови кальций ионизированный 1,28 (предел от 1,12 до 1,30) и кальцитонин 2,2 (предел от 0 до 6,4).
Это норма?

Здравствуйте. да, это норма.

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна!


По анализам у вас дефицит витамина Д и латентный железодефицит(норма ферритина не менее 45).

Необходимо начать приём аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недели, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Начать приём препарата железа Ферретаб/Или феррум лек по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой

По оак след перенесённой вирусной инфекции.


По УЗИ есть киста, это доброкачественное образование, которое требует наблюдения в динамике раз в 6 месяцев. Является следствием йоддефицитного состояния. Вместо обычной соли применяйте йодированную, солите непосредственно в тарелке

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Софико, а как понять, что это именно йоддефицитное состояние? Ведь анализы щитовидки в норме.
Это точно не может быть метастазом?

Анэхогенное образоыание-образование наполненное жидкостью (киста) . Кисты -доброкачественные

Диффузные изменения-говорят о йоддефиците :)

Кальцитонин рекомендуют стандартно сдать при выявлении узлов более 1 см, у вас киста. Киста может рассосаться самостоятельно

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Софико, а от йододефицитного состояния и низком витамине Д могут быть слабость постоянная, сухая кожа, панические атаки?
И еще вопрос может ли быть такое, что из-за этой кисты нарушено глотание?

*от йододефицитного состояния и низком витамине Д могут быть слабость постоянная, сухая кожа, панические атаки?- да, плюс от низкого ферритина.

*И еще вопрос может ли быть такое, что из-за этой кисты нарушено глотание?- нет, киста не большая, затруднять глотание не может. Можно обратится к лор и неврологу, для исключения их патологий

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Софико, а пункцию все таки лучше сделать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Софико, и по поводу гипоплазии. Как такое могло быть что щитовидка стала меньше, из-за чего. Там первое фото узи щитовидки в 2020 году, а второе узи 2023 года

Киста-доброкачественное образование, значит по системе Тирадс уровень 2.тирадс 2 пункции не требует. Только наблюдение. Но вы можете провести эту манипуляцию и заодно откачают эту кисту.

Гипоплазия часто встречается, главное, что на функцию железы не влияет, железа может быть любого объёма. У вас идёт вероятно длительный йоддефицит.

Уровень тирадс обычно выставляет врач УЗИ.

Так же можно пройти эластографию, что бы не делать пункцию. Это углублённый метод УЗИ, даст больше знаний о кисте

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Софико, пришли результаты на крови кальций ионизированный 1,28 (предел от 1,12 до 1,30) и кальцитонин 2,2 (предел от 0 до 6,4).
Это норма?

Доброе утро! Да это норма, риск развития медуллярного рака щж исключён. Кальций в норме??

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ у вас по описанию доброкачественный узел, но так как он больше 1 см нужна его пункция, чтобы подтвердить его доброкачественный характер (пункция точнее, чем УЗИ) и сдайте кровь на кальцитонин. При подтверждении коллоидного (доброкачественного) узла - вам нужна йодированная соль в питании постоянно и УЗИ ЩЖ. ТТГ контроль 1 раз в год.
Першение, кашель, проблемы с глотанием связаны с патологией ЖКТ, не с ЩЖ.
Гормоны ЩЖ у вас в норме.
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) – ферретаб/мальтофер фол 1 таб в день – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Светлана, так это всё таки не точно киста? раз нужна пункция. Это может быть рак или метастазы?

анэхогенная - значит киста - это увеличенный из-за дефицита йода фолликул ЩЖ - пункция все равно нужна, потому что УЗИ неточный метод диагностики узлов, по сравнению с пункцией, только из-за размера больше 1 см.нужна ТАБ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Светлана, и по поводу гипоплазии. Как такое могло быть что щитовидка стала меньше, из-за чего. Там первое фото узи щитовидки в 2020 году, а второе узи 2023 года

У вас дефицит веса и органы тоже уменьшены в размерах.
Вероятно из-за дефицита витаминов и микроэлементов, и липидов в виде запасов в организме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Светлана, пришли результаты на крови кальций ионизированный 1,28 (предел от 1,12 до 1,30) и кальцитонин 2,2 (предел от 0 до 6,4).
Это норма?

Добрый день!
Да, это норма, медуллярного новообразования в Щж у вас нет, исключено!

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ у вас образование более сантиметр, нужна пункция ТАБ и сдайте кровь на кальцитонин. - маркёр медулярного рака щитовидной железы. Это стандартный протокол при образовании более сантиметра. Введите в радиацион йодированную соль на постоянной основе, для предупреждения появления новых образований.

По анализам у вас дефицит витамина D и ферритина, нужно восполнить до нормы ферритин выше 45, витамин D выше 35, принимайте Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца, препараты железа нужно принимать например ферритаб по одной капсуле один раз в день утром, 2 месяца , За тем контроль ферритина . разделить интервалом 30 минут между приёмом молочных продуктовпродуктови ферритаб

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.