Что вас беспокоит?
Образование в щитовидной железе у ребенка
Добрый день! Сделали узи щитовидной железы дочке , обнаружилось образование в левой доле щитовидной железы , поставили tirads 3 и направили делать пункцию, я в панике - все серьезно ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо перенаправить вопрос в раздел детской эндокринологии
По описанию образование не тревожное,тирадс 3 даёт риск злокачественности низкий, всего 2-4 %,т.е с вероятностью 96-98 % образование доброкачественное. Зачастую если образование выявлено впервые,то выставляется не 2я категория,а 3я.
Т.к образование не маленькое, назначена пункция для перестраховки.
Ттг подавлен,при нормальном уровне ст4-картмна соответствует субклиническому тиреотоксикозу. Дополнительно рекомендуется оценить ст3. Антитела в норме,но необходимо досдать АТ к рТТГ для исключения болезни Грейвса, если антитела менее 2,то болезнь исключена.
Зачастую такая картина встречается с автономией узла щж. Если ат к рТТГ менее 2,то обычно взрослых направляют на сцинтиграфию ,детский эндокринолог подскажет ,как быть вам в таком случае
Дополнительно оцените кальцитонин
Витамин Д соответствует недостаточности, детский эндокринолог сделает назначения после переноса вопроса в их категорию
Софико Бежановна, добрый день! Очень волнуюсь за доченьку , вы как узист , скажите пожалуйста кроме размера есть ещё что то плохое ?
Софико Бежановна, мог ли врач узи ошибиться с размерами или с чем то спутать ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поменяйте, пожалуйста, категорию на детский эндокринолог.
Какая дата рождения рост и вес дочки?
Почему сдавали половые гормоны?
И что-то сейчас беспокоит дочку? Почему проходили обследование?
По заключению узи - выявлен узел, который имеет не высокие риски злокачественности.
На пункционную биопсию вас направляют в связи с пограничным максимальным размером (10 мм).
По гормонам - уровень ттг несколько снижен, но это не критично, учитывая, что уровень т4 св. в норме.
Антитела отрицательные, что исключает аутоиммунный процесс.
Витамин д в недостатке. Принимали ли витамин д до сдачи крови?
Алеся Игоревна, дочка 05.04.2018 г.р. Вес 22 кг, рост 128 см, половые гормоны сдавали потому что изначально обратились к гинекологу по поводу отечности в одной груди, по узи все в норме, появилась молочная железа с этой стороны . Витамин д не принимали , дочку ничего не беспокоит , активная , здоровая , болеет крайне редко, в школе очень все схватывает, развита и физически и умственно. Так меня напугало это узи и то что биопсию делать нужно, запись только на 1 апреля у нас, я очень переживаю за нее .
Рост несколько выше среднего, а вес в небольшом недостатке.
Какой рост родителей?
Кроме молочных желез (или одной) нет других признаков полового развития? Лобковое или подмышечное оволосение, запах пота?
Не делали ли вы рентген кистей рук?
Витамин д в недостатке, поэтому сейчас показан прием. Начните с дозы 3000 ме/сут - 1 раз в день, 2 месяца, далее перейдите на профилактическую дозу - 1000 ме/сут.
Понимаю Вас. Неизвестность может пугать. Но пункция позволит нам понять, что рисков никаких нет и мы можем просто наблюдать данный узел.
Сейчас вы можете задать вопросы, чтобы я смогла на них ответить и снизить вашу тревожность🙏
Алеся Игоревна, оволосенения нет, запах пота особо не замечала я , есть фолликулы в яичниках , тоже на узи увидели 4 дня назад, рентген кистей ещё не делали , рост родителей 182 у папы и 168 у мамы , в моей семье мужчины от 182 до 196 ростом. Меня напугали что у детей чаще риск злокачественности, но анализы же в норме или они даже при злокачественности нормальные ? 3 степень нам ставят из за размера или есть ещё настораживающие моменты на узи?
Тирадс 3 - это учет всех характеристик узла (размер, структура, контур, кровоснабжение).
Нет, злокачественные образования чаще у взрослых встречаются.
Сейчас вы можете дополнительно сдать кальцитонин.
А можете прикрепить данные узи органов малого таза?
По росту - вероятно, имеет место семейная высокорослость
Алеся Игоревна, кальцитонин нужно сейчас сдать до таб щитовидной железы ?
Узи сейчас прикреплю .
Алеся Игоревна, скажите ещё пожалуйста какие анализы нам нужно до сдать для четкой картины ее здоровья ? Ферритин, Т3 , кальцитонин и может ещё что то , а то золим в лабораторию каждый день , наши врачи не могут назначить сразу все что нужно (
Если нам необходимо исключить дефицит железа, то стоит оценить ферритин, срб и общий анализ крови.
Кальцитонин - исключение одного из видов злокачественных образований.
Гормоны щж пока повторять не нужно (и досдавать т3).
Учитывая признаки полового развития, также показано проведение рентгенографии кистей рук (двух) с лучезапястными суставам для оценки костного возраста
По узи органов малого таза всё хорошо. Картина соответствует картине до полового развития
Алеся Игоревна, значит ждем узи и биопсию в онкологическом центре куда нас направляют , достаем анализы и дальше уже будет видно что делать , правильно ? Спасибо вам большое за помощь!
Да, по всем результатам станет понятно - как часто наблюдать и что именно проводить (кровь, узи)
Пожалуйста🙏
Рада была вам помочь
Принятый ответ
Здравствуйте
- по узи есть действительно узел, но он скорее всего доброкачественный, так как плохого описания нет его.
На пункцию вас нужно сходить, так как узел 1 см, а с этого значения всех направляют на пункцию, тут мы посмотрим из чего состоит узелок .
- ттг чуть меньше нормы, но так как ат в норме и т4 св тоже в норме, ттг нужно пересдать через 1 мес.
Контроль узи щитовидной железы по результату биопсии.
- вит д снижен, нужно принимать по 3000 ме( 6 кап) в течение 2х мес, затем контроль вит д.
- не увидела кальцитонин, нужно сдать, для исключения медулярного рака, он назначается всем у кого есть узелки в щитовидной железе с профилактической целью.
По поводу молочных желез:
- рост волос есть ( подмышки, лобок, губы половые)?
УЗИ органов малого таза делали?
Ульяна Леонидовна, добрый вечер! Волос нет , узи малого таза есть в прикрепленных файлах . На пункцию записались 1 апреля , кальцитонин сможем сдать только 31.03, сейчас в деревню уехали здесь нет лабораторий. Насколько срочно его нужно сдать ?
Все, уши увидела, по нему консультация гинеколога нужна еще.
Анализ можете сдать когда пойдете на пункцию, экстренно бежать не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 202222 ответа
- 8 Февраля 202340 ответов
- 26 Марта 20245 ответов
- 26 Июня 202414 ответов