Образование в щитовидной железе у ребенка — вопрос №3058117

Question

Образование в щитовидной железе у ребенка — вопрос №3058117

Елена, Волгоград

70 просмотров

24 марта 2025

Добрый день! Сделали узи щитовидной железы дочке , обнаружилось образование в левой доле щитовидной железы , поставили tirads 3 и направили делать пункцию, я в панике - все серьезно ?

Возраст: 7

Вопрос закрыт

пункция

образование в щитовидной железе

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Софико Бежановна, добрый день! Очень волнуюсь за доченьку , вы как узист , скажите пожалуйста кроме размера есть ещё что то плохое ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Софико Бежановна, мог ли врач узи ошибиться с размерами или с чем то спутать ?

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Алеся Игоревна, дочка 05.04.2018 г.р. Вес 22 кг, рост 128 см, половые гормоны сдавали потому что изначально обратились к гинекологу по поводу отечности в одной груди, по узи все в норме, появилась молочная железа с этой стороны . Витамин д не принимали , дочку ничего не беспокоит , активная , здоровая , болеет крайне редко, в школе очень все схватывает, развита и физически и умственно. Так меня напугало это узи и то что биопсию делать нужно, запись только на 1 апреля у нас, я очень переживаю за нее .

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 24 марта

Детский эндокринолог

Рост несколько выше среднего, а вес в небольшом недостатке.
Какой рост родителей?

Кроме молочных желез (или одной) нет других признаков полового развития? Лобковое или подмышечное оволосение, запах пота?
Не делали ли вы рентген кистей рук?

Витамин д в недостатке, поэтому сейчас показан прием. Начните с дозы 3000 ме/сут - 1 раз в день, 2 месяца, далее перейдите на профилактическую дозу - 1000 ме/сут.

Понимаю Вас. Неизвестность может пугать. Но пункция позволит нам понять, что рисков никаких нет и мы можем просто наблюдать данный узел.
Сейчас вы можете задать вопросы, чтобы я смогла на них ответить и снизить вашу тревожность🙏

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Алеся Игоревна, оволосенения нет, запах пота особо не замечала я , есть фолликулы в яичниках , тоже на узи увидели 4 дня назад, рентген кистей ещё не делали , рост родителей 182 у папы и 168 у мамы , в моей семье мужчины от 182 до 196 ростом. Меня напугали что у детей чаще риск злокачественности, но анализы же в норме или они даже при злокачественности нормальные ? 3 степень нам ставят из за размера или есть ещё настораживающие моменты на узи?

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 24 марта

Детский эндокринолог

Тирадс 3 - это учет всех характеристик узла (размер, структура, контур, кровоснабжение).

Нет, злокачественные образования чаще у взрослых встречаются.

Сейчас вы можете дополнительно сдать кальцитонин.

А можете прикрепить данные узи органов малого таза?

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 24 марта

Детский эндокринолог

По росту - вероятно, имеет место семейная высокорослость

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Алеся Игоревна, кальцитонин нужно сейчас сдать до таб щитовидной железы ?
Узи сейчас прикреплю .

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Алеся Игоревна, скажите ещё пожалуйста какие анализы нам нужно до сдать для четкой картины ее здоровья ? Ферритин, Т3 , кальцитонин и может ещё что то , а то золим в лабораторию каждый день , наши врачи не могут назначить сразу все что нужно (

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 24 марта

Детский эндокринолог

Если нам необходимо исключить дефицит железа, то стоит оценить ферритин, срб и общий анализ крови.
Кальцитонин - исключение одного из видов злокачественных образований.
Гормоны щж пока повторять не нужно (и досдавать т3).

Учитывая признаки полового развития, также показано проведение рентгенографии кистей рук (двух) с лучезапястными суставам для оценки костного возраста

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 24 марта

Детский эндокринолог

По узи органов малого таза всё хорошо. Картина соответствует картине до полового развития

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Алеся Игоревна, значит ждем узи и биопсию в онкологическом центре куда нас направляют , достаем анализы и дальше уже будет видно что делать , правильно ? Спасибо вам большое за помощь!

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 24 марта

Детский эндокринолог

Да, по всем результатам станет понятно - как часто наблюдать и что именно проводить (кровь, узи)

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 24 марта

Детский эндокринолог

Пожалуйста🙏

Рада была вам помочь

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Ульяна Леонидовна, добрый вечер! Волос нет , узи малого таза есть в прикрепленных файлах . На пункцию записались 1 апреля , кальцитонин сможем сдать только 31.03, сейчас в деревню уехали здесь нет лабораторий. Насколько срочно его нужно сдать ?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 24 марта

Детский эндокринолог

Все, уши увидела, по нему консультация гинеколога нужна еще.
Анализ можете сдать когда пойдете на пункцию, экстренно бежать не нужно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Софико Челидзе, 24 марта

Оьразование без кровотока и чётких границ,описано как узел,но подозреваю,что это может быть псевдоузел (место формирования узла). То что оно без кровотока это хорошо,т.е нет питания; губчатая структура обычно не является признаком злокачественности и даёт 0 баллов при выставления категории Тирадс; только сниженная эхогенность-т.е гипоэхогенный,но это даёт 2 балла и возможность выставить Тирадс 2.

Но когда образование впервые выявленное,бывает выставляют 3 категорию для наблюдения

Перед пункцией,проведут узи,если это действительно образование,то не думаю,что плохое.

Размеры конечно могут отличаться в зависимости от разных специалистов и аппаратов узи,но не сильно

Софико Челидзе, 24 марта

Будьте здоровы ☘️ выполняйте рекомендации детского эндокринолога

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура после пункции фолликулла

6 ответов

29 мая 2023

Инна

Вопрос закрыт

Жидкость в позадиматочном пространстве

5 ответов

2 октября 2023

Алёна, Красноярск

Вопрос закрыт

Недиагностический материал биопсии щитовидной железы

6 ответов

5 августа 2024

Гульнара

Вопрос закрыт

УЗИ

5 ответов

26 декабря 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оьразование без кровотока и чётких границ,описано как узел,но подозреваю,что это может быть псевдоузел (место формирования узла). То что оно без кровотока это хорошо,т.е нет питания; губчатая структура обычно не является признаком злокачественности и даёт 0 баллов при выставления категории Тирадс; только сниженная эхогенность-т.е гипоэхогенный,но это даёт 2 балла и возможность выставить Тирадс 2.

Но когда образование впервые выявленное,бывает выставляют 3 категорию для наблюдения

Перед пункцией,проведут узи,если это действительно образование,то не думаю,что плохое.

Размеры конечно могут отличаться в зависимости от разных специалистов и аппаратов узи,но не сильно
Будьте здоровы ☘️ выполняйте рекомендации детского эндокринолога

Челидзе Софико Бежановна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T11:11:32+03:00

Здравствуйте!

Необходимо перенаправить вопрос в раздел детской эндокринологии

По описанию образование не тревожное,тирадс 3 даёт риск злокачественности низкий, всего 2-4 %,т.е с вероятностью 96-98 % образование доброкачественное. Зачастую если образование выявлено впервые,то выставляется не 2я категория,а 3я.

Т.к образование не маленькое, назначена пункция для перестраховки.

Ттг подавлен,при нормальном уровне ст4-картмна соответствует субклиническому тиреотоксикозу. Дополнительно рекомендуется оценить ст3. Антитела в норме,но необходимо досдать АТ к рТТГ для исключения болезни Грейвса, если антитела менее 2,то болезнь исключена.

Зачастую такая картина встречается с автономией узла щж. Если ат к рТТГ менее 2,то обычно взрослых направляют на сцинтиграфию ,детский эндокринолог подскажет ,как быть вам в таком случае

Дополнительно оцените кальцитонин

Витамин Д соответствует недостаточности, детский эндокринолог сделает назначения после переноса вопроса в их категорию

Дерягина Алеся Игоревна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T12:20:25+03:00

Здравствуйте!

Поменяйте, пожалуйста, категорию на детский эндокринолог.

Какая дата рождения рост и вес дочки?
Почему сдавали половые гормоны?
И что-то сейчас беспокоит дочку? Почему проходили обследование?

По заключению узи - выявлен узел, который имеет не высокие риски злокачественности.
На пункционную биопсию вас направляют в связи с пограничным максимальным размером (10 мм).

По гормонам - уровень ттг несколько снижен, но это не критично, учитывая, что уровень т4 св. в норме.
Антитела отрицательные, что исключает аутоиммунный процесс.

Витамин д в недостатке. Принимали ли витамин д до сдачи крови?

Максимова Ульяна Леонидовна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T18:58:55+03:00

Здравствуйте
- по узи есть действительно узел, но он скорее всего доброкачественный, так как плохого описания нет его.
На пункцию вас нужно сходить, так как узел 1 см, а с этого значения всех направляют на пункцию, тут мы посмотрим из чего состоит узелок .
- ттг чуть меньше нормы, но так как ат в норме и т4 св тоже в норме, ттг нужно пересдать через 1 мес.
Контроль узи щитовидной железы по результату биопсии.
- вит д снижен, нужно принимать по 3000 ме( 6 кап) в течение 2х мес, затем контроль вит д.
- не увидела кальцитонин, нужно сдать, для исключения медулярного рака, он назначается всем у кого есть узелки в щитовидной железе с профилактической целью.
По поводу молочных желез:
- рост волос есть ( подмышки, лобок, губы половые)?
УЗИ органов малого таза делали?