Что вас беспокоит?
Изжога много лет
Более пятнадцати лет мучаюсь изжогой, раньше делала ФГДС - постоянно ставили гастрит, то по гипертоническому типу, то смешанный и дуоденит, рефлюкс эзофагит. Последний раз делала ФГДС лет 10 назад, имею в ЖП камень не холистериновый, большой 30 мм, боли в животе в течении многих лет , даже в детстве помню, вопрос такой: 5 лет назад мне гастроэнтеролог назначила рабепрозол 20 мг. пить месяц каждый день и далее по необходимости от года и белее. Так вот необходимость у меня возникает раз в два-три дня, если я утром выпью рабепрозол, то я человек и кушаю все (ну так то я не ем копчености и острое, жареное и ооочень редко алкоголь, ), не курю. УЗИ брюшной полости я делаю раз в год, там все без изменений, камень, нуостальное вроде нормально. Так вот если я не пью рабнпрозол. то не могу даже кашу поесть, от фасфалюгелей у меня еще хуже жжет в горле, пью также на ночь уросан 2капсулы по 250 мг. , перепробовала все масла: облепиха, черного тмина , все напрасно, изжога со мной пока я не выпью рабепрозол и что характерно помогает только он, нексиум, нольпаза такого эффекта не имеют. И самое главное: делать ФГДС я немогу!! Во первых чисто психологически, во вторых чисто физиологически, 4 раза в прошлые годы мне хватило. Чем мне лечиться? Пить рабепрозол и быть человеком? Но ведь ИПП нельзя длительно принимать...он вызывает рак...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. ИПП не вызывают рак. Все данные об этом появились в связи с тем, что ИПП убирает клинические проявления, вследствие чего пациент поздно обращается за помощью. Исследования не подтвердили взаимосвязь длительного приема ИПП и возникновение онкологий.
2. Разо - препарат с молекулой Рабепразол, он действительно отличается от других ИПП, он нового поколения, не имеет взаимодействий с другими препаратами.
3. Если вы не готовы психологически выполнить ФГДС, значит нужно провести рентгенографию пищевода и желудка с барием для исключения органической патологии. И дополнительно - анализ кала на хеликобактер. Это значительно поможет в определении дальнейшей тактики лечения.
4. необходим препарат, предотвращающий заброс. Т.к. из-за камня в желчном пузыре вам противопоказаны прокинетики (ганатон, итомед, мотилак), а антациды вы плохо переносите, то альтернативой является Альфазокс. Препарат на основе гиалуронки и хондроитинсульфата, безопасный, хорошо переносится. Принимается по 1 пак. 3 раза в день через 30-40 мин. после еды (после его приема минимум в течение 1 часа, лучше 2х, ничего не есть и не пить, чтобы не смыть его со слизистой). Курс 1 мес.
5. Прием Разо раз в 2-3 дня не лечит желудок. Для того, чтобы снять воспаление со слизистой, необходимо, чтобы уровень рН был на одном уровне в теч. минимум 7 дней. В связи с этим вам нужен сначала курсовой прием Разо в дозировке 20 мг 1 таб. 1р/д 1 мес., затем снизить до дозировки 10 мг 1р/д (поддерживающая дозировка) еще 1 мес., затем по требованию.
6. после проведения рентгена и хелпилтеста лечение может быть скорректировано.
Анна Андреевна, сегодня сдала кал на копрограмму и Хиликобактер, анализ будет готов через 6 дней. Принимала в пятницу последний раз рабепрозол 20 мг. изжоги нет по сей день Утром стала пить сильно теплую воду , затем через неск минут чайную ложку кедрового масла, после еды не ложусь, на ночь не ем и не пью. Буду ждать анализ.
Хорошо, что сделали тест на хеликобактер. Что касаемо ГЭРБ - доказано, что диета не играет роли в лечении рефлюксов. Вернее, вы ориентируетесь на свой организм. Например, если после кофе не возникает изжоги, то его можно пить. Убираете только те продукты, которые именно у вас вызывают изжогу. Теплая вода (36 градусов, как температура нашего тела) - расслабляет протоки, это очень хорошая практика. Также на ГЭРБ влияют стрессы. Иногда нам сложно самим справиться, поэтому рекомендованы курсы магния (лучше в форме Магния цитрат - это Магне в6 форте, магнелис в6 форте, магния диаспорал). Курс 1 мес. И не бойтесь частого и длительного приема Разо. Главное параллельно с приемом ИПП плановое обследование.
Анна Андреевна, магнэ б6 я принимаю часто, т к мне кардиолог выписал. И да, замечала что иногда начинаю нервничать и пошла в пищеводе жуткая изжога
Иногда могут помочь обычные седативные травы (или в виде таблеток "успокоительные травы", "вечернее"). Иногда нужны рецептурные препараты (по назначению невролога). Это не всегда антидепрессанты. Но зачастую пациент с гэрб наблюдается у 2х врачей: гастроэнтеролог и невролог. Ну и не лишним будет консультация эндокринолога, узи щитовидной железы, т.к. это тоже может оказывать влияние
Анна Андреевна, доброе утро. Пришли анализы на капрограмму, везде БП?
Анна Андреевна, НЕ МОГУ ПРИКРЕПИТЬ ФАЙЛ?
Анна Андреевна, ПРИКРЕПИЛА В ПЕРВОМ ПИСЬМЕ-ВОПРОСЕ
Принятый ответ
Здравствуйте.
загрузиите узи обп
анализы давно сдавали?
если не можете сделать фгдс, то выполните рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
или можно выполнить фгдс под наркозом.
Ваш вес и рост?
рабепрозол-разо можно пить длительно по показаниям.
и сам он рак не вызывает.
длительный прием ипп(разо) при наличии хеликобактера вызывает более быстро размножение хеликобактера и быстрее развивается гастрит, которые в итоге заканчивается атрофией и дальше может развивать метаплазия, дисплазия, а дальше онко.
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможен прием препарата Рабепразол (10или 20мг по 1 табл 1 раз в 2-3 дня длительно. Вопрос о холецистэктоми не стоит? Камень большой...
Принятый ответ
Здравствуйте!
ИПП не приводят к возникновению онкологии. Но при их длительном приеме следует обследоваться на инфекцию хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. При положительном результате данную бактерию стоит пролечить.
По лечению на данный момент:
1. Рабепразол продолжить принимать.
2. Добавить к лечению Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
2. Рентген пищевода и желудка с бариевой взвесью в позе Тренделенбурга.
Важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 201624 ответа
- 25 Января 2020111 ответов
- 8 Октября 202112 ответов
- 28 Декабря 20218 ответов