Цистит и результат на посев — вопрос №1356320

Question

Цистит и результат на посев — вопрос №1356320

Ольга, Москва

286 просмотров

23 апреля 2023

Здравствуйте, мне 35 лет. В последнее время беспокоит цистит, плюс у меня диабет 2 типа и скачки сахара тоже провоцируют это дело, постоянный дискомфорт. Недавно сдала общий анализ крови, по нему бактериальная инфекция, прикрепила. Врач назначил Монурал и Канефрон, быстро всё прошло, но через 10 дней цистит вернулся, поэтому я еду уже сдавать общий анализ мочи, тоже прикрепила и посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам. Посев пришёл сегодня, там клебсиелла, к слову эту бактерию у меня находили при посеве из зева два года назад, 10 в 6 степени, но она почему-то не убилась от лечения, а продолжила во мне жить, сейчас вот уже в моче. УЗИ почек и мочевого идеально, скажите пожалуйста, получается цистит из-за этой бактерии? Ещё момент, я осенью пила Аугментин от бронхита, врач назначил, эта клибсиелла уже давно живёт в организме, так почему её не убил Аугментин осенью 2022, ведь этот препарат насколько я понимаю есть в списке антибиотиков в анализе? Какие мои дальнейшие действия? Снова пить антибиотик получается? Но какой? После недавнего Монурала, который был выпит в пустую, у меня просто убит кишечник, а у меня и так срк пол жизни, какой выбрать антибиотик, чтобы он не так сильно воздействовал на ЖКТ? В моём случае пробиотики даже не защищают. И нужно ли мне ещё какое-то лечение? Также я планирую сдать ещё мазки по геникологии, есть в этом смысл? Или это можно сделать после лечения? ЗППП ИППП заболеваний у меня нет, партнёр один, муж, ранее сдавала на половые инфекции, всё чисто, но просто думаю что клибсиелла и в этой части может жить... И последний вопрос, насколько опасно и срочно надо начинать лечение? Я просто пока в отъезде, дома буду через неделю. Ситуация может ждать? Что-то страшно стало после того как почитала об этой бактерии.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

лечение

посев мочи

ранее сдавала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 23 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте. Сейчас можете начать экстракт клюквы( 36мг/сут проантоцианидина А) и вагинальные пробиотические свечи.
Да,по клиническим рекомендациям нужно обследование у гинеколога.
Если нет температуры, то санация может подождать. Критический уровень для неотложного лечения - 10в7степ.Наиболее эффективным считается цефиксим.
Наиболее безопасен для кишечника нитрофурантоин, но чаще он неэффективен при рецидивирующем цистите.

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 23 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте! Смотрю аналтзы
Кишечных проблем нет? Клебсиелла и там может жить не тужить

По посеву клебсиелла в пограничном титре 10*5.
По ОАМ и ОАК бактерию не показывает, СОЭ в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 23 апреля 2023

Клиент

Алена, Кишечные проблемы есть, запоры, вздутие, боли, желудок стал болеть.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 23 апреля 2023

Терапевт

Вот, чего и требовалось доказать

Пожаловаться

Самохина Ольга, 23 апреля 2023

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Титр клебсиеллы пограничный пока 10*5, не требуется срочного лечения. Если рассматривать из антибиотиков , то цефиксим 400 мг 1 раз в день 10 дней, но пока оак, оам в норме, с антибиотиком лучше подождать. Консультация гинеколога.

Пожаловаться

Ольга, 23 апреля 2023

Клиент

Ольга, Здравствуйте, несмотря на норму общего анализа мочи, в общем анализе крови есть же воспаление, да и цистит он же мучает меня каждый день.

+ 1

Пожаловаться

Самохина Ольга, 23 апреля 2023

Терапевт, Нефролог

Тогда принимайте цефиксим по схеме.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 23 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте, Ольга. Клебсиела это условно-патогенная флора, поэтому она в любом случае будет жить в организме. Другой вопрос, в каком титре. По анализу мочи 10*5 это пограничный титр, и учитывая, что ОАМ чистый, сейчас экстренного ничего нет. ОАК это перед лечением? Повторно не сдавали?

Пожаловаться

Ольга, 23 апреля 2023

Клиент

Виктория, Здравствуйте, ОАК да, перед Монуралом ещё, повторно пока не сдавала.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 23 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Смотрю анализы

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 23 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте! В анализе мочи отсутствует лейкоцитурия, то есть активного воспалительного процесса в моче нет.

Бессимптомная бактериурия у пациентов с диабетом не требует лечения.
Клебсиелла в моче говорит о том, что флора в мочевыводящих путях у вас уже проблемная, такое часто бывает при частом, а иногда и бесконтрольном применении антибиотиков.

Поэтому сейчас к возобновлению лечения антибиотиками не рекомендую возвращаться.

Вам стоит обязательно сдать фемофлор и посетить гинеколога. Проблемы со стулом также провоцируют циститы.
Глюкозурия -сахар в моче при недостаточной коррекции диабета-идеальная среда для размножения бактерий.

Сейчас вам стоит принимать Канефрон Н по 2 драже 3 раза в день до 3х месяцев. Начать приём бактериофага клебсиелл пневмоний по 20 мл 3 раза в день 2 недели.

Пожаловаться

Ольга, 23 апреля 2023

Клиент

Виктория, Спасибо за подробный ответ!

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 23 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Не за что! Главное что порекомендую-не принимать антибиотики. Поверьте. Это очень нежелательно в вашем случае и бессмысленно. Всю флору убьете, на смену клебсиелле придёт ещё какой нибудь «зверь». Бактериофаг стоит попробовать. Тем более он специально предназначен для клебсиелл.
Не болейте!

Пожаловаться

Ольга, 23 апреля 2023

Клиент

Виктория, Спасибо большое, я теперь буду знать всё это. Скажите пожалуйста, этот бактериофаг он хорошо переносится? Впервые слышу о нём.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 23 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Все пациенты, которым назначала препарат переносили хорошо. Уж куда лучше, чем антибиотики. Он рекомендован как раз при рецидивирующих инфекциях.
Вообще за бактериофагами будущее, учитывая колоссальную резистентность к антибиотикам. Даже в посевах мочи сейчас (не везде) пишут чувствительность к бактериофагам.

Пожаловаться

Ольга, 23 апреля 2023

Клиент

Виктория, Да, читаю, очень интересно. Вот нашла бактериофаг в аптеке, в упаковке 4 флакона по 20 мл, цена не маленькая. Это фактически мне на день получается этой одной упаковки, если принимать по 20мл три раза в день то на курс уйдёт огромное количество денег) точно ли нужно по 20мл принимать?

+ 1

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 23 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Да, сейчас посмотрела. Цена немаленькая.
Можно попробовать по 10 мл в день хотя бы.. получается на 8 дней хватит упаковка. Воспаления острого нет, так что можно попробовать уредить кратность приема. Совместно с Канефроном пропейте.

Пожаловаться

Ольга, 23 апреля 2023

Клиент

Виктория, Так и поступлю, спасибо большое и последний вопрос, а если эта клибсиелла ещё где-то, например в носу? Принимая препарат внутрь, клибсиелла во всех скажем так частях тела будет уничтожаться?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 23 апреля 2023

Клиент

Виктория, Да, понимаю, спасибо ещё раз!

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 23 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Есть ли у вас сейчас какие-то жалобы: боль внизу живота, учащенное мочеиспускание, рези? ОАМ без воспалительных изменений, данных за цистит нет. Моча у нас не стериальная, там периодически может выделяться какой-то микроорганизм. Клебсиела это представитель условно-патогенной микрофлоры,при неблпгоприятных событиях, снижение иммунитета, может вызвать воспалительный процесс. Если жалоб сейчас особ нет, лечение по посеву, тем более прием антибиотиков не требуется. Бессимптомную бактериурию мы не лечим. Если у вас частые обострения цистита, то есть смысл сходить к гинекологу, сдать мазок методом Фемофлор, возможно есть дисбиоз во влагалище. Сдайте дыхательный уреазный тест, копрограмму, чтобы посмотреть нет ли дисбиоза в кишечнике. Для профилактики цистита рекомендую длительную фитопрофилактику(канефрон, уронефрон, нефростен) по 2т.3р/сут-3мес, Уроваксом по 1к.1р/сут-1мес, обильное питье, хлопковое белье, никаких стрингов, не переохлаждаться, не терпеть. Так же рекомендую пройти УЗИ почек+мочевого пузыря, возможно есть нефролитиаз.

Пожаловаться

Ольга, 23 апреля 2023

Клиент

Оксана, Здравствуйте, спасибо большое. УЗИ почек и мочевого без патологий. Мазок геникология тоже обязательно всё это сделаю. Скажите пожалуйста, Уроваксом и Канефрон их можно вместе пить?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Молочница

2 ответа

1 ноября 2015

Анна

Вопрос закрыт

Нужны ли антибиотики по показаниям крови

6 ответов

31 июля 2023

Ирина, Тюмень

Вопрос закрыт

Ожирение, плохое самочувствие.

6 ответов

20 июня 2024

Алена

Вопрос закрыт

Бак. Вагиноз

1 ответ

15 октября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 23 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-23T17:39:54+03:00

Вообще это системный препарат. Должен помочь повсеместно. Его и в ЛОР болезнях используют, и в хирургии. Спектр применения большой. Но не пытайтесь его «истребить» полностью. Смысл не в этом. Он может находиться в организме и не вызывать никаких проявлений инфекций. Главное хотя бы титр уменьшить.