Консультация педиатра /

ОРВИ у ребёнка — вопрос №1358765

167 просмотров

Добрый вечер! Дочке 4 года. Пришла из сада сказала, что болит горло. Ночью поднялась температура 37,8. К утру спала. Два дня никаких симптомов болезни не было (кроме красного горла). К вечеру осип голос и появилось подкашливание. Начались прозрачные сопли. Ночью опять температура 37.8. Затрудненность дыхания, заложенность носа. Сделали ингаляцию с пульмикортом. Дочка заснула до утра.Утром ребёнок чувствовал себя хорошо, но всё же поехали к педиатру. Врач поставил диагноз ларинготоахеит. В понедельник вечером опять температура 37.4, которая спала в течение часа. Сегодня кашель, немного осиплый голос, сопли. Интересует может ли так скакать температура при ОРВИ и может нужно, что то ещё добавить к лечению? Например давать от кашля? И не нужны ли в нашем случае антибиотики? Спасибо.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Оксана
После перенесенного заболевания температура до 37,5 может держаться в течение 2 недель
Какие сейчас жалобы?
Клиент
Дарья, прозрачные сопли, ночью подхрапывает, вероятно от них?! Кашель.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, это остаточные явления
Показаний для антибиотиков точно нет
В данном случае желательно: Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
Дарья, поняла. Спасибо!
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Антибиотик назначаем только после сдачи оак, если есть присоединение бактериальной инфекции.
Такие волнообразные подьемы температуры характерны при вирусной инфекции, течение которой может быть до 10 дней.
Если у ребёнка ларинготоахеит, то показаны ингаляции с пульмикортом, ни каких других средств от кашля, муколитики не нужно, так как они накапливают мокроту, которую ребёнка сложно откашлять и до 5 лет противопоказаны.
Старайтесь давать больше жидкости ребенку из расчета 40 мл на кг массы тела, увлажнение воздуха 60%, поддерживать оптимальную температуру 22С.
Если температура сохраняется более 5 дней нужно сдать оак.
Клиент
Анна, а как отсчитывать 5 дней - подряд или в целом?
Педиатр
В целом от начала первого подьема температуры.
Принятый ответ
Кардиолог, Педиатр, Ревматолог
добрый вечер! сегодня температура повышалась ? чем лечите ребенка на сегодняшний день ?
Клиент
Алиса, сегодня нет. Лечение прикреплено в файле.
Кардиолог, Педиатр, Ревматолог
показаний пока для антибиотика нет
необходимо продолжить симптоматическое лечение:
- обильное питье
- горло орошать р-ром антисептика (тантум верде или любой другой антисептик) 4 р/день
- туалет носа солевым р-рм 3р/день
- ингаляции с пульмикортом тоже продолжайте, в промежутках между ингаляциями с пульмикортом можно дышать чисто с физ.р-ром днем. препараты от кашля не нужны, на фоне ингаляций все должно пройти.
если повторное повышение Т-ры будет до 38 и выше, тогда необходимо сдать ОАК, по результату уже решать - подключать антибиотик или нет
Клиент
Алиса, поняла. Спасибо за ответ!
Кардиолог, Педиатр, Ревматолог
выздоравливайте!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Антигистаминные не имеют точки приложения при орви.
Арбидол препарат без доказанной эффективности, противовирусные не используем.
Ингаляции с пульмикортом делаем при грубом лающем кашле, одышке.
На данный момент необходимо только симптоматическое лечение вирусной инфекции – обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Промывайте нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используйте називин не более 5 дней.

Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.

При повышении температуры выше 38,5 используйте жаропонижающие - парацетамол 15 мг/кг
или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки.

Антибиотики без предварительного анализа крови не принимаем, так что сдайте оак, чтобы исключить бактериальное присоединение.
Клиент
Алина, хорошо. Скажите, а что смотреть в оак, какие показатели в случае бакинфекции?
Педиатр
Повышение лейкоцитов, нейтрофилов, на это ориентируемся. Если сдадите анализ в ближайшее время, поедет прикрепить результат, я посмотрю
Клиент
Алина, спасибо!
Педиатр
На здоровье!??
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Оксана, да, такие температурные качели могут быть неделю, две иногда больше. Для решения вопроса об антибиотике нужно сдать анализ крови, но пока показаний не вижу. Рекомендую лечение продолжать, ингаляции с физраствором, при лающем кашле с Пульмикортом, промывать нос препаратами на основе морской воды и увеличить питьевой режим. В горло спрей Мирамистин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, больше всего пугают скачки температуры. Второй ребёнок, но такое впервые! Благодарю за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
20 октября 2020
pinnav@yandex.ru
Вопрос закрыт
Сопли и кашель
22 октября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Кашель от сиропа
27 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой у ребёнка
15 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...