Консультация педиатра /

ОРВИ у ребёнка — вопрос №1358765

183 просмотра

Добрый вечер! Дочке 4 года. Пришла из сада сказала, что болит горло. Ночью поднялась температура 37,8. К утру спала. Два дня никаких симптомов болезни не было (кроме красного горла). К вечеру осип голос и появилось подкашливание. Начались прозрачные сопли. Ночью опять температура 37.8. Затрудненность дыхания, заложенность носа. Сделали ингаляцию с пульмикортом. Дочка заснула до утра.Утром ребёнок чувствовал себя хорошо, но всё же поехали к педиатру. Врач поставил диагноз ларинготоахеит. В понедельник вечером опять температура 37.4, которая спала в течение часа. Сегодня кашель, немного осиплый голос, сопли. Интересует может ли так скакать температура при ОРВИ и может нужно, что то ещё добавить к лечению? Например давать от кашля? И не нужны ли в нашем случае антибиотики? Спасибо.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Оксана
После перенесенного заболевания температура до 37,5 может держаться в течение 2 недель
Какие сейчас жалобы?
Клиент
Дарья, прозрачные сопли, ночью подхрапывает, вероятно от них?! Кашель.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, это остаточные явления
Показаний для антибиотиков точно нет
В данном случае желательно: Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
Дарья, поняла. Спасибо!
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Антибиотик назначаем только после сдачи оак, если есть присоединение бактериальной инфекции.
Такие волнообразные подьемы температуры характерны при вирусной инфекции, течение которой может быть до 10 дней.
Если у ребёнка ларинготоахеит, то показаны ингаляции с пульмикортом, ни каких других средств от кашля, муколитики не нужно, так как они накапливают мокроту, которую ребёнка сложно откашлять и до 5 лет противопоказаны.
Старайтесь давать больше жидкости ребенку из расчета 40 мл на кг массы тела, увлажнение воздуха 60%, поддерживать оптимальную температуру 22С.
Если температура сохраняется более 5 дней нужно сдать оак.
Клиент
Анна, а как отсчитывать 5 дней - подряд или в целом?
Педиатр
В целом от начала первого подьема температуры.
Принятый ответ
Кардиолог, Педиатр, Ревматолог
добрый вечер! сегодня температура повышалась ? чем лечите ребенка на сегодняшний день ?
Клиент
Алиса, сегодня нет. Лечение прикреплено в файле.
Кардиолог, Педиатр, Ревматолог
показаний пока для антибиотика нет
необходимо продолжить симптоматическое лечение:
- обильное питье
- горло орошать р-ром антисептика (тантум верде или любой другой антисептик) 4 р/день
- туалет носа солевым р-рм 3р/день
- ингаляции с пульмикортом тоже продолжайте, в промежутках между ингаляциями с пульмикортом можно дышать чисто с физ.р-ром днем. препараты от кашля не нужны, на фоне ингаляций все должно пройти.
если повторное повышение Т-ры будет до 38 и выше, тогда необходимо сдать ОАК, по результату уже решать - подключать антибиотик или нет
Клиент
Алиса, поняла. Спасибо за ответ!
Кардиолог, Педиатр, Ревматолог
выздоравливайте!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Антигистаминные не имеют точки приложения при орви.
Арбидол препарат без доказанной эффективности, противовирусные не используем.
Ингаляции с пульмикортом делаем при грубом лающем кашле, одышке.
На данный момент необходимо только симптоматическое лечение вирусной инфекции – обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Промывайте нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используйте називин не более 5 дней.

Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.

При повышении температуры выше 38,5 используйте жаропонижающие - парацетамол 15 мг/кг
или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки.

Антибиотики без предварительного анализа крови не принимаем, так что сдайте оак, чтобы исключить бактериальное присоединение.
Клиент
Алина, хорошо. Скажите, а что смотреть в оак, какие показатели в случае бакинфекции?
Педиатр
Повышение лейкоцитов, нейтрофилов, на это ориентируемся. Если сдадите анализ в ближайшее время, поедет прикрепить результат, я посмотрю
Клиент
Алина, спасибо!
Педиатр
На здоровье!??
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Оксана, да, такие температурные качели могут быть неделю, две иногда больше. Для решения вопроса об антибиотике нужно сдать анализ крови, но пока показаний не вижу. Рекомендую лечение продолжать, ингаляции с физраствором, при лающем кашле с Пульмикортом, промывать нос препаратами на основе морской воды и увеличить питьевой режим. В горло спрей Мирамистин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, больше всего пугают скачки температуры. Второй ребёнок, но такое впервые! Благодарю за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сопли у ребёнка
31 октября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Температура,боль в горле
4 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Насморк у ребёнка после орви
17 февраля 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
60 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга