Что вас беспокоит?
ОРВИ у ребёнка
Добрый вечер! Дочке 4 года. Пришла из сада сказала, что болит горло. Ночью поднялась температура 37,8. К утру спала. Два дня никаких симптомов болезни не было (кроме красного горла). К вечеру осип голос и появилось подкашливание. Начались прозрачные сопли. Ночью опять температура 37.8. Затрудненность дыхания, заложенность носа. Сделали ингаляцию с пульмикортом. Дочка заснула до утра.Утром ребёнок чувствовал себя хорошо, но всё же поехали к педиатру. Врач поставил диагноз ларинготоахеит. В понедельник вечером опять температура 37.4, которая спала в течение часа. Сегодня кашель, немного осиплый голос, сопли. Интересует может ли так скакать температура при ОРВИ и может нужно, что то ещё добавить к лечению? Например давать от кашля? И не нужны ли в нашем случае антибиотики? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Оксана
После перенесенного заболевания температура до 37,5 может держаться в течение 2 недель
Какие сейчас жалобы?
Дарья, прозрачные сопли, ночью подхрапывает, вероятно от них?! Кашель.
Да, это остаточные явления
Показаний для антибиотиков точно нет
В данном случае желательно: Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья, поняла. Спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте. Антибиотик назначаем только после сдачи оак, если есть присоединение бактериальной инфекции.
Такие волнообразные подьемы температуры характерны при вирусной инфекции, течение которой может быть до 10 дней.
Если у ребёнка ларинготоахеит, то показаны ингаляции с пульмикортом, ни каких других средств от кашля, муколитики не нужно, так как они накапливают мокроту, которую ребёнка сложно откашлять и до 5 лет противопоказаны.
Старайтесь давать больше жидкости ребенку из расчета 40 мл на кг массы тела, увлажнение воздуха 60%, поддерживать оптимальную температуру 22С.
Если температура сохраняется более 5 дней нужно сдать оак.
Анна, а как отсчитывать 5 дней - подряд или в целом?
Принятый ответ
В целом от начала первого подьема температуры.
добрый вечер! сегодня температура повышалась ? чем лечите ребенка на сегодняшний день ?
Алиса, сегодня нет. Лечение прикреплено в файле.
показаний пока для антибиотика нет
необходимо продолжить симптоматическое лечение:
- обильное питье
- горло орошать р-ром антисептика (тантум верде или любой другой антисептик) 4 р/день
- туалет носа солевым р-рм 3р/день
- ингаляции с пульмикортом тоже продолжайте, в промежутках между ингаляциями с пульмикортом можно дышать чисто с физ.р-ром днем. препараты от кашля не нужны, на фоне ингаляций все должно пройти.
если повторное повышение Т-ры будет до 38 и выше, тогда необходимо сдать ОАК, по результату уже решать - подключать антибиотик или нет
Алиса, поняла. Спасибо за ответ!
Принятый ответ
выздоравливайте!
Здравствуйте.
Антигистаминные не имеют точки приложения при орви.
Арбидол препарат без доказанной эффективности, противовирусные не используем.
Ингаляции с пульмикортом делаем при грубом лающем кашле, одышке.
На данный момент необходимо только симптоматическое лечение вирусной инфекции – обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Промывайте нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используйте називин не более 5 дней.
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
При повышении температуры выше 38,5 используйте жаропонижающие - парацетамол 15 мг/кг
или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки.
Антибиотики без предварительного анализа крови не принимаем, так что сдайте оак, чтобы исключить бактериальное присоединение.
Алина, хорошо. Скажите, а что смотреть в оак, какие показатели в случае бакинфекции?
Повышение лейкоцитов, нейтрофилов, на это ориентируемся. Если сдадите анализ в ближайшее время, поедет прикрепить результат, я посмотрю
Алина, спасибо!
Принятый ответ
На здоровье!??
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана, да, такие температурные качели могут быть неделю, две иногда больше. Для решения вопроса об антибиотике нужно сдать анализ крови, но пока показаний не вижу. Рекомендую лечение продолжать, ингаляции с физраствором, при лающем кашле с Пульмикортом, промывать нос препаратами на основе морской воды и увеличить питьевой режим. В горло спрей Мирамистин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, больше всего пугают скачки температуры. Второй ребёнок, но такое впервые! Благодарю за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202114 ответов
- 23 Сентября 20217 ответов
- 14 Ноября 202113 ответов
- 24 Ноября 20218 ответов