СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Полинейропатия. Гйена-барре.

Доброго времени суток. 25.07. 2022 г. на следующий день после закрытия практики почувствовала слабость в ногах. Они подкашивались временами, колени перестали держать. Платный невролог предположил, что от стресса, так же есть заболевания неврологии(ВСД по смешанному типу, гипертония, приступы всд по типу эпилепсии, грыжа грудная и остеохондроз шейный). Все это проверили, сделали МРТ. Через пару дней уже не могла самостоятельно встать и сесть, ходить по лестнице. Падала все время. Руки ослабли и не держали ничего легче ручки и ложки. Перед этим особо ничем не болела, кроме ковида в августе-октябре 2021г и гриппа зимой 2022. Положили в реанимацию 4.08.22 с подозрением на синдром Гийена-барре. В больнице отказали и руки и ноги полностью. Спина не шевелилась. Температура 37'5. На ЭНМГ аксонально-диемилизирующее сенсо-мотрное поражение за месяц делала 3 раза и ухудшилось до 87%. Рефлексов нет совсем нигде. Пытались сделать плазмаферез, но перекачали лишь 300мг, организм был истощен, проводить дальше запретили. Выписали домой, я могла только глотать и дышать сама. Дома прокололи преднизолон и гентамицин 2 раза в день 10 дней. На третьей пункции 1.09.22 показали белок 0,99, тогда как 4.08 он был 0,033. Сдали анализ 30.08.22 на GM1, GD1b и др. 12 антител, не оказалось их, но ведь и не должно, прошли курс антибиотиков и гормонов же. В другой больнице, тк СГБ отклонили из-за отрицательных анализов провели пульс-терапию 3500 метил-преднизолона. После начала приема таблеток начались проблемы с почками, а сказали пить год, пропила месяц. (сентябрь 22г) Бросила метилпред. Становилось хуже. Может нельзя было. За месяц от начала парализовало: зубы, язык, челюсть, голова, глаза закатываются непроизвольно, ригидность затылка, шея, спина, грудь, руки, ноги, ягодицы. В октябре прошла курс массажа и электростимуляции для рук и ног. Пошло медленное восстановление движений. В декабре дали 1гр инвалидности по ДЗ: Другие полинейропатии(неуточненные). Не наблюдаюсь ни у одного врача. Все отказываются, тк картина неясная. В январе решила сделать повторно массаж, стало хуже, температура поднялась, все ослабло. Может ли это быть рецидив? Сейчас шея немного работает, могу сидеть, руки работают на 70% от прежнего. В марте 23г. получилось написать слова и взять в руки ложку. Спина не работает. Живот словно камень. Ноги шевелятся по кровати. Я не стою и не хожу. Передвигаюсь все это время в инвалидном кресле. Делаю зарядку как могу. Можно ли узнать сейчас, спустя 9 месяцев, что у меня за заболевание? Его причину и прогноз? И можно ли это как-то лечить? Нужна ли реабилитация? Ведь плазмаферез не получился, значит терапии в острый период не было. Стоит ли сейчас колоть иммуноглобулин? (у меня был анафилактический шок в больнице на полиоксидоний, а они немного похожи) или это уже бессмысленно? Есть ли шанс на полное восстановление? И как его приблизить? Что можете посоветовать в моем случае? В нашей поликлинике тишина...

ВСД, эпилептические кризы, шейный остеохондроз, грудная грыжа, два сотрясения мозга, тахикардия, пролапс митрального клапана.
24 года
26 Апреля 2023·Просмотров: 1243·Елизавета

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Добрый день!
По описанию очень похоже на острую воспалительную демиелинизирующую полиневропатию (один из нескольких вариантов синдрома Гийена-Барре .
За неделю - две признаков ОРВИ, гриппа, простуды не было ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Владимир, была температура и болело горло. Небольшая слабость, за рулем тяжело было ехать. Но была сессия, я не придала этому значения, тк продолжалось это два-три дня. Однако я сидела рядом с начальником, а у него был ковид, он ходил на работу сначала, может и подхватила от него. Антител к ковиду 55 было через месяц от начала.

плазмообмен это один из вариантов терапии
Преднизолон не надо было, при ОВДП только плазмообмен, либо имуноглобулин
Попробуйте второй вариант внутривенно (0,4 г/кг массы тела
ежедневно в течение пяти дней), на счет полного восстановления точно сказать не могу, тк срок большой прошел. В любом случае нежна будет реабилитация

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Владимир, а не поздно глобулин колоть? там разве не в острой фазе нужно? Меня пугает, что у меня лекарственная аллергия на все практически, несколько шоков было, не спровоцирует ли он аллергическую реакцию? Мне нельзя даже витамины. А какая нужна реабилитация? Это нужно в большой город ехать в РеабЦентр? Что еще можно сделать для выздоровления на этом этапе? И можно ли уточнить диагноз сейчас, чтоб он был официальным?

Поздно конечно ... Но иногда приходится уходит от клин рекомендаций
У вам все есть для постановки диагноза: клиника, энмг

Здравствуйте, какие анализы сдавали , кроме спино-мозговой жидкости, мрт? Если есть прикрепите заключения

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Елена, сдавала еще кфк - там 200 и GM1, но там ничего нет. На ЭНМГ аксонально-диемилизирующее сенсо-моторное поражение до 87%. Больше ничего не проводили. Укусы клещей и баррелиоз искл тоже по анализам крови и ликвора.

А обычные анализы, такие как клинический анализ крови, С-реакт белок, ферритин и прочее, не сдавали? Ревматолог вас не смотрел?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Елена, СОЭ в крови было 15. Белок нормальный. Ревматолог не смотрел. Из всех врачей видели меня только пару неврологов.

в вашей ситуации нужно разбираться полностью. Делать мрт головногомозга, шестого и грудногоотделов позвоночника, осмотр ревматолога и генетика. Возможно в началеизаболевания и был Синдром Гийена Баре, но сейчас явно имеется сопутствующие изменения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.