Консультация невролога /

Полинейропатия. Гйена-барре. — вопрос №1359072

696 просмотров

Доброго времени суток. 25.07. 2022 г. на следующий день после закрытия практики почувствовала слабость в ногах. Они подкашивались временами, колени перестали держать. Платный невролог предположил, что от стресса, так же есть заболевания неврологии(ВСД по смешанному типу, гипертония, приступы всд по типу эпилепсии, грыжа грудная и остеохондроз шейный). Все это проверили, сделали МРТ. Через пару дней уже не могла самостоятельно встать и сесть, ходить по лестнице. Падала все время. Руки ослабли и не держали ничего легче ручки и ложки. Перед этим особо ничем не болела, кроме ковида в августе-октябре 2021г и гриппа зимой 2022.
Положили в реанимацию 4.08.22 с подозрением на синдром Гийена-барре. В больнице отказали и руки и ноги полностью. Спина не шевелилась. Температура 37'5. На ЭНМГ аксонально-диемилизирующее сенсо-мотрное поражение за месяц делала 3 раза и ухудшилось до 87%. Рефлексов нет совсем нигде. Пытались сделать плазмаферез, но перекачали лишь 300мг, организм был истощен, проводить дальше запретили. Выписали домой, я могла только глотать и дышать сама. Дома прокололи преднизолон и гентамицин 2 раза в день 10 дней.
На третьей пункции 1.09.22 показали белок 0,99, тогда как 4.08 он был 0,033. Сдали анализ 30.08.22 на GM1, GD1b и др. 12 антител, не оказалось их, но ведь и не должно, прошли курс антибиотиков и гормонов же. В другой больнице, тк СГБ отклонили из-за отрицательных анализов провели пульс-терапию 3500 метил-преднизолона. После начала приема таблеток начались проблемы с почками, а сказали пить год, пропила месяц. (сентябрь 22г) Бросила метилпред. Становилось хуже. Может нельзя было.
За месяц от начала парализовало: зубы, язык, челюсть, голова, глаза закатываются непроизвольно, ригидность затылка, шея, спина, грудь, руки, ноги, ягодицы.
В октябре прошла курс массажа и электростимуляции для рук и ног. Пошло медленное восстановление движений.
В декабре дали 1гр инвалидности по ДЗ: Другие полинейропатии(неуточненные).
Не наблюдаюсь ни у одного врача. Все отказываются, тк картина неясная. В январе решила сделать повторно массаж, стало хуже, температура поднялась, все ослабло. Может ли это быть рецидив?
Сейчас шея немного работает, могу сидеть, руки работают на 70% от прежнего. В марте 23г. получилось написать слова и взять в руки ложку. Спина не работает. Живот словно камень. Ноги шевелятся по кровати. Я не стою и не хожу. Передвигаюсь все это время в инвалидном кресле. Делаю зарядку как могу.
Можно ли узнать сейчас, спустя 9 месяцев, что у меня за заболевание? Его причину и прогноз? И можно ли это как-то лечить? Нужна ли реабилитация? Ведь плазмаферез не получился, значит терапии в острый период не было. Стоит ли сейчас колоть иммуноглобулин? (у меня был анафилактический шок в больнице на полиоксидоний, а они немного похожи) или это уже бессмысленно? Есть ли шанс на полное восстановление? И как его приблизить? Что можете посоветовать в моем случае? В нашей поликлинике тишина...

Возраст: 24

Хронические болезни: ВСД, эпилептические кризы, шейный остеохондроз, грудная грыжа, два сотрясения мозга, тахикардия, пролапс митрального клапана.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
Добрый день!
По описанию очень похоже на острую воспалительную демиелинизирующую полиневропатию (один из нескольких вариантов синдрома Гийена-Барре .
За неделю - две признаков ОРВИ, гриппа, простуды не было ?
Клиент
Владимир, была температура и болело горло. Небольшая слабость, за рулем тяжело было ехать. Но была сессия, я не придала этому значения, тк продолжалось это два-три дня. Однако я сидела рядом с начальником, а у него был ковид, он ходил на работу сначала, может и подхватила от него. Антител к ковиду 55 было через месяц от начала.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Функциональный диагност
плазмообмен это один из вариантов терапии
Преднизолон не надо было, при ОВДП только плазмообмен, либо имуноглобулин
Попробуйте второй вариант внутривенно (0,4 г/кг массы тела
ежедневно в течение пяти дней), на счет полного восстановления точно сказать не могу, тк срок большой прошел. В любом случае нежна будет реабилитация
Клиент
Владимир, а не поздно глобулин колоть? там разве не в острой фазе нужно? Меня пугает, что у меня лекарственная аллергия на все практически, несколько шоков было, не спровоцирует ли он аллергическую реакцию? Мне нельзя даже витамины. А какая нужна реабилитация? Это нужно в большой город ехать в РеабЦентр? Что еще можно сделать для выздоровления на этом этапе? И можно ли уточнить диагноз сейчас, чтоб он был официальным?
Невролог, Функциональный диагност
Поздно конечно ... Но иногда приходится уходит от клин рекомендаций
У вам все есть для постановки диагноза: клиника, энмг
Невролог
Здравствуйте, какие анализы сдавали , кроме спино-мозговой жидкости, мрт? Если есть прикрепите заключения
Клиент
Елена, сдавала еще кфк - там 200 и GM1, но там ничего нет. На ЭНМГ аксонально-диемилизирующее сенсо-моторное поражение до 87%. Больше ничего не проводили. Укусы клещей и баррелиоз искл тоже по анализам крови и ликвора.
Невролог
А обычные анализы, такие как клинический анализ крови, С-реакт белок, ферритин и прочее, не сдавали? Ревматолог вас не смотрел?
Клиент
Елена, СОЭ в крови было 15. Белок нормальный. Ревматолог не смотрел. Из всех врачей видели меня только пару неврологов.
Невролог
в вашей ситуации нужно разбираться полностью. Делать мрт головногомозга, шестого и грудногоотделов позвоночника, осмотр ревматолога и генетика. Возможно в началеизаболевания и был Синдром Гийена Баре, но сейчас явно имеется сопутствующие изменения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Котенок не встаёт
23 марта 2020
Полина
Вопрос закрыт
Миопатия, сгб, полинейропатия, ковид
25 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Парализует от возбуждения
3 августа 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Мучают странные кошмары?
28 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач