Что вас беспокоит?
Полинейропатия. Гйена-барре.
Доброго времени суток. 25.07. 2022 г. на следующий день после закрытия практики почувствовала слабость в ногах. Они подкашивались временами, колени перестали держать. Платный невролог предположил, что от стресса, так же есть заболевания неврологии(ВСД по смешанному типу, гипертония, приступы всд по типу эпилепсии, грыжа грудная и остеохондроз шейный). Все это проверили, сделали МРТ. Через пару дней уже не могла самостоятельно встать и сесть, ходить по лестнице. Падала все время. Руки ослабли и не держали ничего легче ручки и ложки. Перед этим особо ничем не болела, кроме ковида в августе-октябре 2021г и гриппа зимой 2022. Положили в реанимацию 4.08.22 с подозрением на синдром Гийена-барре. В больнице отказали и руки и ноги полностью. Спина не шевелилась. Температура 37'5. На ЭНМГ аксонально-диемилизирующее сенсо-мотрное поражение за месяц делала 3 раза и ухудшилось до 87%. Рефлексов нет совсем нигде. Пытались сделать плазмаферез, но перекачали лишь 300мг, организм был истощен, проводить дальше запретили. Выписали домой, я могла только глотать и дышать сама. Дома прокололи преднизолон и гентамицин 2 раза в день 10 дней. На третьей пункции 1.09.22 показали белок 0,99, тогда как 4.08 он был 0,033. Сдали анализ 30.08.22 на GM1, GD1b и др. 12 антител, не оказалось их, но ведь и не должно, прошли курс антибиотиков и гормонов же. В другой больнице, тк СГБ отклонили из-за отрицательных анализов провели пульс-терапию 3500 метил-преднизолона. После начала приема таблеток начались проблемы с почками, а сказали пить год, пропила месяц. (сентябрь 22г) Бросила метилпред. Становилось хуже. Может нельзя было. За месяц от начала парализовало: зубы, язык, челюсть, голова, глаза закатываются непроизвольно, ригидность затылка, шея, спина, грудь, руки, ноги, ягодицы. В октябре прошла курс массажа и электростимуляции для рук и ног. Пошло медленное восстановление движений. В декабре дали 1гр инвалидности по ДЗ: Другие полинейропатии(неуточненные). Не наблюдаюсь ни у одного врача. Все отказываются, тк картина неясная. В январе решила сделать повторно массаж, стало хуже, температура поднялась, все ослабло. Может ли это быть рецидив? Сейчас шея немного работает, могу сидеть, руки работают на 70% от прежнего. В марте 23г. получилось написать слова и взять в руки ложку. Спина не работает. Живот словно камень. Ноги шевелятся по кровати. Я не стою и не хожу. Передвигаюсь все это время в инвалидном кресле. Делаю зарядку как могу. Можно ли узнать сейчас, спустя 9 месяцев, что у меня за заболевание? Его причину и прогноз? И можно ли это как-то лечить? Нужна ли реабилитация? Ведь плазмаферез не получился, значит терапии в острый период не было. Стоит ли сейчас колоть иммуноглобулин? (у меня был анафилактический шок в больнице на полиоксидоний, а они немного похожи) или это уже бессмысленно? Есть ли шанс на полное восстановление? И как его приблизить? Что можете посоветовать в моем случае? В нашей поликлинике тишина...
Добрый день!
По описанию очень похоже на острую воспалительную демиелинизирующую полиневропатию (один из нескольких вариантов синдрома Гийена-Барре .
За неделю - две признаков ОРВИ, гриппа, простуды не было ?
Владимир, была температура и болело горло. Небольшая слабость, за рулем тяжело было ехать. Но была сессия, я не придала этому значения, тк продолжалось это два-три дня. Однако я сидела рядом с начальником, а у него был ковид, он ходил на работу сначала, может и подхватила от него. Антител к ковиду 55 было через месяц от начала.
плазмообмен это один из вариантов терапии
Преднизолон не надо было, при ОВДП только плазмообмен, либо имуноглобулин
Попробуйте второй вариант внутривенно (0,4 г/кг массы тела
ежедневно в течение пяти дней), на счет полного восстановления точно сказать не могу, тк срок большой прошел. В любом случае нежна будет реабилитация
Владимир, а не поздно глобулин колоть? там разве не в острой фазе нужно? Меня пугает, что у меня лекарственная аллергия на все практически, несколько шоков было, не спровоцирует ли он аллергическую реакцию? Мне нельзя даже витамины. А какая нужна реабилитация? Это нужно в большой город ехать в РеабЦентр? Что еще можно сделать для выздоровления на этом этапе? И можно ли уточнить диагноз сейчас, чтоб он был официальным?
Поздно конечно ... Но иногда приходится уходит от клин рекомендаций
У вам все есть для постановки диагноза: клиника, энмг
Здравствуйте, какие анализы сдавали , кроме спино-мозговой жидкости, мрт? Если есть прикрепите заключения
Елена, сдавала еще кфк - там 200 и GM1, но там ничего нет. На ЭНМГ аксонально-диемилизирующее сенсо-моторное поражение до 87%. Больше ничего не проводили. Укусы клещей и баррелиоз искл тоже по анализам крови и ликвора.
А обычные анализы, такие как клинический анализ крови, С-реакт белок, ферритин и прочее, не сдавали? Ревматолог вас не смотрел?
Елена, СОЭ в крови было 15. Белок нормальный. Ревматолог не смотрел. Из всех врачей видели меня только пару неврологов.
в вашей ситуации нужно разбираться полностью. Делать мрт головногомозга, шестого и грудногоотделов позвоночника, осмотр ревматолога и генетика. Возможно в началеизаболевания и был Синдром Гийена Баре, но сейчас явно имеется сопутствующие изменения.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202311 ответов
- 2 Августа 20242 ответа
- 19 Февраля 1 ответ