Что вас беспокоит?
Каулограмма у беременных
Добрый день, беременность 31 неделя, проблем с кровью никогда не было, сейчас сдала коалуграмма, повышено значение РФМК - 19, я так понимаю, что это очень много или в беременность это в пределах нормы? Делала в 30 недель третий скринг, в гемодинамике нарушений не обнаружено, степень зрелости - 0, нужно ли мне как-то корректировать?
Принятый ответ
Галина, здравствуйте!
РФМК - устаревший тест, он не рекомендован к использованию в клинической практике, ожидаемо может повышаться во время беременности. Фибриноген тоже в норме повышается у всех беременных, корректировать эти показатели не нужно.
Подскажите, нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Также у вас выявлена анемия, больше похожа на железодефицитную, нужно сдать анализ на ферритин, если он ниже 30, необходим прием препаратов железа.
Диляра, ну на сегодня я прибавила уже 10 кг, но у меня отеки, до беременности вес 62, на сегодня 72, давление у меня всегда было 100 на 70, сейчас может повысится до 120 на 80 и пульс немного повышенный, плод один, беременность третья, наступила самостоятельно, первая закончилась родами, вторая - замершая беременность, случился выкидыш, у меня и у родственников проблем с тромбами никогда не было, да ферретин я сдала платно уже, завтра результат, но думаю там явно будет ниже 30
Из факторов риска тромбообразования у вас есть только возраст, это 1 балл, низкий риск, антикоагулянтная профилактика не требуется.
Если ферритин окажется ниже 30, нужно будет начать приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 110 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Диляра, спасибо за ответ, а подскажите пожалуйста мне не стоит дополнительно какие-то анализы сдать, д-димер например?
Нет, не нужно, Д-димер во время беременности всегда повышается, мы не должны на этом основании назначать кроворазжижающие препараты. Поэтому сдавать нет смысла.
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови имеется анемия, по видимому Железодефицитная, во время беременности возникает часто, объем крови увеличивается примерно на 1.5л, что меняет работу кроветворных органов, поэтому многие показатели крови меняют свое нормальное значение. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день, лучше конечно Ферритаб, он содержит в себе ещё фолиевую кислоту, но препарат импортный, можете не найти в аптеках, приём также по 1 табл 2 раза в день, необходимо также ещё сдать на ферритин, он должен быть выше 30.
Повышение лейкоцитов и соэ это свойственно во время беременности.
Коагулограмма у вас в норме. Фибриноген физиологических повышается во время беременности. РФМК на сегодняшнее время не используется в клинической практике.
Татьяна, мне очень хорошо ранее помогал Сорбифер Дурулес, его можно в беременность?
Да, на вашем сроке приём данного препарата возможен, также по 1 табл 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина, поводов для беспокойства нет - ваша коагулограмма в норме, при беременности происходит сгущение крови и повышение РФМК физиологично при беременности, остальные показатели коагулограммы у вас хорошие
Вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, ношение компрессионного трикотажа (1 класс компрессии при отсутствии варикоза)
В связи с анемией легкой степени тяжести, вероятно железодефицитной, необходим прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 1–1,5 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20161 ответ