Каулограмма у беременных — вопрос №1360110

Question

Каулограмма у беременных — вопрос №1360110

Галина

173 просмотра

26 апреля 2023

Добрый день, беременность 31 неделя, проблем с кровью никогда не было, сейчас сдала коалуграмма, повышено значение РФМК - 19, я так понимаю, что это очень много или в беременность это в пределах нормы? Делала в 30 недель третий скринг, в гемодинамике нарушений не обнаружено, степень зрелости - 0, нужно ли мне как-то корректировать?

Возраст: 36

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

беременность

нормы

гемодинамика нарушения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Галина, 26 апреля 2023

Клиент

Диляра, ну на сегодня я прибавила уже 10 кг, но у меня отеки, до беременности вес 62, на сегодня 72, давление у меня всегда было 100 на 70, сейчас может повысится до 120 на 80 и пульс немного повышенный, плод один, беременность третья, наступила самостоятельно, первая закончилась родами, вторая - замершая беременность, случился выкидыш, у меня и у родственников проблем с тромбами никогда не было, да ферретин я сдала платно уже, завтра результат, но думаю там явно будет ниже 30

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Из факторов риска тромбообразования у вас есть только возраст, это 1 балл, низкий риск, антикоагулянтная профилактика не требуется.
Если ферритин окажется ниже 30, нужно будет начать приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 110 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Пожаловаться

Галина, 26 апреля 2023

Клиент

Диляра, спасибо за ответ, а подскажите пожалуйста мне не стоит дополнительно какие-то анализы сдать, д-димер например?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, не нужно, Д-димер во время беременности всегда повышается, мы не должны на этом основании назначать кроворазжижающие препараты. Поэтому сдавать нет смысла.

Пожаловаться

Галина, 27 апреля 2023

Клиент

Татьяна, мне очень хорошо ранее помогал Сорбифер Дурулес, его можно в беременность?

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 27 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Да, на вашем сроке приём данного препарата возможен, также по 1 табл 2 раза в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Д-димер во втором триместре

1 ответ

3 февраля 2017

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Кровь при беременности

4 ответа

8 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

При беременности болит девая почка

3 ответа

30 мая 2024

Екатерина, Красноярск

Вопрос закрыт

Могут ли быть месячные при беременности

1 ответ

20 августа 2024

Софья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-26T20:44:23+03:00

Галина, здравствуйте!
РФМК - устаревший тест, он не рекомендован к использованию в клинической практике, ожидаемо может повышаться во время беременности. Фибриноген тоже в норме повышается у всех беременных, корректировать эти показатели не нужно.
Подскажите, нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Также у вас выявлена анемия, больше похожа на железодефицитную, нужно сдать анализ на ферритин, если он ниже 30, необходим прием препаратов железа.

Accepted Answer · 2023-04-26T21:45:01+03:00

Здравствуйте. По общему анализу крови имеется анемия, по видимому Железодефицитная, во время беременности возникает часто, объем крови увеличивается примерно на 1.5л, что меняет работу кроветворных органов, поэтому многие показатели крови меняют свое нормальное значение. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день, лучше конечно Ферритаб, он содержит в себе ещё фолиевую кислоту, но препарат импортный, можете не найти в аптеках, приём также по 1 табл 2 раза в день, необходимо также ещё сдать на ферритин, он должен быть выше 30.
Повышение лейкоцитов и соэ это свойственно во время беременности.
Коагулограмма у вас в норме. Фибриноген физиологических повышается во время беременности. РФМК на сегодняшнее время не используется в клинической практике.

Грекина Мария Игоревна, 27 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-27T05:37:39+03:00

Здравствуйте, Галина, поводов для беспокойства нет - ваша коагулограмма в норме, при беременности происходит сгущение крови и повышение РФМК физиологично при беременности, остальные показатели коагулограммы у вас хорошие

Вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, ношение компрессионного трикотажа (1 класс компрессии при отсутствии варикоза)

В связи с анемией легкой степени тяжести, вероятно железодефицитной, необходим прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 1–1,5 месяцев