Консультация нефролога /

Изменение цвета мочи после интенсивных тренировок — вопрос №1362351

2852 просмотра

Доброго времени суток, уважаемые специалисты!

Приключилась такая история, мне 26 лет, ранее (до 18 лет) интенсивно занимался спортом, играл в хоккей профессионально, занимался в тренажерном зале силовыми тренировками. Затем благополучно все забросил. Учеба, работа, сидячий образ жизни. Вес попер наверх, достиг 87 кг (рост 181), появились бока, живот и стало тяжеловато. Решил кардинально все изменить и записался в тренажерный зал на индивидуальные занятия с тренером, на силовые тренировки. Тренер начиная с первой тренировки особо не церемонился и дал такую нагрузку, что сегодня пятница, а руки до сих пор не могу поднять после тренировки в понедельник, невероятно все болит. Раньше от нагрузок бывала боль в мышцах, но близко не настолько как сейчас. В среду качал ноги и спину (тоже очень усиленно), сегодня передвигаюсь как таракан.

Теперь к сути: начиная с первой тренировки стал замечать что резко начал меняться цвет мочи, он постепенно перетекал из желтого в грязно-коричневый, но сегодня уже прям уверенно насыщенный коричневый цвет. Очень сильно испугался, в интернете прочитал что-то про «маршевую миоглобинурию», и в принципе там описываются подобные симптомы после интенсивных нагрузок на мышцы, тем более с непривычки. Но там пишут что это проходит в течении дня, если пить много воды, но сегодня повторюсь уже пятый день, а цвет, наоборот, как мне кажется, только усиливается.

Приложу фото средней порции.

Вразумите, может ли это действительно быть от нагрузок, надо ли это лечить, и опасно ли это? Всем заранее огромное спасибо и крепкого здоровья!

Возраст: 26

Хронические болезни: Артериальная гипертензия
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Такой цвет мочи может быть следствием интенсивных тренировок и обезвоживания во время физических перегрузок, моча более концентрированная просто.
Сдайте общий анализ мочи, креатинин, общий анализ крови.
По результату определить дальнейшие действия в плане лечения.
Пока ограничить тренировки с отягощением, можно в умеренном темпе. Пить больше чистой воды без газа 2 л в сутки, соки, морсы, чай в этот объём не входят.
Принятый ответ
Клиент
Анна, прикрепил анализы, посмотрите если не трудно ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
По анализам все неплохо, признаков гематурии нет. Почечной недостаточности тоже нет. Но в моче присутствует белок, что может наблюдаться при повышенных физических нагрузках.
Соэ тоже может повышаться от тренировок.
Стоит пересдать мочу на суточную протеинурию и запланировать узи почек. Пить больше чистой воды без газа и ограничить пока тренировки на неделю.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Стоит сдать анализ мочи для исключения гематурии-крови в моче. Смущает у вас в сопутствующих артериальная гипертензия. Какие цифры АД максимальные, обследовались ли идёт какая либо терапия?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, высокое ад у меня с 13 лет, обследовался тысячу раз, лежал в больнице тысячу раз, в детстве спирали на переходный возраст, быстро рос и развивался, потом после 18 лет ставили просто всд по гиперт.типу долгое время, потом все таки поставили гипертонию. Причин просто нет, все органы здоровые. Ад максимальное бывало 200/110, но это уже давным давно, лет в 17, сейчас рабочее в пределах 135-140/90-100, не ощущаю, дискомфорта не приносит, с таким давлением отбегал все детство в хоккей, гипертонические криз был последний раз примерно год назад, после ковида поймал много неприятных полочек, даже панички были. Но сейчас тьфу тьфу все восстановилось, не так давно пролечил желудок, был hp+, рефлюкс-эзофагит, обследовался и лечился у гастроэнтеролога, все сейчас хорошо. Поэтому и решил начать приводить себя и свой вес в порядок. Жалоб на самочувствие кроме боли в мышцах вообще нет.
Нефролог, Терапевт
Поняла. Все таки рекомендую сдать общий анализ мочи. Если будут эритроциты и/или белок- к нефрологу надо.
В крови сдать креатинфосфокиназу, чтобы понять, происходит ли рабдомиолиз, который может спровоцировать изменение цвета мочи. Сдать креатинин и мочевину крови.
Пока что исключить нагрузки, обильный питьевой режим. Лучше провериться, 5 дней для жалоб-это длительно.

Если по анализам все будет в норме, то вариант с перетренировкой с непривычки тоже оправдан.
Клиент
Виктория, прикрепил анализы. Посмотрите, если не трудно. Самочувствие по прежнему хорошее, моча уже начала восстанавливаться по цвету. Накануне кушал очень много белка, примерно 140-150г в день (считаю БЖУ), надеюсь это из за этого и тренировок?
Нефролог, Терапевт
Увидела. Есть и гемоглобин, и белок достаточно значимый. Вам пока что стоит полностью отказаться от нагрузок физических, от повышенного потребления белка. Сдать повторно через неделю ОАМ. Если белок не нормализуется в моче на фоне покоя-нужно разбираться дальше и назначать вам препараты для снижения белка и давления. Сочетание АГ и мочевых изменений после физ. нагрузки/инфекции, может говорить о хроническом гломерулонефрите. Креатининфосфокиназу не сделали? она бы помогла в диагностике.

Квота белка 1г/кг/сутки пока что.
Нефролог, Терапевт
А ранее никогда по анализам не было в моче белка? Посмотрите, если есть прошлые документы.
Клиент
Виктория, не сдал к сожалению, забыл про нее. Понял вас, спасибо большое за консультацию!
Нефролог, Терапевт
Давайте вы сдадите анализ мочи через неделю. При маршевой протеинурии она должна очень быстро исчезнуть. Если белок будет более 0,5 г/сутки, надо в терапии начать приём препарата периндоприл 2 мг на ночь, длительно. И отслеживать белок в моче.
Главное не пропустить гломерулонеферит. Есть такой вариант его, который развивается особенно часто у тех, кто имел/имеет проблемы с весом ( вы вроде говорили, что были проблемы). Посетите обязательно нефролога в своём городе.
Клиент
Виктория, нет, не было никогда, ни белка, ни гемоглобина. Я склоняюсь что это все из за резких физ.нагрузок. Все как раз подходит под маршевую миоглобинурию
Нефролог, Терапевт
Все так. Но динамику анализа мочи оцените обязательно. Всего доброго!
Клиент
Виктория, спасибо Вам огромное, крепкого Вам здоровья!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Вам надо сдать общий анализ мочи и кровь на общий белок, альбумин, мочевину, креатинин, общий билирубин, непрямой билирубин. Только по цвету выяснить причину сложно. Для маршевой гемоглобинурии все-таки характерно снижение интенсивности после прекращения нагрузки.
Если моче дать отстояться в баночке осадок будет?
Принятый ответ
Клиент
Нина, прикрепил анализы, посмотрите если не трудно!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В анализе обращает на себя внимание наличие белка и гемоглобина без присутствия эритроцитов. Это укладывается в картину отклонений при интенсивных нагрузках.
Я так поняла, что у Вас белковая нагрузка в питании была высокая? Сейчас стоит перейти на обычный каллораж питания и исключить физической нагрузки на неделю. Затем увеличивать эти показатели постепенно, по- нарастающей.
Контроль мочи через неделю. Надо убедиться, что белок в моче исчезнет. Если будут сохраняться отклонения, то обязательно обратиться к нефрологу.
Также, рекомендую Вам планово раз в год контролировать общий анализ мочи, крови, мочевины и креатинина.
Клиент
Нина, я обычно и так придерживался, ну или старался придерживаться правильному питанию, белки я набирал в среднем 1 к 1кг, но когда пошел в зал, тренер сказал опустить калории с 2200-2300 до 1800, а белок поднять с 80-90 до 140г в день. И вот уже начиная с первого дня такого режима в совокупностью с тренировками дало изменение цвету мочи. Сегодня 7-ой день, моча уже заметнее желтее, нежели в первые дни.

Хорошо, пропущу еще тогда пару занятий (в понедельник и среду), а с пятницы начну постепенно входить в ритм. Спасибо огромное за консультацию!
Нефролог, Терапевт
И обязательно контроль мочи через неделю. Рада была помочь
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
Только по цвету сказать причину не возможно.
Необходимо сдать общий анализ мочи , биохимический анализ крови на креатинин и мочевину.
Уменьшить интенсивность тренировок и расширить питьевой режим приемущественно за счёт чистой питьевой воды.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, прикрепил анализы, посмотрите если не трудно
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
Биохимический анализ крови в норме. В моче присутствуют белок и гемоглобин.
Рекомендую полностью исключить физ нагрузки , придерживаться питьевого режима , животный белок до 1 г/кг в сутки.
И обязательно контроль общего анализа мочи через неделю ! При наличии изменений-очная консультация нефролога.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Рекомендую сдать общий анализ мочи с соблюдением всех правил сбора. В биохимическом анализе крови показатели работы почек посмотреть: кретинин, мочевину. Продолжать контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи каждые 6-12 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Галина, прикрепил анализы, посмотрите если не трудно.
Уролог, Андролог
По общему анализу мочи умеренное количество белка, при этом воспалительного процесса нет, по крови всё спокойно, биохимический анализ крови нормальный показатели работы почек в норме. Проконтролируйте дополнительно общий анализ мочи дней через 10.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический тонзиллит
9 августа 2021
Елена
Вопрос закрыт
Скачет давление в течении дня
18 декабря 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Светлый неоформленный стул у ребенка
13 февраля 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что это такое?
13 июня 2024
anastasiia.blinova.94@mail.ru, Рязань
Вопрос закрыт
Белок в моче
7 января
Василиса, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Олеговна Насекина
43 отзыва
Нефролог
ИвГМА педиатрический факу
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...