Узи брюшной полости — вопрос №1362974

Question

Узи брюшной полости — вопрос №1362974

Евгений, Новоуральск

698 просмотров

29 апреля 2023

Здравствуйте. Мужчина 44 года. Есть избыточный вес, ожирение. Выполнил узи брюшной полости. Стеатоз поджелудочной. Размер головки поджелудочной 31 мм, тело 15 мм, хвост 17 мм. Эхогенность повышена. Не увеличена ли у меня головка поджелудочной? И нормальное ли у меня узи?

Возраст: 44

Хронические болезни: Ожирение, гастрит

Вопрос закрыт

ожирение

избыточный вес

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Евгений, 29 апреля 2023

Клиент

Здравствуйте. А головка поджелудочной у меня увеличена?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 29 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Можете прикрепить протокол ?

Пожаловаться

Евгений, 29 апреля 2023

Клиент

Здравствуйте. Прикрепил.

Пожаловаться

Дорофеева Елена Олеговна, 29 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте! Размеры поджелудочной увеличены(головка в том числе превышает незначительно) за счёт стеатоза. Рекомендую скорректировать питание, начните со средиземноморской диеты, пока медикаментозно поддерживать не нужно, контроль анализов через 2 месяца, здоровья!!

Пожаловаться

Евгений, 29 апреля 2023

Клиент

Здравствуйте! А увеличение головки не может быть связано с онко?

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 29 апреля 2023

Врач УЗД, Терапевт

Евгений, здравствуйте!
Верхняя граница размера головки поджелудочной железы 30-32 мм, поэтому я интерпретирую Ваш размер, как норму. Но структурные изменения присутствуют и обусловлены они липоматозом поджелудочной железы из-за отложения жировых клеток в паренхиме железы, что может со временем сказываться на её функции(экзокринной и эндокринной).
Рекомендую сдать биохимический анализ крови(АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции,ЩФ,ГГТП,панкреатическая амилаза, липаза, глюкоза, ХС и липидный спектр). Золотым стандартом определения нарушений экзокринной функции поджелудочной железы является анализ кала на пакреатическую эластазу 1.
При коррекции питания и снижении веса изменения в поджелудочной железе постепенно могут отстроиться.
На данный момент что Вас беспокоит? Вздутие живота после еды, боли в эпигастрии?

Пожаловаться

Евгений, 29 апреля 2023

Клиент

Здравствуйте. Эластазу я сдавал.

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 29 апреля 2023

Врач УЗД, Терапевт

Тогда нарушения функции железы нет. А по размерам все показатели входят в норму( N - головка до 32мм, тело до 21 мм, хвост до 28 мм). Мы больше обращаем внимание на изменение структуры( гипоэхогенные образования, локальная неоднородность структуры), подозревая онкопроцесс, расширение Вирсунгова протока (при объемных образованиях в головке ), также наличие выпота в парапанкреатической клетчатке при о.панкреатите. У Вас таких изменений нет, поэтому можно не переживать!

Пожаловаться

Евгений, 29 апреля 2023

Клиент

А мне надо узи перепроверять на кт или мрт?

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 29 апреля 2023

Врач УЗД, Терапевт

При диффузных изменениях поджелудочной железы мы КТ дообследование не назначаем, только УЗИ-контроль. Если у пациента есть жалобы со стойким болевым синдром в эпигастрии, лабораторные анализа с отклонениями, есть парапанкреатической л.узлы, тогда назначается исследование КТ

Пожаловаться

Евгений, 29 апреля 2023

Клиент

То есть мне сейчас не надо делать мрт или кт?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 29 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте, Евгений. У вас нормальное УЗИ и для переживания нет поводов. Изменения по типу стеатоза это следствие избыточного веса и неправильного питания. При коррекции этих факторов, степень стеатоза снизится. Головка поджелудочной железы у вас нормальных размеров. Посмотрите дополнительно липидный спектр, пересмотрите свой рацион питания, займитесь снижением веса.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 29 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Это может быть следствием ожирения и хронического панкреатита с исходом в стеатоз
Нужно сдавать анализы, чтобы оценить ситуацию
Общий анализ крови и мочи
Биохимия крови общая (аст, алт, общий белок, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, сахар, щелочная фосфатаза, амилаза, ггтп)
Какой у Вас вес/рост?
Что - то беспокоит по жалобам? Есть ли вредных привычки?

Пожаловаться

Евгений, 29 апреля 2023

Клиент

Здравствуйте. Анализы я сдавал. Все в норме. Даже панкреатическую эластазу. Также в норме. Рост 172, вес 130. Так ничего не беспокоит. У меня разве панкреатит?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 29 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог

Если по анализам у Вас все хорошо, ПЭ в норме, то причина в метаболическом синдроме на фоне лишнего веса. Но бывает и в исходе панкреатита такая картина.
Лечение это диета с ограничением острой жирной пищи, ЗОЖ
Снижение массы тела на 10-15 кг хотя бы.

Пожаловаться

Евгений, 29 апреля 2023

Клиент

А как исключить панкреатит?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 29 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог

Ну Вы же сдали на Панкреатическую эластазу? Амилазу? Если нет внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы и характерной клиники (боли опоясывающего характера в левом подреберье, тошнота, нарушение стула) то и панкреатита у Вас нет.

Пожаловаться

Евгений, 29 апреля 2023

Клиент

Амилаза в норме. Эластаза 500. Болей нет.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 29 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог

Тогда это подтверждает тот факт, что стеатоз это следствие метаболического синдрома. Это ещё называют липоматоз поджелудочной. Лечение снижать массу тела.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка месячных, щитовидная железа

6 ответов

23 августа 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Красные пятна на ноге

6 ответов

2 июня 2024

Анна

Вопрос закрыт

Лишний вес, девочка 12 лет

4 ответа

2 июня 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Тяжесть в желудке

2 ответа

21 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тимофеева Наталья Юрьевна, 29 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-29T09:26:58+03:00

Здравствуйте. По узи у вас стетоз. Стетатоз это жировой перерождение. При этом размеры будут увеличены. В вашем случае нужно снижение веса, диета с исключением жареного, копченого, острого, повысить физические нагрузки

Чеканова Алена Юрьевна, 29 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-29T10:07:42+03:00

Ознакомилась, спасибо.
Сразу про размеры органа- в пределах нормы.
По УЗИ имеются данные о Липоматозе (Стеатозе) поджелудочной железы- на первых порах неопасное заболевание, которое способно к прогрессированию и чревато нарушением экзо- и эндокринной функции органа. Это будет выражаться нарушением толерантности к глюкозе ( сахарный диабет), нарушениями пищеварения.
Липоматоз можно свести к нулю, если постараться снизить вес, тк это одна из основных причин появления "ожирения" органа
- снизить употребление алкоголя
- высокий уровень холестерина (кровь как давно сдавали?)
- неконтролируемая АГ

Лечения стеатоза на данный момент нет.
Однако, если устранить причину заболевания, жир перестанет откладываться и орган вернется к своим нормальным функциям.

Печеень пока работает нормально, по УЗи достоверных признаков стеатоза нет( кроме повышения эхогенности).

Рекомендую для оценки функций печени и поджелудочной железы сдать:
1) Копрограмма ( для оценки внешнесекреторной недостаточности ПЖ)
2) Эластаза в кале
3) Кровь: липаза, амилаза панкр, АЛТ, АСТ, ОХ и фракции, ЩФ и ГГТП.

Желаю здоровья!

Подкидышев Сергей Николаевич, 29 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-29T09:49:11+03:00

Здравствуйте.
Головка поджелудочной железы не увеличена.
Стеатоз это замещение нормальных клеток жировыми.
Для понимания работы поджелудочной железы и состояния организма необходимо дообследования - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, анализ крови на С реактивный белок, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой), кал на копрограмму, кал на эластазу.